囊样肝转移性肿瘤的CT表现

目的分析囊样肝转移性肿瘤的CT表现，提高对本类型肝转移的认识。方法21例囊样肝转移性肿瘤，男16例，女5例，年龄37—73岁，平均年龄61岁，CT检查采用GEHispeedCT扫描机，取仰卧位，层距10mm，层厚8～10mm，范围包括全肝。所有病例均先做平扫，后用团注法快速静脉注射非离子型造影剂100ml，速度为2．5ml／s，行增强扫描，增强延迟时间70s，必要时做延迟扫描，时间为3～15min。原发肿瘤为结肠癌11例，直肠癌3例，胃癌1例，小肠平滑肌肉瘤2例，胰腺囊腺癌2例，卵巢癌2例。结果囊样肝转移性肿瘤CT平扫多表现为圆形，类圆形，不规则和分叶状低密度影，常见有分隔，壁结节和不规则厚壁，增强后病灶界限更加清晰，分隔、壁结节及腔壁可见强化。结论囊样肝转移肿瘤变化多样，与其他囊性病灶有相似和不同CT征象。CT薄层扫描技术和螺旋CT多期扫描技术结合有助于囊样转移瘤的诊断和鉴别诊断。     

内照射支架与普通支架治疗晚期食管癌并发症观察——附32例分析

目的 比较分析食管内照射支架与普通支架治疗中晚期食管癌的并发症.方法 中晚期食管癌32例,分为内照射支架置入组15例;普通支架置入组17例.术后定期随访临床并发症,随访内容包括发热、严重胸痛、咳嗽、食管穿孔、肺炎、出血、支架移位及支架再狭窄等.结果 内照射支架组和普通自膨式支架组间在支架置入后,发热、胸痛、食管穿孔、出...     

结肠黏液腺癌的CT诊断

黏液腺癌是结肠癌中的少见组织学类型,以癌组织中含有大量黏液为特征。其发生频度,欧美为8．2％～19％,日本为3．5％～11．4％。结肠黏液腺癌的CT诊断,国内文献报道较少。笔者搜集7例经手术病理证实的结肠黏液腺癌,发现其CT表现较具特征性,现报告如下,旨在提高对结肠黏液腺癌的CT诊断水平。     

食道内照射支架治疗中晚期食道癌临床疗效观察

目的 食管内照射支架对治疗中晚期食管癌临床疗效进行观察.方法 利用内照射支架治疗15例晚期食管癌患者,并进行临床随访.结果 15例患者内照射支架均释放到位,放射粒子无脱落,ECT复查全身其他部位未探测到g射线;患者全身一般状况明显好转,术前术后血象和免疫指标亦未见明显变化,术后6个月CT复查提示病灶的厚度较术前有所变簿,随访术后1.5年发生1例支架再狭窄,再次置入支架后食管通畅,15例患者平均生存期9.2个月.结论 食管内照射支架治疗中晚期食道癌的临床疗效确切,临床应用具有良好的前景.     

外伤性肝损伤的CT征象分析

目的:分析外伤性肝损伤的CT表现,旨在提高肝损伤的CT诊断水平。方法:对18例有完整临床资料的外伤性肝损伤的CT表现进行回顾性分析。结果:18例中包膜下血肿3例,肝内血肿6例,肝挫裂伤9例;病灶肝右叶多见,13例,左右叶分布3例,左叶分布2例。CT表现以肝实质内圆形、类圆形、片状低密度影或等低、高低混杂密度影最多见,也可有肝内不规则裂隙状、片状低密度影,其间夹杂斑点斑片状高密度影,及肝包膜下梭形、弧带状磨玻璃样低密度影或等低混杂密度影,部分患者有合并腹腔积血或其他脏器损伤的表现。结论:外伤性肝损伤CT表现较具特征性,对判定有无肝损伤、损伤范围、类型及有无腹腔积血、有无周围其他脏器合并伤方面有重要价值,是目前外伤性肝损伤的首选检查方法。     

CT三维重建在波及关节面的复杂骨折诊治中的应用

目的探讨CT三维重建在波及关节面的复杂骨折诊治中的应用价值。方法选择波及关节面的复杂骨折患者17例:髋臼骨折3例,胫骨平台骨折5例,Pilon骨折3例,跟骨骨折4例,肱骨骨折2例,术前均行X线摄片及CT三维重建,均接受手术治疗。结果 CT三维重建在波及关节面的复杂骨折诊治中能清晰显示骨折线走行,骨折块的大小、分布和关节面损伤位置及程度。结论 CT三维重建在波及关节面的复杂骨折诊治中具有重要的指导意义,应将CT三维重建作为术前常规检查,以指导术前全面评估和准确分型,选择适宜手术入路和最佳的固定方法 。     

肺炎型细支气管肺泡细胞癌CT和HRCT征象对比分析

目的探讨肺炎型细支气管肺泡细胞癌的CT和HRCT征像特点,评价诊断价值。方法分析收集的13例经临床病理证实的肺炎型细支气管肺泡细胞癌患者的影像学资料。结果肺炎型细支气管肺泡细胞癌在CT平扫可发现肺部实变影或团片状影,但HRCT更可清晰发现特征性磨玻璃样影、多发空泡及磨玻璃结节,支气管枯枝征、邻近胸膜牵拉,部分可见＂血管造影征＂。结论肺炎型细支气管肺泡细胞癌的CT和HRCT表现具有一定特征性,但其中HRCT能发现更多有价值的影像学征像,通过分析其特点并结合临床表现,有助于提高该类疾病的诊治水平。     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成

目的 探讨中西医结合介入治疗下肢深静脉血栓形成的临床应用价值.方法 收集有明确临床症状.体征,并经血管造影证实的下肢深静脉血栓形成患者15例,施行介入插管,双通道溶栓,并联合应用中西药内服外敷.15例全部置入下腔静脉滤器.结果 治疗后显效9例(60%),有效6例(40%),无效0例.1月后复查,显效12例(80%),有效3例(20%).未出现严重并发症,5年随访无1例复发.结论 中西医结合介入治疗方法对下肢深静脉血栓形成有较好治疗效果,结合中医辨证论治综合治疗,可以明显增强疗效降低复发率.     

CT反角度扫描在腰椎峡部裂诊治中的价值

目的 探讨CT反角度扫描在腰椎峡部裂诊治中的价值.方法 回顾45例经X线平片检查发现腰椎滑脱而后行CT反角度扫描的病例,分析其特点.结果 45例中,椎弓峡部崩裂所致滑脱者36例,均为椎弓两侧峡部崩裂,其中L5两侧椎弓峡部崩裂伴椎体滑脱23例,L4两侧椎弓崩裂伴椎体滑脱11例,L4、L5两侧椎弓崩裂伴L4滑脱1例,L4、L5两侧椎弓崩裂伴L5滑脱1例;退变性滑脱者9例,其中L4退变性滑脱8例,L5退变性滑脱1例.结论 在基层医院,CT反角度扫描仍是目前明确峡部裂型腰椎滑脱的简单、有效的检查方法.     

DTI中不同b值对脊髓型颈椎病的诊断价值分析

目的研究探讨弥散张量成像（diffusiontensorimaging,DTI）中不同b值对脊髓型颈椎病的诊断价值。方法选取CsM患者和健康者各25例作为CsM组与对照组,对照组采用DTI检查,其中b值分别为0、100、200、400、600、800、1000s／mm2,用质量指数和信噪比评价图像质量。选择图像质量最好的b值对CSM组患者进行扫描并分析图像效果。结果质量指数和信噪比随着b值升高而变小,b=200、400、600s／mm2时质量指数组间差异较小（P〉0．05）,而信噪比逐渐变小（P〈O．05）;b=800、1000s／mm2时质量指数较小。与对照组相应部位相比,CSM组患者脊髓受压处FA值较低（t=-7．881,P=0．000）,平均ADC值较高（t=6．938,P=0．000）。DTI显示的AIX;图和FA图图像清晰无扭曲。结论b=600s／mm2时DTI对脊髓成像效果最好,对CSM的诊断价值较高。