动态心电图的临床应用

近年来,随着心血管疾病辅助检查项目的逐浙增多,临床上出现了滥用的倾向。这样不仅造成了很大的浪费,有时还可延误诊断时机。为此,我们特约滨州医学院张文博副教授组织“心血管疾病辅助检查的合理应用”笔谈。本笔谈重点讨论常用辅助检查的应用范围及其限度,以助临床医生合理应用这些诊断手段。另有一些辅助检查如放射性核素检查、冠状动脉造影、心脏电生理学检查已在以前的笔谈中讨论过,这里不再赘述。     

5-单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛40例疗效观察

5-单硝酸异山梨酯(5-ISMN)是硝酸异山梨酯的代谢产物,它拥有与母体相似的药理特性,由于它的5位严硝酸基团立体构型阻碍肝脏硝酸酯酶的作用,故解离甚缓慢,生物利用度高,血药浓度稳定,半衰期长.为了评价5-单硝酸异山梨酯注射液在冠心病心绞痛治疗中的临床价值,现将研究结果报告如下.     

使用激素治疗引起肺部結核病变广泛扩散一例报告

由于激素(促肾上腺皮质激素、皮质素及其衍化物)的特殊效用,其在结核领域中的应用也日益广泛。过去,活动性肺结核是激素治疗的禁忌症,目前已公认,对某些活动性肺结核在抗痨药物合并使用的情况下有明显良好的影响。然而,由于活动性肺结核病人使用激素的逐渐增加,在掌握其适应症、禁忌     

5─单硝酸异山梨酯治疗劳力型心绞痛

目的：比较鲁南药厂生产的５－单硝酸异山梨酯（鲁南ＩＳ－５－ＭＮ）与圣多纳药厂生产的５－单硝酸异山梨酯（圣多纳ＩＳ－５－ＭＮ）治疗劳力型心绞痛的疗效。方法：劳力型心绞痛５０例（男性３０例，女性２０例；年龄５８±ｓ６ａ）采用鲁南ＩＳ－５－ＭＮ２０～４０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ治疗。另有劳力型心绞痛２０例（男性１２例，女性８例；年龄５９±８ａ）采用圣多纳ＩＳ－５－ＭＮ２０～４０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ治疗。２组疗程均为１４ｄ。结果：临床症状与心电图改善的总有效率，鲁南ＩＳ－５－ＭＮ组依次为９８％与８０％，圣多纳ＩＳ－５－ＭＮ组依次为１００％与８５％，组间比较Ｐ值均＞０．０５。２药不良反应均轻微。结论：２个药厂生产的ＩＳ－５－ＭＮ疗效相似。     

硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛

目的：观察国产与进口２种硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：将冠心病心绞痛病人７０例随机分为２组，试验组３５例（男性２１例，女性１４例；年龄５８±ｓ７ａ）用国产硝酸异山梨酯注射液治疗。对照组３５例（男性２７例，女性８例；年龄５８±８ａ）用进口硝酸异山梨酯注射液治疗。２组用药方法均为５０ｍｇ加入５％葡萄糖注射液５００ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ，疗程均为１０ｄ。结果：对心绞痛的治疗效果，２组总有效率均为１００％，显效率分别为６６％和６９％；对缺血性心电图表现的疗效，２组总有效率分别为７４％和７７％，显效率分别为２０％和２３％（Ｐ＞０．０５）。不良反应率分别为１４％和１２％。结论：国产与进口硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛疗效无显著差异。     

一天不下水 全身不舒服

冬泳是一种讲究科学的体疗运动，从未冬泳过的人，不要贸然下水，应从夏天开始，不要间断，循序渐进。根据个人的体质，随水温的高低而适当增减运动量，不要急功近利。只要持之以恒，就能体会到冬泳的乐趣及对健康及精神的莫大益处。     

利多卡因治疗无效的顽固性室性心动过速、心室颤动抢救成功1例

患者,女,70岁。因突然晕倒1h于1998年3月1日入院,原有冠心病、陈旧性广泛前壁心肌梗死。体检:血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,双肺呼吸音清,心率90次/min,律不齐,呈二联律,心音低钝,腹软,无压痛,双下肢无水肿。心电图示陈旧性广泛前壁心肌梗死,急性心肌缺血。入院1.5h,心电监护示心室颤动,给予利多卡因200mg静脉注射,无效。开始200J体外非同步电击除颤,转为窦性心律,仅维持了3min又发生心室颤动,后改为300J再次除颤,效果差,再静脉注射利多卡因200mg,电除颤共19次转为窦性心律,给予肝素,5%碳酸氢钠,消心痛,利多卡因等药物静脉输液…     

5—单硝酸异山梨酯治疗劳力型心绞痛

目的：比较鲁南药厂生产的５－单硝酸异山梨酯（鲁南ＩＳ－５－ＭＮ）与圣多纳药厂生产的５－单硝酸异山梨酯（圣多纳ＩＳ－５０ＭＮ）治疗劳力型心绞痛的疗效。方法：劳力型心绞痛５０例（男性３０例，女性２０例；年龄５８±ｓ６ａ）采用鲁南ＩＳ－５－ＭＮ２０￣４０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ治疗。另有劳力型心绞痛２０例（男性１２例，女性８例；年龄５９±８ａ）采用圣多纳ＩＳ－５－ＭＮ２０￣４０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ治疗。２组疗程     

肿瘤坏死因子-α与糖尿病心肌病关系的研究

目的　研究糖尿病心肌病患者TNF -α水平的变化 ,揭示糖尿病心肌病发生发展的炎性机制。方法　用放射免疫法测定糖尿病心肌病患者 2 4例 ,单纯糖尿病组 2 0例及正常对照组 2 0例血清中TNF -α的浓度。结果　糖尿病心肌病组血清TNF -α浓度均高于单纯糖尿病组 (P <0 0 0 1)及正常对照组 (P <0 0 0 1) ,且糖尿病心肌病各组随心功能不全加重血清TNF -α浓度增加明显。结论　TNF -α作为一种重要的炎症因子可能参与了糖尿病心肌病的发病机制。     

局限于室间隔的急性心肌炎引起的Ⅲ°A—VB

急性心肌炎引起一过性或持久性Ⅲ°A—VB已有报道,但就其发生部位与Ⅲ°A—VB之间的关系报道较少,我们观察到1例急性心肌炎Ⅲ°A—VB,表现为一过性室间隔肥厚,而其它部位无明显异常,现报道如