扩髓交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折的临床效果.方法应用交锁髓内钉治疗不同类型的股骨干骨折18例,胫骨干骨折15例.结果33例患者随访8～24个月,平均15.2个月,33例均骨性愈合.未出观畸性愈合、再骨折、断钉及膝、踝关节僵硬等并发症.结论交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折治愈率高,并发症少,效果满意.     

常压及控制性降压下脊髓急性牵拉损伤比较研究

目的 评价控制性降压是否增加脊髓对牵拉损伤的易感性。材料与方法健康成年杂种犬6只，随机分为常压和控制性降压脊髓牵拉损伤组。观察常压及控制性降压水平下相同程度牵拉损伤后脊髓血流(SCBF)、体感诱发电位(SEP)、神经源性运动诱发电位(NMEP)改变的差异。结果 外周血有创动脉压(MABP)平均下降幅度为40．5％。经SSPS统计软件独立样本t检验，不同牵拉水平下，常压组及低压组的SCBF(％)、SEP波幅(Asep)(％)及NMEP波幅(％)无显著差异。结论 尼卡地平控制性降压不增加脊髓对牵拉损伤的易感性。     

T2毒素对大鼠心电的影响

<正> T2毒素是镰刀菌族中的一株单端孢霉烯族真菌毒素(trichotheccne mycotoxin),能引起人和动物复杂的全身系统综合征,如“食物中毒性白细胞减少症(ATA)”或“拟放射病”等。急性中毒因出血和心肺功能衰竭而死亡,慢性中毒引起心血管及免疫系统明显变化 。Yarom(1983)用离体和在体大鼠心脏标本,发现T2毒素可导致心脏及血管的严重损伤。本实验观察了T2毒素对清醒大鼠心电图的影响。     

龙胆泻肝汤合八正散治疗急性尿路感染

急性尿路感染临床上包括急性肾盂肾炎 ,膀胱炎和尿道炎。多发于女性 ,致病菌多数为大肠杆菌。临床症状为畏寒发热 ,腰痛 ,下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等毒血症状和膀胱刺激症状。中医认为 ,由于外感湿热之邪 ,蕴结下焦 ,或过食肥甘辛热之品 ,脾胃健运失常 ,积湿生热 ,湿热下注 ,膀胱气化不利所致。西医常用抗生素类药物治疗。但近年来细菌耐药和毒付作用的频繁发生 ,及抗菌药物如头孢类药物价格昂贵 ,广大农村病员经济上常常不能承受 ,本人从 1 995年以来采用中药龙胆泻肝汤合八正散加减治疗急性尿路感染 48例 ,现将有关情况总结如下。1　…     

椎弓根螺钉内固定联合后路椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症疗效观察

目的回顾性分析38例椎弓根螺钉内固定联合后路椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症病人的临床资料,评价椎弓根螺钉内固定联合后路椎间融合中的临床价值。方法38例病人,26～72岁,平均51.3岁。行腰椎后路病变节段脊柱附件切除椎管减压椎弓根螺钉内固定及椎间植骨融合术。平均随访4.7年。随访观察指标有JOA评分、植骨融合、临床症状缓解情况、并发症发生情况及病人满意度调查。结果所有患者临床症状都有不同程度的缓解。临床恢复率术后半年、术后1年及最终随访时分别为78.9%、92.1%和68.4%。最后1次随访的融合率达97.4%。2例未观察到可靠的融合,并在术后2年出现内固定的断裂而再次手术。围手术期并发症发生率为26.3%,远期并发症发生率为6.2%。病人满意率达94.7%。结论应用椎弓根螺钉内固定联合后路椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症病人可以取得良好疗效。     

骨科植入物表面细菌生物膜感染的预防和治疗进展

正骨科医用植入物在临床上得到了广泛应用,然而,植入物植入术后感染是骨科手术的灾难性并发症,植入物周围细菌生物膜形成是造成感染治疗困难的主要原因。目前常用治疗方法效果欠佳,清创术后是否保留内固定一直以来也是争论的热点。另外更换新的植入物费用昂贵,给社会和家庭带来了巨大经济负担。近年来,随着学科交叉的深入发展,新技术不断涌现,包括植入物新材料、抗生物膜制剂、生物疫苗、电刺激法、激光冲击波法和超声法等,在动物和细胞实验     

青少年腰椎间盘突出症治疗效果分析

目的探讨青少年腰椎间盘突出症的发病特点及其手术治疗效果。方法选取2002-12/2004-12第二军医大学附属长海医院骨科行手术治疗的27例青少年腰椎间盘突出症患者。本组27例患者均经3个月以上的正规保守治疗,包括卧床休息、机械牵引、手法推拿、电针刺激、口服消炎止痛药物等,无效后采用手术治疗。手术行单侧开窗术22例,扩大开窗4例,双侧扩大开窗1例。具体操作为全部病例采用全麻俯卧位,腰椎后正中切口暴露棘突及椎板,定位准确后于病椎间隙患侧椎板开窗打开椎管,单侧开窗大小为1.0cm×1.0cm的骨窗,需要扩大开窗的小于2.0cm×2.0cm,需双侧开窗者同法处理对侧。将硬膜囊及脊神经根往对侧牵开彻底切除髓核及破裂的透明软骨板,探查脊神经根松解后置负压引溜逐层缝合关闭伤口。术后按照日本骨科学会下腰痛手术疗效标准对患者体征及日常生活问题进行评定。结果按意向处理分析,本组27例患者术后均完成3个月随访,全部进入结果分析。按照日本骨科学会下腰痛手术疗效标准,27例患者中优20例,良5例,可2例,优良率为92.6%。结论青少年腰椎间盘突出症在严格保守治疗无效的情况下,以微小的手术创伤换来对神经功能的保护和生活质量的改善是值得的,应尽量采用对脊柱损伤较小的椎板开窗手术进行治疗,可以获得满意效果。     

安徽省宿州地区人群幽门螺杆菌感染率及CagA和VacA的表达

目的探讨安徽省宿州地区人群幽门螺杆菌(Hp)的感染率及毒力CagA和VacA表达与胃部疾病的相关性。方法回顾性分析宿州市立医院2017年1月至2020年7月体检中心及住院患者共66449例,其中体检中心碳呼气试验检测患者33634例,医院就诊患者碳呼气试验检测患者23116例,同期就诊患者血清学Hp抗体检测患者9647例(因消化系病就诊4336例),分别测定Hp感染率、各年龄段感染率及男女性别差异等情况,并探讨Hp毒力CagA和VacA表达与年龄、性别、胃部疾病相关性。结果宿州市健康体检人群Hp感染阳性率为38.9%,男女差异不显著(P=0.10);医院就诊成年患者中碳呼气试验与血清学Hp抗体分型检测的Hp感染阳性率分别为35.72%和36.40%,医院消化系疾病就诊患者Hp抗体分型阳性率为36.53%,差异无统计学意义。Hp感染率与年龄有明显的相关性,婴幼儿及青少年Hp感染率较低,20岁以后感染阳性率逐渐升高,50~59岁年龄段达到高峰;消化科就诊Hp阳性患者中Hp-Ⅰ型比例较低,约为17.97%,但Hp-Ⅰ型患者中合并慢性萎缩性胃炎、消化道溃疡和消化道肿瘤等胃部疾病比例较高。结论安徽省宿州地区患者Hp感染率低于全国平均值,Hp感染与年龄具有相关性,CagA和VacA阳性表达与年龄、胃部疾病具有一定相关性。     

急性脑梗死患者治疗中丁苯酞结合阿替普酶静脉溶栓的效果及对出血性转化的影响

目的 探究急性脑梗死患者治疗中丁苯酞结合阿替普酶静脉溶栓的临床应用效果及对出血性转化的影响。方法 选取2021年10月—2022年3月江苏省东海县人民医院急诊科收治的112例急性脑梗死患者为研究对象,以信封法分为观察组和对照组,各56例。对照组接受阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合应用丁苯酞治疗。对比两组患者氧化应激指标、血管内皮细胞水平、血液流变学指标以及出血性转化率。结果 观察组超氧化物歧化酶、丙二醛、一氧化氮、内皮素-1水平均较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血性转化率为5.36%比对照组的17.86%更低,差异有统计学意义(χ²=4.264,P<0.05)。结论 丁苯酞结合阿替普酶静脉溶栓可以有效提高急性脑梗死治疗效果,控制出血性转化现象。     

中西医结合治疗股骨粗隆间粉碎性骨折32例

目前DHS被广泛应用于治疗各种类型的股骨粗隆间骨折,但也有报道对于不稳定性骨折,DHS不应首选[1]。笔者自2000年6月~2006年10月采用中西医结合治疗股骨粗隆间粉碎性骨折32例,效果满意,现报告如下。1临床资料本组32例均为股骨粗隆间粉碎性骨折,男18例,女14例;年龄28~83岁,平均58岁;致伤原因:跌伤19例,坠落伤8例,交通事故伤5例;术前合并其他疾病者15例,大多数为肺系疾病、糖尿病和心血管病,伴有其他骨折者3例。2治疗方法2.1术前准备术前完成常规检查,备同型血400 m l,多科协作积极治疗内科疾病。准备时间长者,常规骨牵引。2.2手术方法术前…