老年肾综合征出血热94例临床分析

老年人患肾综合征出血热（HFRS）,发病率相对较低,但病死率高,为提高老年人HFRS治愈率,现就我院收治94例老年HFRS的临床资料分析如下。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清中前S2抗原与病毒载量和转氨酶的关系

目的探讨HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）患者血清中前S2抗原与病毒载量及转氨酶的关系。方法测定154例HBeAg阴性慢性乙肝患者前S2抗原、HBVDNA及ALT、AST，并对其结果进行分析。结果HBVDNA阳性率为45．5％，前S2抗原。阳性率为67．5％；前S2抗原与HBV。DNA有关（R=0．236，P〈0.01）；前S2抗原阳性组ALT、AST均高于阴性组，其差异有统计学意义（P〈0．01）。结论前S2抗原与病毒载量相关，但不可完全替代HBVDNA，可作为HBeAg阴性慢性乙肝患者病毒复制的辅助指标，肝脏的炎症活动可能与其有关。     

胸腺肽α1治疗肝硬化腹水并发自发性腹膜炎120例临床分析

目的 探讨国产胸腺肽α1(基泰)辅助抗感染治疗的临床疗效.方法 120例肝硬化腹水并自发性腹膜炎患者,随机分为治疗组和对照组,两组在使用相同抗菌素的情况下,治疗组加用胸腺肽α1,治疗两周后,统计分析临床疗效.结果 治疗组总有效率为87.1%,对照组为56.0%.两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 国产胸腺肽α1辅助治疗肝硬化腹水并自发性腹膜炎的疗效显著.     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎患者对肝纤维化指标的影响

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a对慢性丙型肝炎患者抗病毒的作用。方法 40例慢性丙型肝炎患者分为治疗组和对照组,给予25例治疗组聚乙二醇干扰素α-2a治疗,给予对照组一般保肝治疗,疗程均为48周,分别在24周和48周检测患者血清HCVRNA定量、ALT、TGF-β1、PDGF-BB和PCⅢ水平。结果治疗组24周和48周时HCVRNA阴转率为75.0%和95.0%,ALT复常率为84.0%和96.0%;对照组HCVRNA阴转率和ALT复常率为6.7%和6.7%,两组比较差异显著(P0.05);治疗组24周和48周时,血清TGF-1、PDGF-BB和PCⅢ水平较治疗前、对照组均明显下降(P0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎,在抗病毒应答的同时,也具有效的抗肝纤维化作用。     

黄萱益肝散联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的探讨黄萱益肝散联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选取2015年5月—2017年5月在渭南市中心医院治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化患者80例,根据用药差别分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组口服复方牛胎肝提取物片,80 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服黄萱益肝散,9 g/次,3次/d。两组患者均治疗48周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肝功能指标、肝纤维化指标、CLDQ量表和SF-36量表评分。结果治疗后,对照组临床有效率为80.00%,显著低于治疗组的97.50%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗24、48周后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)均比治疗前明显降低(P0.05),且治疗组ALT、AST、TBIL和TBA水平明显低于同期对照组(P0.05)。治疗24、48周后,两组血清透明质酸(HA)、三型前胶原N端肽(PC-III)、四型胶原(IV-C)、层黏连蛋白(LN)均显著降低(P0.05),且治疗组上述肝纤维化指标水平明显低于同期对照组(P0.05)。治疗24、48周后,两组患者CLDQ量表和SF-36量表评分均明显升高(P0.05),且治疗组CLDQ量表和SF-36量表评分明显高于同期对照组(P0.05)。结论黄萱益肝散联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可有效改善患者肝功能,降低机体炎性因子和肝纤维化指标水平,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

慢性乙型肝炎患者心肌酶谱和心电图的临床分析

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的多器官损害的常见传染病，合并心肌损伤在临床上较多见，可出现心肌酶谱和心电图的改变，现将167例不同病情程度的慢性乙型肝炎患者的临床资料分组进行分析研究。     

熊去氧胆酸联合促肝细胞生长素治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的观察熊去氧胆酸联合促肝细胞生长素治疗慢性重型肝炎伴胆汁淤积患者的疗效。方法将72例慢性重型肝炎随机分为治疗组40例,对照组32例。对照组应用综合护肝治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用熊去氧胆酸和促肝细胞生长素治疗,疗程4周以上。对比观察肝功能生化指标变化及住院时间。结果治疗4周后治疗组TBIL、GGT、ALP分别为62.7±23.5μmol/L、102.4±32.6U/L、114.6±22.4U/L,而对照组分别为89.6±32.9μmol/L、145.9±46.3U/L、129.5±34.7U/L,P0.05;治疗组住院时间45.6±13.5天,而对照组为58.4±18.3天,P0.05;两组均未出现严重不良反应。结论熊去氧胆酸联合促肝细胞生长素治疗可以有效地改善慢性重型肝炎伴胆汁淤积患者的肝功能,缩短住院时间。     

苦参素治疗e抗原阴性慢性乙肝150例临床分析

目的 苦参素治疗e抗原阴性慢性乙肝疗效分析.方法 300例e抗原阴性慢性乙肝患者,随机分为苦参素治疗组和对照组,静滴苦参素(江苏恒瑞公司产)2-3月后,观察治疗前后肝功、HBV-DNA含量的变化.结果 治疗结束后,治疗组肝功ALT复常92例(＞60%以上),HBV-DNA＜1×103copies/ml 44例(29.3%);对照组肝功复常45例(30%),HBV-DNA＜1×103copies/ml 6例(4%).结论 国产苦参素治疗e抗原阴性慢性乙肝疗效优于对照组,确有一定抗乙肝病毒作用,同时具有调节免疫和升高白血球作用,与干扰素、核苷类似物比较,国产氧化苦参碱是目前抗乙肝病毒最有希望的药物.目前尚无氧化苦参素耐药性报道,适应症广,是干扰素和核苷类似物耐药后首选的一种国产药物,其有效成份是氧化苦参碱,但作用环节和机理及最佳剂量和疗程需要进一步研究.