无创正压通气治疗急性左心衰的疗效观察

目的探讨无创正压通气对左心衰竭患者的治疗效果。方法将我院2008年3月—2010年6月收治的80例老年急性左心衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规吸氧及药物抢救治疗,观察组在对照组的基础上给予无创正压通气,观察两组患者治疗1h、2h后的心率、呼吸频率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度,比较两组患者的疗效。结果治疗1h、2h后,观察组和对照组的心率、呼吸频率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度均较治疗前有所改善,但观察组的改善效果显著优于对照组;观察组治疗的总有效率（92.5%）显著优于对照组（75.0%）。结论无创正压通气可迅速改善左心衰竭患者心功能,缓解临床症状。     

急诊教学中心肺复苏模拟情景式教学的构建

目的探讨并构建一种适合于急诊医学心肺复苏课程的模拟情景式教学方法。方法以新疆医科大学临床技能中心为依托,利用高级仿真心肺复苏模拟人（SIMMAN）,对不同心跳骤停类型的抢救流程进行系统编程,让40名学生分2组进行演练,演练结束后利用自制问卷进行调查,应用SPSS15．0软件对问卷调查数据进行描述性分析。结果分层式程序训练与情景式教学结合最能直接掌握心肺复苏操作的要点（75．56％）;在教师的引导下基于临床实际病例或问题进行资料查阅、小组讨论及汇报是心肺复苏教学的最好方式（97．78％）;在教师带领下以病例学习方式收获大（73．33％）;心肺复苏教学以情景式教学和分层式教学相结合较好（75．56％）。结论心肺复苏模拟情景式教学的构建,充分体现了急诊医学教学连贯性和可持续性的特点,能有效改进教学方法、提高急诊医学教学质量和增强学生临床问题应对能力。     

急性心肌梗死合并心源性休克临床急救分析

目的探讨急性心肌梗死合并心源性休克的临床急救方法。方法将我院2009年7月至2010年7月收治的50例急性心肌梗死合并心源性休克的患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用生脉注射液100mL＋0.9%氯化钠100mL静脉滴注治疗,比较两组患者的临床疗效,平均动脉压（MAP）、心率（HR）、尿量。结果治疗组显效10例,有效12例,总有效率为88.0%（22/25）显著高于对照组72.0%（18/25）,P〈0.05。两组治疗后MAP、HR、尿量均有显著性改善,P〈0.05。但治疗组显著优于对照组,P〈0.05。结论生脉注射液急性心肌梗死合并心源性休克疗效较好,能有效减低病死率。     

心肌桥引起急性心肌梗死致心脏猝死1例

1 临床资料 患者,女,32岁,因头晕、胸闷、全身乏力1周于1999年4月2日急诊入院。患者1周前自诉有受凉感冒及劳累病史,出现头昏、胸闷、全身乏力,无心前区疼痛。在检查过程中患者突然四肢抽搐,随即出     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎临床疗效观察

新型的人才培养模式已经成为高职院校教育改革的一项重要任务,康复治疗技术专业作为一个新兴专业应紧紧围绕康复治疗技术职业岗位需求,在人才培养定位、教学体系设置、实训基地建设、人才培养方案上凸显职业岗位的特点.     

心肌桥引起急性心肌梗死致心脏猝死1例

患者 ,女 ,32岁。因头晕、胸闷、全身乏力 1周于 1999- 0 4 - 0 2急诊入院。患者 1周前自诉有受凉感冒及劳累病史 ,出现头昏、胸闷、全身乏力 ,无心前区疼痛 ,于 0 4 - 0 2来我院就诊。在检查中患者突然四肢抽搐 ,随即出现心跳呼吸停止 ,立即给予心肺复苏 ,3ｈ后生命体征恢复正常。急查心电图示 :窦性心律 ,心率 10 0 /ｍｉｎ ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ及Ｖ1-Ｖ6导联ＳＴ段弓背样抬高达 0 3ｍＶ。心肌酶谱示 :谷草转氨酶 2 2 5ＩＵ/Ｌ ,乳酸脱氢酶 37ＩＵ/Ｌ ,肌酸激酶 791ＩＵ/Ｌ ,肌酸激酶同功酶 2 6 10ＩＵ/Ｌ ,羟丁酸脱氢酶 4 30ＩＵ/Ｌ。后查…     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的:探讨早期肠内营养在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值.方法:将38例SAP患者按入院先后顺序,随机分为肠内营养组19例和常规治疗组19例.观察两组治疗结果及临床指标的变化.结果:2周后,两组患者的APACHEⅡ评分、CTSI较前均降低,EN组的各项评分均低于常规治疗组,差异有统计学意义(均P<0.01).营养支持后两周EN组的血糖、血清白蛋白、血钙和血肌苷均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),同时,EN组平均住院天数明显缩短,中转手术率、感染率、病死率方面也明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:EN治疗SAP疗效优于常规治疗,且安全、可行,值得临床推广.     

以问题为基础的学习模式与以授课为基础的传统学习模式在急诊重症监护临床示教中的应用效果比较

目的 观察以问题为基础的学习模式(PBL)和以授课为基础的传统学习模式(LBL)在急诊重症加强治疗病房(EICU)示教中的应用效果.方法 选择新疆医科大学2007级和2008级五年制临床医学专业本科生312名,2007级108名,2008级204名学生.按随机数字表法分为两组,2007级每组各54名, 2008级每组各102名,使用交叉配对方法,两组学生前半学期分别以PBL和LBL进行示教,期中采用笔试考试 (WES)、客观结构化临床考试(OSCE)及自我评价问卷调查的方法对学生学习效果进行评估;在后半学期将两组学生对调进行上述教学方法,同样在学期末进行考试.学期结束时比较两组学生的考试成绩及问卷调查分数.结果 2007级及2008级两种教学模式学生WES、OSCE考核成绩比较,PBL模式教学WES、OSCE明显高于LBL模式〔前半学期:2007级:WES(分):23.20±3.33比22.78±4.41,OSCE(分):27.60±6.44比25.45±6.35,2008 级:WES(分):24.45±2.65 比 23.02±3.67,OSCE(分):29.53±4.67 比 27.57±6.83;后半学期:2007级:WES(分):24.60±3.67比23.46±2.57,OSCE(分):28.50±4.78比28.01±5.78,2008级:WES(分):23.54±3.56比22.56±6.89,OSCE(分):28.08±2.15比27.43±7.23,P<0.05或P<0.01〕.对2007级和2008级学生两种教学模式自评问卷结果显示:PBL模式教学的自主学习能力、积极性、理论联系实际能力、团队动力、注意力均较LBL模式提高〔2007级前半学期:自主学习能力(分):4.20±0.67比3.32±0.71,积极性(分):4.15±0.98比2.01±0.81,理论联系实际能力(分):4.09±0.65比3.52±0.89,团队动力(分):4.43±0.56比3.08±0.43,注意力(分):4.25±0.77比2.98±0.67;2007级后半学期:自主学习能力(分):4.23±0.77比2.11±0.98,积极性(分):4.59±0.85比3.20±0.73,理论联系实际能力(分):4.23±0.71比2.88±0.87,团队动力(分):4.66±0.63比2.21±0.64,注意力(分):4.21±0.73比2.28±0.43;2008级前半学期:自主学习能力(分):7.60±0.64比5.62±0.41,积极性(分):7.23±0.47比5.07±0.51,理论联系实际能力(分):7.04±0.67比4.56±0.59,团队动力(分):7.33±0.55比5.06±0.47,注意力(分):6.21±0.87比4.88±0.37;2008级前半学期:自主学习能力(分):7.03±0.71比5.11±0.48,积极性(分):7.89±0.57比5.20±0.33,理论联系实际能力(分):7.63±0.25比4.88±0.57,团队动力(分):7.64±0.33比5.21±0.67,注意力(分):7.01±0.89比6.01±0.90〕.结论 PBL教学法是一个值得探索及推广的教学模式,尤其在运用于医学这一重视实践的学科上,更能体现其重要性.     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的：探讨早期肠内营养在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的应用价值.方法：将38例SAP患者按入院先后顺序,随机分为肠内营养组19例和常规治疗组19例.观察两组治疗结果及临床指标的变化.结果：2周后,两组患者的APACHEⅡ评分、CTSI较前均降低,EN组的各项评分均低于常规治疗组,差异有统计学意义（均P〈0.01）.营养支持后两周EN组的血糖、血清白蛋白、血钙和血肌苷均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,同时,EN组平均住院天数明显缩短,中转手术率、感染率、病死率方面也明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论：EN治疗SAP疗效优于常规治疗,且安全、可行,值得临床推广