肺成纤维细胞三维立体培养条件对肺纤维化组织重塑的影响

背景：组织细胞三维立体培养是肺纤维化破坏与组织收缩研究的理想模型,特别是在纤维化的进展过程中,几种细胞因子如肿瘤坏死因子、白细胞介素、前列腺素、胰岛素以及渗出的血浆成分可能在纤维化的损伤修复和组织重塑中起重要的作用。目的：观察三维立体培养条件下肺成纤维细胞在血清和血清蛋白、胰岛素和细胞因子前列腺素E2、转移生长因子β、肿瘤坏死因子α的细胞外胶原基质收缩和细胞凋亡,探讨肺纤维化过程中细胞因子、胰岛素、血清及血清蛋白对肺组织重塑和纤维化形成的影响。设计：随机对照实验。单位：解放军兰州军区兰州总医院呼吸内科。材料：实验于2005-08/2006-01在解放军兰州军区兰州总医院呼吸内科实验室完成。人胚肺成纤维细胞（AmericanTypeCultureCollection）,DMEM培养液和胎牛血清（GIBCO）,胰岛素、转移生长因子（R＆D）,前列腺素E2（Sigma）,Ⅰ型胶原提取自大鼠尾部肌腱。方法：为观察初始浓度对成纤维细胞收缩力的影响及细胞数量对胶原收缩的影响,提取大鼠尾部的胶原,与双蒸水、4×DMEM及成纤维细胞混合成胶原含量为0.75-1.5g/L的立体组织胶原,细胞浓度为0.2×10^7-4×10^7L^-1,置入含体积分数0.05的CO2培养箱37℃培养。每天测定胶原的面积,最后计算终面积与初始面积的比值。将0.01%-0.5%血清、0.1%的血清白蛋白和0.1%球蛋白分别加入到培养液中,观察胶原的收缩。加入10mg/L转移生长因子、10mg/L白细胞介素1、1mmol/L胰岛素和0.1μmol/L前列腺素E2,观察细胞因子对成纤维细胞介导胶原收缩的影响,对胶原中DNA含量进行测定及细胞存活率检测。主要观察指标：不同细胞因子或血清成分对肺成纤维细胞介导胶原收缩的影响,胶原内成纤维细胞数量对胶原收缩的影响,以及不同浓度胶原对胶原收缩和对细胞增殖和凋亡的影响。结果：①胶原的收缩有细胞依赖性,细胞浓度越高则胶原收缩越强烈。②血清和白蛋白的加入引起了剧烈的胶原收缩。③转化生长因子和胰岛素增强胶原的收缩,前列腺素E和白细胞介素1抑制胶原的收缩。④胶原的初始浓度越低,胶原收缩的速度越快越强烈,胶原终面积就越小,其中的成纤维细胞凋亡就越多。结论：肺成纤维细胞介导的胶原收缩可被白细胞介素1和前列腺素E抑制,胰岛素和转化生长因子则促进了胶原收缩。血清及血清成分在受损肺组织的渗出可以导致肺组织胶原的稀释与强烈收缩,而导致成纤维细胞增殖的抑制和凋亡的增加,肺纤维化进一步发展,成为无细胞胶原成分。     

老年肺不张患者的纤维支气管镜检查(附425例纤支镜检查分析)

目的 :对 44 0例老年肺不张探讨。方法 :经纤支镜活检、刷检、涂片、病理确诊。结果 :肺癌发病率最高 ,经纤支镜活检确诊 2 2 0例 ,胸水找到癌细胞 15例 ,共占 5 3 4 %。炎症 16 4例 ,占 37 2 %,肺结核 37例占 8 4 %,支气管结石 4例 ,占1%。结论 :目前临床上纤支镜检查仍为明确肺不张病因的主要手段 ,尤其是临床治疗效果不佳时 ,早期行纤支镜检查获得病理结果非常重要。     

注射前列腺素E1治疗肺心病的副作用和处理效果观察

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是呼吸系统的常见病 ,多发病 ,使用血管扩张剂是治疗肺心病的重要内容。自 1 997年 9月以来 ,我们使用前列腺素 E1 治疗慢性肺心病 34例 ,现将用药过程中出现的副作用及其处理总结报告如下。1　临床资料1 .1　全组病人 38例 ,均为内科住院患者 ,男 32例 ,女 6例 ,年龄 35～ 76岁 ,肺心病的诊断符合 1 977年全国第三次肺心病会议修订的诊断标准。 38例中合并有冠心病 1 7例 ,高血压病 5例 ,呼吸功能不全 36例 ,右心功能不全 1 4例。1 .2　用法 :将前列腺素 E1 2 0 0 μg溶于 2 5 0～ 5 0 0 ml的 5 %葡萄糖液…     

自制胸腔穿刺套管针治疗急性脓胸54例

1991- 0 1～ 1999- 12 ,我们使用自行研制的胸腔套管针治疗急性脓胸收到良好效果 ,报告如下。1　对象 :本组共 5 4例 ,男 42例 ,女 12例 ;年龄 5～ 72岁。临床表现典型 ,均于胸腔抽出脓液 ,47例细菌培养阳性 ,其中 9例培养出绿脓杆菌 ,14例葡萄球菌 ,13例链球菌 ,11例厌氧菌 ,7例无细菌生长。2　治疗方法 :①自制胸腔穿刺套管针由不锈钢制作 ,其内有针芯可以拔出 ,套管内径和一次性导尿管相同 (0 .5ｃｍ) ;②胸腔引流管是一次性硅胶导尿管。在皮肤穿刺点局部麻醉后 ,用手术刀片切 0 .5ｃｍ左右的小切口 ,先用自制穿刺套管针刺入胸腔 ,拔出针…     

胸膜间皮瘤临床诊断的探讨

目的　探讨胸膜间皮瘤的临床诊断。方法　对病史、临床表现、X线、CT、胸膜活检及胸液细胞学等检查进行回顾性调查分析。结果　本组病人主要症状为胸痛、气短。X线检查局限型 1例 ,弥漫型 3 1例 ,弥漫型均有中到大量胸水 ,并胸膜增厚和胸膜结节者分别占 5 6 3 %和 5 3 1% ,经胸膜活检和胸液细胞学检查大多数获取病理学依据。结论　对临床上进行性胸痛气短患者 ,胸片及CT显示有胸水并胸膜增厚和胸膜结节者应警惕胸膜间皮瘤 ,胸膜活检和胸液细胞学检查是主要确诊方法。     

肺介入治疗术后的护理

肺介入治疗已在临床上广泛用于肺癌和部分良性疾病的治疗,本文总结我院1986年以来开展介入治疗的护理体会。1　临床资料我院开展肺癌支气管动脉灌注57例,男性51例,女性6例,年龄30～85岁,肺结核病咯血,支气管扩张并咯血及肺隔离症栓塞各1例,男2例,女1例,年龄分别为20岁、30岁和20岁。2　方法肺癌的诊断依据病史,结合胸片、ＣＴ、纤维支气管镜确诊,有病理学依据,其中鳞癌13例,腺癌18例,未分化癌19例,未定型癌7例。依据国际ＴＮＭ分期:Ⅲａ期31例,Ⅲｂ期18例,Ⅳ期8例,每10～14天灌注1次,3～4次为一疗程,部分病例加用肺动脉灌注,抗癌药物选择依…     

肺癌误诊为肺结核86例分析

为了解肺癌早期临床特点及肺外表现。对86例肺结核患者，经纤支镜、经皮肺活检、浅表淋巴结活检、脱落细胞检查、开胸活检等进行总结。结果诊断为腺癌32例，鳞癌23例，鳞腺癌12例，小细胞未分化癌11例，未分化癌8例，揭示对高度怀疑有早期肺癌的病人。应尽快行纤支镜检查及经皮肺活检以在到早期诊断的目的。     

一氧化氮在肺部疾病中应用研究进展

１０年前一氧化氮被认为是一种不稳定且具有毒性的气体，到１９８７年英国和美国研究人员相继发现，血管内皮细胞能产生一氧化氮（ＮＯ），并证明ＮＯ为血管内皮细胞舒张因子［１］，且具有舒张血管作用。此后该研究已很广泛［２］。目前认为ＮＯ起了一种第二信使作用，它...     

地塞米松对博莱霉素致大鼠肺纤维化胶原含量的影响

目的:观察地塞米松在肺纤维化过程中对胶原积聚的抑制作用,探讨地塞米松治疗肺纤维化的机理。方法:随机分为对照组、致伤组和治疗组,经气管内注射博莱霉素制备大鼠肺纤维化模型,通过腹腔注射地塞米松进行治疗,在肺纤维化形成过程的不同阶段测定肺组织胶原含量。结果:致伤组胶原含量在3、7、14、27d分别为:(26.59±0.62)mg,(34.24±0.48)mg,(37.06±0.19)mg,(31.79±0.11)mg,治疗组为:(24.99±0.05)mg,(31.65±0.63)mg,(30.56±0.59)mg,(28.38±0.19)mg,P<0.01。结论:地塞米松能够抑制肺纤维化因素导致的肺部正常组织的破坏及肺组织胶原的沉积,从而有效阻止肺纤维化的进展。     

肺部疾病介入治疗术后的护理

原发性肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤,已成为人类癌症死亡的主要原因,临床确诊的病例约2/3已失去了手术的机会,对此患者经股动脉插管行介入治疗是有效的治疗方法之一。其基本原理是以较小的药物剂量使局部靶器官获得较高的药物浓度,以提高疗效,肺介入治疗其疗效肯定,副作用小