重症急性胰腺炎的诊治进展

急性胰腺炎是一种常见急腹症 ,近年来发病率呈上升趋势 ,其中相当一部分发展成为重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis) ,或一开始即为重症胰腺炎。重症胰腺炎病情凶险 ,病死率高。多年来对重症胰腺炎的诊断及治疗一直深受国内外学者的重视 ,现将近年来重症胰腺炎的诊治进展介绍如下。1　重症急性胰腺炎的诊断标准及严重程度评估1 .1　诊断标准　关于急性重症胰腺炎的诊断标准 ,1 996[1 ] 年贵州第六届全国胰腺外科学术会议提出定义如下 :指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症或两者兼有。腹部体征有明…     

表柔比星联用紫杉醇或多西他赛在Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗中的疗效

背景与目的:蒽环类表柔比星联合紫杉类药物在乳腺癌新辅助化疗中的应用日趋广泛,而不同的紫杉类药物在应用中显示有一定差异.本研究对照观察表柔比星(EPI)分别联合紫杉醇(PTX)与多西他赛(DOE)在Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中的疗效和毒副反应.方法:将64例Ⅲ期乳腺癌患者分为两组,术前分别接受ET 3周方案(EPI静脉滴注60 mg/m2,第1天,21 d为1个周期,PTX静脉滴注175 mg/m2,第2天,21 d为1个周期)和ED三周方案(EPI静脉滴注60 mg/m2,第1天,21 d为1个周期,DOE静脉滴注75 mg/m2,第2天,21 d为1个周期)新辅助化疗,2～4周期后,进行疗效与不良反应评价.结果:全组总有效率为87.5%,其中ED组有效率为92.9%,高于ET组的83.5%,但差异无显著性(P=0.253).而达到pCR的病例,ED组(8例)明显高于ET组(3例),差异有显著性(P=0.033).ED组(24例)化疗后病理评价达Ⅳ/Ⅴ级的患者高于ET组(21例),差异有显著性(P=0.017).两组脱发、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应相似,周围神经毒性在ET组发生率较高(P=0.002),白细胞下降、皮疹、静脉炎ED组发生率较高,其中白细胞下降显示出明显的统计学差异(P=0.034).结论:在Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中,蒽环类表柔比星联合紫杉类有较好的疗效.ET与ED 3周方案疗效相近,但含DOC的ED方案pCR患者明显高于含ET组.两组不良反应相似,在周围神经毒性和白细胞下降方面显示出差异,所有毒副反应均可耐受.     

乳腺癌治疗贵在早期发现

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,目前全世界每年约有130万人被诊断为乳腺癌。在京、津、沪等大城市,乳腺癌已位居女性恶性肿瘤发病率之首。但同时乳腺癌又是一种治疗效果和预后较好的疾病。资料显示,目前早期乳腺癌经过     

血清组织多肽特异性抗原表达水平在乳腺癌中的临床应用价值探讨

目的 分析血清组织多肽特异性抗原(TPS)水平与乳腺癌生物学行为的相关性,探讨血清TPS表达在乳腺癌中的临床应用价值.方法 回顾性选取2019年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京天坛医院住院治疗的乳腺癌患者85例为乳腺癌组;选取同时期诊断为乳腺良性肿瘤的患者83例为良性疾病组;选取同时期健康体检者86例为健康对...     

基于SEER数据库回顾性分析T1期乳腺癌腋窝淋巴结转移和预后影响因素

目的:分析T1期乳腺癌临床病理特征、淋巴结转移风险及相关预后因素。方法:利用美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果（SEER）数据库搜索并筛选出2010至2015年T1期乳腺癌女性患者73 421例进行回顾性分析,采用logistic回归分析淋巴结转移影响因素,Kaplan-Meier生存分析观察总生存（OS）和乳腺癌...     

大型团体心理干预模式对乳腺癌患者应对方式的影响

目的：探讨大型团体心理干预模式对乳腺癌患者应对方式的影响。方法对参加大型团体心理干预“汝康沙龙”的乳腺癌患者420例,分别于干预前后采用简易应对方式问卷进行调查。结果与干预前比较,乳腺癌患者应对方式得分明显提高(P<0.01)。结论大型团体心理干预对乳腺癌患者的应对方式具有积极作用,干预后患者能更多运用积极应对方式,减少消极应对方式。     

骨盆骨折合并腹腔脏器损伤的临床分析

骨盆骨折合并闭合性腹部外伤时,由于受伤机制的特殊性及骨盆骨折本身固有的体征之间的相互影响,诊断有一定难度,我院近3年收治骨盆骨折53例,其中合并有腹膜刺激征的骨盆骨折23例,现就其诊治体会报告如下。     

家族史与乳腺浸润性导管癌临床病理学特征的关系研究

目的 探讨乳腺癌和/或卵巢癌(breast and/or ovarian cancer,BCOC)家族史与乳腺浸润性导管癌临床病理学特征的关系.方法 纳入2019年1月至2020年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的237例女性乳腺浸润性导管癌患者,分析BCOC家族史与其他临床病理参数的关系.结果 在237例患者中...     

心理抑郁可引发乳腺癌

近年来,乳腺癌的世界发病率逐年增高,我国的乳腺癌发病率也有了年轻化,就诊晚,早期发现率低等特点。我国学者的研究证明:乳腺癌的高危因素中,心理因素与乳腺癌极其相关。不少乳腺癌患者在患病前曾经有过长期的不良情绪刺激或突然的重大精神