依托咪酯对部分凝血机制影响的临床观察

依托咪酯(etomidate)系非巴比妥类催眠性静脉全麻药.国内外学者就其药物作用机理、对机体各系统的影响、临床适应证以及使用方法等方面作了大量研究和探讨,但该药对凝血机制影响的报道尚不多见.本文在此方面加以探讨,现报告如下.     

雷米芬太尼静脉全程分娩镇痛联合导乐陪伴对母婴的影响

目的 探讨雷米芬太尼静脉分娩镇痛联合导乐陪伴(由助产士全程分娩陪伴)对母婴的影响.方法 60例足月妊娠初产妇进入第一产程潜伏期后实施分娩镇痛联合导乐陪伴(A组)、分娩镇痛(B组)和导乐陪伴(C组),每组20例.记录产妇生命指征、镇痛镇静效果、分娩过程、不良反应及新生儿评分.结果 A和B组镇痛优于C组(P<0.01),A、C组产程短于B组(P<0.05),A组产妇满意度最高.组间新生儿评估指标无显著差异.三组均无严重不良反应发生.结论 雷米芬太尼静脉全程分娩镇痛联合导乐陪伴镇痛效果确切、产程缩短,对母婴无不良影响.     

不同炮制时间制首乌致泻作用量-时-效相关性变化及其药理数学模型化研究

目的:初步研究不同炮制时间何首乌致泻强度与化学含量相关性,并初步建立对其致泻药理数学模型。方法:采用小鼠泻下半数有效量(ED50)为评价指标,考察何首乌生品和经4个不同炮制时间处理过的何首乌制品致泻强度的差异;用高效液相色谱法测定生品及不同制品中蒽醌类化合物含量,揭示不同何首乌样品与致泻强度二者量-时-效关系,并建立不同炮制时间的何首乌致泻药效的数学模型。结果:不同炮制时间制首乌的ED50所需给药剂量分别为:2.562、4.085、11.146、14.692、21.068g/kg(生药/体重);致泻强度顺序为:生品何首乌>1h制品何首乌>2h制品何首乌>3h制品何首乌>4h制品何首乌;结合型蒽醌含量高低顺序为:生品何首乌>1h制品何首乌>2h制品何首乌>3h制品何首乌>4h制品何首乌。讨论:何首乌生品、经不同炮制时间处理后的制何首乌之间致泻强度存在较大差异;致泻强度与结合型蒽醌含量间具有量-时-效关系;将生物检测方法和数学模型化模式联系起来,更全面的保证中药质量及中医临床用药安全。     

右美托咪啶用于妇科腹腔镜手术的临床观察

妇科腹腔镜手术时间大多不超过1 h,要求麻醉诱导迅速、镇静充分、镇痛完善,且术毕尽快苏醒拔管.右美托咪啶为新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,抑制交感神经的活性,有明显的抗交感神经兴奋的作用,从而达到抑制交感活动的效应.本文比较不同剂量右美托咪啶用于妇科腹腔镜手术的有效性和安全性.     

异位妊娠患者的麻醉体会

异位妊娠的发生率近年来呈上升趋势，是妇科常见的急腹症，系因妊娠囊破裂致急性失血，若不及时诊治可造成休克危及生命，急行手术是治疗根本，为此所施麻醉也有其特殊性，体会如下。     

何首乌高压蒸制法蒸制时间对何首乌抗衰老活性影响的研究

目的通过何首乌高压蒸制和传统炮制对人胚肺二倍体细胞(HEL)抗衰老活性研究,筛选出高压蒸制法炮制何首乌的最佳炮制时间。方法在二倍体细胞的培养液中加入一定溶度的不同炮制时间和传统炮制的何首乌提取物,待细胞传至第25代以后,观察二倍体细胞的状态,检测二倍体细胞数量的变化以及细胞内超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果 3h制品首乌的抗细胞衰减率为38.04%,其细胞衰亡速率最为缓慢,为各供试样品中抗细胞衰减作用最为显著的炮制时间(P<0.001)。3h制品何首乌组细胞内SOD含量是(71.85±5.04)U.mL-1,显著高于对照组细胞内SOD酶的活性,提示该炮制品可显著提高细胞内SOD酶的活性(P<0.001)。结论 3 h制品何首乌可以显著延缓HEL细胞的衰老速度,提高细胞中SOD的活性,延缓二倍体细胞的老化,可确定为何首乌抗衰老作用最佳的炮制时间。     

雷米芬太尼伍用氟比洛芬酯在腹腔镜手术中的使用

腹腔镜手术一般都采用全麻,要求术后尽可能快的苏醒拔管,且无明显躁动、疼痛,以缩短麻醉时间及拔管前后不良反应.本文旨在探讨伍用氟比洛芬酯对在雷米芬太尼全麻下行妇科腹腔镜下手术的镇痛效果. 资料与方法 1.一般资料 选取60例全麻下行妇科腹腔镜手术的患者,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～56岁、体重43～68kg.术前心、肺、肝、肾功能正常,排除消化道溃疡,出血病史,哮喘史.术前未使用诺氟沙星,依诺沙星、诺美沙星.     

柱果绿绒蒿的生药鉴定研究

目的 研究柱果绿绒蒿的生药学特征.方法 应用来源、形状、显微及理化鉴别方法.结果 柱果绿绒蒿为罂粟科绿绒蒿属植物柱果绿绒蒿的干燥全草,详细描述了其生药鉴别特征,理化鉴别表明柱果绿绒蒿含有生物碱和香豆素类成分.结论 研究结果为该药的鉴别、开发利用及质量标准的制订提供了实验依据.     

罗哌卡因腰麻在剖宫产中的应用

罗哌卡因是新型的酰胺类局麻药,目前已广泛用于临床麻醉和镇痛,国外临床上早已用于蛛网膜下腔麻醉,本文旨在探讨罗哌卡因用于剖宫产时蛛网膜下腔麻醉最佳有效剂量,为临床提供参考。1资料与方法1.1一般资料选取120例单胎足月妊娠产妇,拟在腰麻下行经腹子宫下段剖宫产术,年龄21～35岁,孕38～42周,身高152～167 cm,体重53～91 Kg,所有产妇术前孕期检查胎儿发