依托咪酯复合地佐辛用于老年患者无痛肠镜检查中的应用

目的:研究依托咪酯复合地佐辛用于老年患者肠镜检查中的可行性。方法:选择ASA分级I~II级老年无痛肠镜检查患者80例,随机分为依托咪酯+地佐辛组(ED组)和丙泊酚+地佐辛组(PD)组,每组40例。观察麻醉诱导前、诱导后睫毛反射消失、肠镜进入结肠脾区、检查结束时的HR、MAP、SPO2变化情况;记录手术时间,苏醒时间和离院时间;记录术中低血压、心动过缓、低氧血症发生率及肌阵挛、术后恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果:ED组的呼吸循环稳定性明显优于PD组,差异有统计学意义(P<0.05)。ED组苏醒时间长于PD组(P<0.05),手术时间和离院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ED组的不良反应多于PD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯复合地佐辛麻醉时对呼吸循环影响较小,虽有现肌阵挛、恶心、呕吐等不良反应,但强度不大,并不影响肠镜检查及术后康复,无需处理,因此值得临床推广。     

腰硬联合麻醉对老年骨折患者术后短期认知功能和疼痛程度的影响

目的:探讨腰硬联合麻醉对老年骨折患者术后短期认知功能和疼痛程度的影响.方法:将2018年8月至2020年8月于我院进行手术治疗的78例老年骨折采用随机数字表法分为对照组和观察组(n=39).对照组采用全身麻醉(咪达唑仑0.05 mg?kg-1、舒芬太尼0.5μg?kg-1、依托咪酯0.25 mg?kg-1、阿曲库铵0....     

羟考酮不同给药方式治疗晚期癌性疼痛的疗效观察

目的：观察羟考酮不同给药方式治疗晚期癌性疼痛的临床疗效和不良反应。方法：选取我院2013年7月-2014年1月收治的晚期癌症患者57例,随机分为3组,A组口服盐酸羟考酮控释片,B组直肠给药,C组静脉给予盐酸羟考酮注射液,观察3组镇痛效果和不良反应。结果：3组镇痛效果相当,口服给药组不良反应多于直肠和静脉给药组。结论：直肠给药有一定的局限性,不适用于行直、结肠癌根治术患者。静脉给药安全方便,更适用于消化道梗阻、意识障碍等无法口服患者。     

氢吗啡酮与地佐辛在老年患者椎体成型术中镇痛效果的比较

目的:对比氢吗啡酮与地佐辛用于老年患者椎体成型术中的镇痛效果及不良反应.方法:选择60例择期行椎体成型术的老年患者,随机分为氢吗啡酮组和地佐辛组,每组各30例.氢吗啡酮组于术前15 min小壶滴注氢吗啡酮0.01 mg/kg,地佐辛组于术前15 min小壶滴注地佐辛0.1 mg/kg.记录两组患者手术开始时(T0)、导...     

瑞芬太尼药效学药理学及临床应用

瑞芬太尼是一种新型的μ受体激动剂,其起效迅速,持续时间短,清除快速代谢不依赖肝肾功能,重复或长期应用无明显蓄积作用,是具有良好可控性的阿片类镇痛药.临床多采用瑞芬太尼和丙泊酚、异氟醚、七氟醚、地氟醚等吸入麻醉剂合用,这种联合用药增强了麻醉效果,拔管时间缩短,安全性高,患者可获得更迅速的术毕清醒,且可有效抑制心血管应激反应.本文就瑞芬太尼的药理学和临床应用进行总结.     

体表加温治疗对老年骨科全麻患者术后苏醒时间及认知功能的影响

目的 探讨体表加温治疗对老年骨科全麻患者术后苏醒时间及认知功能的影响。方法 选取骨科2020年1月～2021年6月收治的81例全麻老年患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,其中41例观察组患者手术时给予体表加温治疗干预,40例对照组患者在手术室常温下不给予任何干预措施,两组患者均在全麻下进行手术,比较两组患者恢复期相关指标、并发症发生情况与认知功能。结果 观察组患者恢复期自主呼吸、气管拔管、睁眼时间明显短于对照组,差异存在统计学意义（P <0.05）;观察组患者恢复期并发症发生率为12.20%明显低于对照组30.00%,差异存在统计学意义（P <0.05）;术后2 h、4 h、6 h,两组患者MMSE评分均逐渐增高,且术后2 h、4 h、6 h观察组患者MMSE评分明显高于对照组,差异存在统计学意义（P <0.05）。结论 体表加温治疗可有效改善老年骨科全麻患者术后苏醒时间与认知功能评分,降低恢复期并发症发生率。     

老年人术后认知功能障碍的研究进展

如今我们已经步入老龄化社会,接受手术治疗的老年患者逐渐增多.随之而来的研究发现,老年患者在术后发生认知功能障碍的占有一定比例,已越来越受到人们的重视.术后认知功能障碍( postoperative cognitive dysfunction,POCD)是指术前无精神异常的患者受围手术期各种因素的影响,出现术后脑功能活动紊乱,导致焦虑、认知、行为、意志的改变及记忆受损.这无疑给老年患者带来痛苦,给预防和治疗造成困难.