急进高原健康人凝血-纤溶指标研究

目的：研究不同海拔高度健康人群凝血纤溶系统的变化及对机体的影响;方法北京组（海拔50m,n=34）、沱沱河组（海拔4700m,n=34）志愿者,应用美国Courter公司生产的ACL9000型全自动凝血分析仪,检测凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）、纤溶酶原（PLG）、纤溶酶抑制物（PL—IN）、D-二聚体（DD）七项凝血-纤溶指标。结果：沱沱河组PT、TT、APTT、DD均高于平原组,FBG、PLG、PL—IN均低于平原组,（P〈0．05）。提示高原缺氧血液高凝,纤溶亢进。结论：健康人群进入高海拔地区凝血-纤溶系统指标较明显的变化,高原地区缺氧,机体血管内皮损伤、红细胞增生等可能是引起这种变化的主要原因。提示在高原地区疾病诊治,尤其是重危病人的抢救中应高度重视凝血-纤溶系统的变化。     

腹腔引流液中分离出解藻朊酸弧菌一例报告

患者,女,53岁,家属,青海籍.患者于2008年10月无明显诱因开始出现进食哽噎,以进食米饭时为主,伴呃逆、烧心感,无明显腹痛、反酸、恶心、呕吐、无呕血及黑便,未予重视,未行任何检查及治疗,自行停止进食米饭后上述症状缓解.近日进食虾后上述症状复又出现.     

浅谈口腔科门诊就诊患者的心理特点

口腔疾病是人类常见病和多发病,不分年龄、性别、地域、种族,也不分年代、贫穷与富有,均是发病率最高的疾病之一。据统计全球龋病的患病率在20%～90%之间,牙龈炎、牙周炎的患病率在30%～90%之间,儿童和老年人口腔疾病的患病率更高一些[1]。口腔疾病以龋病和牙周病最常见,主要症状为牙痛,牙病一般进展缓慢,病程可长达几个月、几年、十几年、甚至几十年,可以反复发作,没有自愈性和终身免疫性。所以大多数人并不重视牙病,这也是口腔疾病不够重视的结果。     

呼吸内科患者痰标本中革兰氏阴性杆菌的分布及耐药分析

目的通过对我院呼吸科下呼吸道感染的住院患者痰标本所培养的细菌分类及对抗菌药物耐药情况进行调查,为临床治疗感染性疾病选择抗菌药物提供参考意见。方法回顾分析2011年5月至2011年12月,在我院呼吸科住院的下呼吸道感染患者的标本598例进行培养,对培养出的革兰氏阴性菌病原菌进行分离鉴定,并进行药物敏感试验[1]。结果共分离出病原菌337株,其中革兰氏阴性杆菌257株,占阳性标本总数的76.3%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉的耐药率达56.0-99.0%,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对头孢唑啉、呋喃妥因、氨苄西林、头孢替坦等的耐药率超过91%以上。结论近年来随着耐药情况日益严峻,给呼吸感染患者的诊治带来了很大的困难,应引起重视。     

不同医保支付模式下耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌医院感染对直接医疗费用的影响

目的 了解不同医保支付模式下耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRO)医院感染患者的直接医疗费用。方法 采用病例对照研究方法,选择某三甲医院2019年1月—2021年12月CRO医院感染患者为感染组,按条件1∶1配比后筛选出对照组,采用中位数描述两组患者住院日数和住院费用等,采用秩和检验,分析不同支付模式下CRO医院感染的直接医疗费用。结果 共有75例CRO医院感染患者,为感染组;成功配对75例为对照组。感染组患者较对照组住院日数延长24.4 d,住院均次费用高10.4万元,日均住院费用高0.6万元,自费金额高7.1万元,抗菌药物费用高0.5万元,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同支付类型的感染组患者与其对照组的住院均次费用比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中,市级城镇职工组因感染较对照组增加的住院均次费用最多,为14.5万元;全自费组因感染较对照组增加住院均次费用12.2万元。城镇居民医保、省级城镇职工医保患者因感染较对照组增加的自付费用分别为5.5万、1.4万元,差异均有统计学意义(均P<0.05)。省级城镇职工因感染较对照组增加日均住院费用0.3万元...     

光滑念珠菌临床分离株胞外酶活性与蜡螟幼虫体内致病性的相关性研究

目的基于蜡螟幼虫感染模型探讨光滑念珠菌临床分离株胞外酶活性与致病性之间的关系。方法采用实验性研究方法, 收集青海省人民医院2021年6月至2022年1月临床分离的非重复光滑念珠菌71株。采用牛血清蛋白琼脂培养基、卵黄琼脂培养基、羊血琼脂培养基、吐温-80琼脂培养基和三丁酸甘油酯琼脂培养基分别检测光滑念珠菌的天冬氨酰蛋白酶、磷脂酶、溶血素、酯酶和脂肪酶的活性;采用光滑念珠菌ATCC2001不同浓度(1.25×108 CFU/ml、2.50×108 CFU/ml、3.75×108 CFU/ml、5.00×108 CFU/ml)的菌悬液感染蜡螟幼虫并计算半数致死浓度(LC50);采用蜡螟幼虫组织病理学及病原学分析, 确定感染模型构建是否成功;将光滑念珠菌临床分离株配制成LC50浓度, 通过注射感染蜡螟幼虫以检测对蜡螟幼虫致病性;采用Spearman检验或Pearson检验分析光滑念珠菌临床分离株胞外酶活性与蜡螟幼虫体内致病性之间的相关性。结果 71株临床分离的光滑念珠菌, 培养2 d后均表现为低溶血活性;培养4 d后均可检测到天冬氨酰蛋白酶, 其中有7株(9.86%)、19株(26.76%)...     

尿微量清蛋白与早期肾损害的相关性分析

目的探讨尿微量清蛋白(mALB)、α1微球蛋白(α1-MG)与早期肾损害的关系,从而了解肾脏早期损害程度与糖尿病、高血压疾病的关系。方法对内分泌科、肾内科糖尿病患者和心内科高血压患者与健康对照人群的mALB、α1-MG进行对比分析。结果西宁(海拔2295m)地区72例糖尿病患者,检测出41例糖尿病合并高血压患者尿mALB、α1-MG阳性,阳性率为56.9%;54例高血压患者,检测出21例尿mALB阳性,阳性率为38.9%;检测出33例α1-MG阳性,阳性率为61.1%。检出阳性率明显高于健康对照人群,差异有统计学意义(P0.05)。结论测定尿mALB、α1-MG可用于对糖尿病、高血压等相关疾病的病情监测、评估、疗效观察等,是早期诊断治疗糖尿病、高血压肾病患者的主要环节。     

血清总胆汁酸对肝病的诊断意义

血清总胆汁酸 (ＴＢＡ)水平是反映肝实质性损伤的一个重要指标 ,由于ＴＢＡ在血清中浓度很低 ,需使用较灵敏的检测方法 ,我们采用酶偶联法检测了 1 40例正常人及各类型肝病患者2 6 6例血清中的ＴＢＡ ,以观察ＴＢＡ对肝病的诊断意义 ,现报告如下。材料和方法1　测定对象　对照组 :1 40名系本院门诊健康体检者 ,测定组 :2 6 6名肝病患者 ,其中肝炎病人 80例 (急性黄疸型肝炎 46例、慢性乙型肝炎34例 )、重症肝炎 1 0例、肝硬化病人 1 35例、肝癌病人 41例。2　测定仪器及方法　用荷兰威图半自动生化分析仪 ,采用酶偶联比色法 ,试剂盒由广州标…     

拔除上颌第二双尖牙矫正牙列拥挤畸形的探讨

由于进化与遗传的原因,牙列拥挤畸形的发病率占牙颌畸形的60%～70%。因而成为口腔正畸科临床工作的重要内容。以往的矫治方法多以拔除第一双尖牙为常规,但有时却发现剩余了间隙。探讨拔除第二双尖牙矫治牙列拥挤的治疗方法,作为减数治疗的补充疗法也是矫治