深吸气量在慢性阻塞性肺疾病患者病情评估中的作用

目的：探讨深吸气量在慢性阻塞性肺疾病患者病情和疗效评估中的作用。方法：比较IC、FEV1和FVC在39例中重度COPD患者吸入舒利迭3个月前后的变化,进行IC、FEV1、FVC和BODE的相关性分析。结果：治疗后IC、FEV1和FVC均增加,其中IC改善最大,△IC、△FEV1与△BODE呈显著负相关（r值-0.587;-0.378）,△IC与△BODE相关性更好。结论：IC的测定有助于COPD患者治疗效果及生活质量的预测。     

肠内营养治疗对机械通气患者的影响

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者机械通气时营养支持治疗对患者营养状况和免疫功能的影响。方法：30例COPD机械通气患者分为肠内营养治疗组（EN组）和肠外营养治疗组（PN组）,治疗10d,观察治疗前后营养指标及血清免疫指标的变化。结果：两组患者治疗后血清白蛋白、前白蛋白、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、TLC、CD4、CD4/CD8较治疗前升高（P〈0.05）,其中EN组较PN组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而且EN组缩短机械通气时间,降低ICU住院时间,减少治疗费用。结论：肠内营养和肠外营养均能改善COPD机械通气患者的营养状况及免疫功能,肠内营养在临床疗效上优于肠外营养。     

肠内营养治疗对机械通气患者的影响

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气时营养支持治疗对患者营养状况和免疫功能的影响.方法:30例COPD机械通气患者分为肠内营养治疗组(EN组)和肠外营养治疗组(PN组),治疗10 d,观察治疗前后营养指标及血清免疫指标的变化.结果:两组患者治疗后血清白蛋白、前白蛋白、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、TLC、CD4、CD4/CD8较治疗前升高(P<0.05),其中EN组较PN组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而且EN组缩短机械通气时间,降低ICU住院时间,减少治疗费用.结论:肠内营养和肠外营养均能改善COPD机械通气患者的营养状况及免疫功能,肠内营养在临床疗效上优于肠外营养.     

抗胃食管反流治疗对合并有哮喘患者肺通气功能的影响

目的讨抗胃食管反流治疗对伴有胃食管反流(GERD)的支气管哮喘患者肺通气功能的影响。方法本研究采用随机、对照、双盲的方法,91例支气管哮喘患者检测出合并GERD67例。将合并GERD的67例随机分为2组:组1 33例,组2 34例,不伴有GERD的24例列为组3。组1常规哮喘药物治疗的同时加服奥美拉唑和莫沙必利治疗。组2、组3给予常规哮喘药物治疗加服安慰剂。观察3组病例治疗前后症状、肺功能的变化。结果治疗后组1、组3的每天哮喘症状评分及肺功能指标均高于组2(P<0.05)。组2各项肺通气功能指标在治疗后均无显著差异(P>0.05)。组1肺功能指标FEV1、PEF及PEF变异率较组2明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001),治疗后组2、组3肺功能差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论支气管哮喘伴有GERD患者病情不易控制,伴有GERD的支气管哮喘患者常规治疗方案中加用抑酸剂和胃肠动力药抗反流治疗,可显著改善患者的肺通气功能。     

雾化吸入阿米卡星治疗多重耐药铜绿假单胞菌肺炎疗效观察

目的：对雾化吸八阿米卡星这一治疗手段在多重耐药铜绿假单胞菌肺炎这一痰病中的治疗效果进行探讨。方法：选取同期于我院治疗多重耐药铜绿假单胞菌肺炎患者40例,并保证这40例患者均使用呼吸机进行治疗,将这40例患者作为研究对象,并随机均等分为实验组和对照组,对对照组患者采取头孢哌酮舒巴坦（辉瑞舒普深）;实验组的患者在此基础上加用雾化吸入治疗。结果：实验纽患者的临床好转率为95o％,对照组为70．o％,数据具有统计学差异（P〈0．05）结论：阿米卡星雾化吸入在多重耐药铜绿假单胞菌肺炎这一疾病的治疗上可以取得较好的疗效,而且安全性方面有保障。     

深吸气量在慢性阻塞性肺疾病患者病情评估中的作用

目的:探讨深吸气量在慢性阻塞性肺疾病患者病情和疗效评估中的作用.方法:比较IC、FEV1和FVC在39例中重度COPD患者吸入舒利迭3个月前后的变化,进行IC、FEV1、FVC和BODE 的相关性分析.结果:治疗后IC、FEV1和FVC均增加,其中IC改善最大,△IC、△FEV1与△BODE呈显著负相关(r值-0.587;-0.378),△IC与△BODE相关性更好.结论:IC的测定有助于COPD患者治疗效果及生活质量的预测.     

慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染13例临床分析

目的肺部真菌感染的临床特点、诱因、常见菌种及诊断与防治。方法分析2002年4月至2005年3月13例慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺部真菌感染的临床资料。结果13例COPD合并肺部真菌感染患者中,真菌感染的类型主要以白色念珠菌感染为主,其次是热带念珠菌,最后是酵母菌和曲霉菌;感染发生与患者的原发病、抗生素长期反复使用及不合理应用,长期应用糖皮质激素或其它免疫抑制剂等有密切的关系。结论近年来COPD患者合并真菌感染的情况比以往增加,早期诊断,早期治疗及合理、预防用药是减少肺部真菌感染发生的关健。     

肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的:探讨肺康复治疗对稳定期COPD患者生活质量的影响。方法:18例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者进行肺康复治疗,另选同期出院的18例患者作为对照组。肺康复组给予呼吸肌锻炼、上下肢肌肉锻炼等肺康复治疗8周,对照组无特殊治疗,比较两组患者治疗前后BODE指数的变化。结果:肺康复组治疗后BODE指数明显下降,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺康复治疗明显改善稳定期COPD患者生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对合并有哮喘患者肺通气功能的影响

目的分析支气管哮喘(哮喘)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的相关临床特点,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对合并有哮喘患者肺通气功能的影响。方法 121例支气管哮喘患者检测出合并OSAHS患者87例,随机分为组1(43例)和组2(44例),不伴OSAHS的34例为组3。组1采用常规哮喘药物治疗的同时加用夜间持续正压通气(CPAP)治疗。组2、组3给予常规哮喘药物治疗。观察三组治疗前后症状、肺功能的变化。结果治疗后组1、组3的哮喘症状控制程度及肺功能指标均高于组2(P<0.05)。组2各项肺通气功能指标在治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。组1第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)及PEF变异率较组2明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗后组2、组3肺功能比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论支气管哮喘伴有OSAHS患者病情不易控制,伴有OSAHS的哮喘患者常规治疗方案中加用夜间CPAP辅助治疗,可显著改善患者的肺通气功能,值得在临床推广。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的 探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法 选取本院2014年1月²015年1月收治的60例中重度COPD患者作为研究对象,依据治疗药物的不同分为观察组和对照组,各30例。两组均给予常规对症支持治疗。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,观察组在对照组的基础上给予噻托溴铵粉吸入剂。两组均治疗12周。比较两组治疗前后的第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV₁/FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%）、氧分压（PaO₂）和二氧化碳分压（PaCO₂）水平及临床疗效。结果 观察组治疗后的FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、FEV₁%水平显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的PaO₂水平显著高于对照组治疗后,PaCO₂水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率为100.0%,显著高于对照组的90.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗能够改善COPD患者的肺功能及氧气供应水平,值得临床推广应用。