内置纽扣（Endo-Button）固定月国绳肌腱重建前十字韧带的疗效分析

关节镜监视下自体-髌腱-骨移植物重建膝关节前十字韧带被公认为是ACL重建的金标准，但随着使用内置纽扣固定，越来越多的人们开始使用朋绳肌腱重建前十字韧带，疗效良好，我院自2006年9月-2009年9月共46例患者选择双束重建前十字韧带，取得良好的疗效，现报告如下：     

周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移相关CT表现

目的分析周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移CT影像学特点。方法回顾性分析术前行胸部增强CT检查的86例周围型非小细胞肺癌患者临床资料,均进行纵隔淋巴结清扫术,记录肿瘤的大小、位置、密度、分叶、胸膜凹陷程度、CT值,以及是否显示纵隔淋巴结及其数目、大小和周围情况。以患者的病理报告作为参考标准。结果纵隔淋巴结的数目、大小、界限,肿瘤的大小、密度、位置、胸膜凹陷程度及病理类型是影响纵隔淋巴结转移的独立因素。结论周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移不仅与淋巴结有关,并且与其边界、肿瘤大小、位置、密度等其他CT表现有关。     

H形脱钙骨在脊柱后路手术中的临床应用

目的 观察H形脱钙骨在促进脊柱后路融合和防粘连中的作用，探讨其在脊柱后路手术中的应用价值。方法 对23例严重椎管狭窄和31例椎管内肿瘤患者，行全椎板切除减压，对肿瘤患者同时行椎管内探查，肿瘤摘除术后，再行脊柱后侧及后外侧H形脱钙骨植骨融合术。最后，根据患者经济情况，行内固定或石膏外固定术一，平均随访21个月(18～31个月)。结果 所有患者在术后8个月内获相应节段骨融合．43例术后症状明显缓解，且无再加重现象。11例肿瘤患者术后症状明显缓解，1年后出现再加重现象。结论 H形脱钙骨在脊柱后路手术中有重要应用价值。     

磁共振弥散加权成像信号强度定量测定对脑胶质瘤术前分级临床意义

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)信号强度定量测定对脑胶质瘤(BG)术前分级。方法选择2016年5月-2017年10月收治手术治疗BG患者30例作为研究对象,所有患者在术前进行常规、增强磁共振(MRI)扫描及多b值DWI检查,工作站处理软件获得相应的弥散系数(ADC)、分布扩散系数(DDC)、拉伸因子(α)等值,并绘制ROC曲线。结果 12例低级别GB患者实质部分其ADC、DDC及α值显著高于18例高级别GB组(P0.05),经过与对侧镜像脑实质对比标准化后,以上数据差异仍有统计学意义;Pearson相关性检验结果显示,ADC和DDC之间存在正相关,其在高级别BG中相关系数r=0.826(P0.05),低级别BG中相关系数为0.926(P0.05);ADC、DDC及α值3个定量指标均可对BG分级具有较高的诊断价值,其中ADC曲线下面积(AUG)为0.952,显著大于α(0.838)与DDC(0.852)(P0.05),DDC和α其AUG差异无统计学意义(P0.05)。敏感度最高的是ADC(100%),特异度最好的是DDC(86.7%)。结论术前DWI信号测量的ADC、DDC和α值均可作为BG术前分级诊断的指标,且拉伸指数模型更加优于传统的单指数模型。     

内置纽扣(Endo-Button)固定腘绳肌腱重建前十字韧带的疗效分析

关节镜监视下自体-髌腱-骨移植物重建膝关节前十字韧带被公认为是ACL重建的金标准,但随着使用内置纽扣固定,越来越多的人们开始使用朋绳肌腱重建前十字韧带,疗效良好,我院自2006年9月-2009年9月共46例患者选择双束重建前十字韧带,取得良好的疗效,现报告如下:     

CT在乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的价值分析

目的分析CT在乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年7月经过手术及术后病理证实的甲状腺微小结节(直径0.5-1.0cm)190例(共285枚)的CT资料,按照病理结果分为乳头状甲状腺微小癌(Papillary thyroid microcarcinoma,P T M C)组和微小结节性甲状腺肿(Micronodular goiters,MNG)组,对比两组患者的一般CT征象和不同部位CT值。结果 PTMC CT征象中单发结节、瘤体不规则、增强后边界模糊、细颗粒状钙化和边缘中断征显著高于MNG,而混合钙化显著低于MNG,P0.01。PTMC组的左、右叶体积显著小于MNG,峡部体积和结节体积显著大于MNG,P0.01;PTMG组的腺体和结节平扫、增强CT值和MNG组无显著差异,P0.05。结论 CT在乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中具有一定的应用价值。     

术前MRI定义直肠癌术前肿瘤范围的准确性研究

目的研究术前磁共振成像(MRI)检测直肠癌定义肿瘤范围的准确性。方法选取2017年1月至2018年7月将进行直肠周围系膜全切除术的直肠癌患者35例,术前行MRI盆腔检测。测量肿瘤沿肠管纵轴长度,垂直肠管横轴位肿瘤最宽径和实际面积,并与术后病理测量参数对比评估MRI影像测量的准确性。结果 T₂WI测量直肠癌长度值长于病理标本测量结果,T₁WI、DWI测量长度值短于病理测量结果(P<0.05),与Lpath-L相关系数分别为0.689、0.641、0.792(P<0.05)。T₂WI、T₁WI、DWI在测量肿瘤横截面最宽径、肿瘤面积、肿瘤体积均大于病理标本测量(P<0.05),其中DWI在测量肿瘤横截面最宽径与肿瘤体积与病理标本测量结果相关性较高,相关系数分别为0.847和0.576(P<0.05)。结论 在病变长度方面,各影像存在-6.6～6.5 mm差异;横截面最宽径、肿瘤横截面积、体积方面均存在不同程度高估。     

柔性减影CE-Boost技术对提高大根髓动脉CT图像质量的价值

目的 评价柔性减影（CE-Boost）技术在CT增强扫描中对大根髓动脉的显示及图像质量的影响。方法 回顾性选取行胸腹部CT常规增强扫描的109例患者,将平扫及动脉期图像通过CE-Boost技术对其进行处理而获得CEBoost图像。观察动脉期图像（A组）与CE-Boost图像（B组）上大根髓动脉的显影率,并对图像质量进行客观评价[降主动脉CT值和标准差（SD）值、信号噪声比（SNR）和对比噪声比（CNR）]和主观评价（AKA可视化效果评分）。结果 B组图像上降主动脉CT值、SNR值、CNR值均高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;B组图像噪声SD值低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。A组有82例大根髓动脉显影,显影率为75.2%(82/109);B组有97例大根髓动脉显影,显影率为88.9%(97/109)。两组图像的显影率差异有统计学意义（χ2=36.54,P<0.05）。A组和B组主观评分均值的中位数分别为2(1.5)分和3(2)分,差异有统计学意义（Z值为-7.12,P<0.05）。结论 CE-Boost技术可提高CT增强大根髓动脉的显示及图像...     

立体定向微创治疗高血压脑出血

高血压性脑出血发病率高,致残率及死亡率高,目前高血压脑出血仍是我国老年人主要致死疾病之一。高血压脑出血目前的治疗分为保守治疗和手术治疗,保守治疗疗程长、疗效差、并发症、后遗症多、住院费用高。而手术开颅的创伤大,风险高,很难取得满意效果;锥孔血肿引流术定位不准确,引流效果差。我院自2006年3月-2009年12月采用立体定向微创治疗高血压脑出血134例,效果良好,现总结如下。