老年急性心肌梗死诊断和溶栓治疗进展

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是内科急症 ,可发生于任何年龄 ,但是临床大多数发生于老年患者 (65岁以上 ) ,与年轻的患者比较 ,老年ＡＭＩ患者发生合并症与死亡的风险高得多 ,这些合并症包括充血性心力衰竭、心源性休克、心房纤颤与心肌破裂等[1] 。据报道 65岁以上的老年ＡＭＩ占ＡＭＩ患者中近 40 %。因此 ,降低老年ＡＭＩ的病死率对降低ＡＭＩ总病死率意义重大[2 ] 。现将近年来有关老年人ＡＭＩ诊断和溶栓治疗进展综述如下。1　老年心肌梗死的诊断1.1　临床表现　ＡＭＩ典型表现包括缺血性胸痛、出汗较多或大汗淋漓及呕吐。老年人痛阈降低 ,反…     

甘露醇引起急性肾功能衰竭临床分析

现就近年我院收治急性脑血管病人使用甘露醇治疗后 ,其中 32例发生急性肾功能衰竭报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男性 2 3例 ,女性 9例 ,年龄 48～79岁。基础疾病 :高血压脑出血 2 7例 ,动脉硬化性脑梗死 3例 ,蛛网膜下腔出血 2例。入院当天或次日检测尿常规和肾功能均正常。1 2　临床表现　各例在治疗原发病的同时 ,快速静滴 2 0 %甘露醇 ,甘露醇日用量为 (185± 45 )ｇ ,总量为 (4 5 0± 15 0 )ｇ ,均于 3～ 7天 (平均 4 5天 )发生少尿型ＡＲＦ ,2 4小时尿量为 2 0 0～ 40 0ｍｌ。 2 6例病人尿常规检查都有少许红、白细…     

电接触伤十例分析

近十八年来我院共收电烧伤患者二十例,占同期烧伤病例的1.3％(20/1502),其中电接触伤10例。鉴于电接触伤常常致残,后果多严重,本文依据本组临床资料结合有关文献对电接触伤的并发症及局部创面处理提出讨论,以助交流。临床资料本组男19例、女1例。年龄自5～44岁,其中儿童7例(5例为电接触伤),成人13