赵进喜教授治疗糖尿病周围神经病变经验

导师赵进喜教授系北京中医药大学附属东直门医院肾病及内分泌科主任医师,治学严谨,医术精湛,学验俱丰.临证善于中西汇通,辨病辨证游刃有余,遣药组方丝丝入扣.笔者有幸从师侍诊,见赵师对糖尿病周围神经病变治疗,注重辨证用药,配伍精当,疗效显著,获益颇多.     

糖尿病肾病辨证分型与肾功能及血清Ⅳ胶原相关性研究

糖尿病肾病是糖尿病最典型的微血管并发症和最重要的死因之一.近年来,随着糖尿病在全世界范围内增加,糖尿病肾病的发生率也在迅速增长;而且糖尿病肾病患者从出现微量白蛋白到临床糖尿病肾病,到出现肾功能损害,直至终末期尿毒症,呈不断进展趋势.     

低血糖症的研究进展

低血糖症是血糖浓度低于2．8mmol／L而导致的以自主（交感）神经过度兴奋症状和高级神经功能失常为主要表现的一组临床综合征。其病因多且复杂，临床工作中需注意鉴别。以下对低血糖症常见原因和机理的研究进展做一综述。     

265例糖尿病肾病肾功能不全患者中医证候学研究

目的：探索糖尿病肾病肾功能不全期中医辨证规律。方法：按照课题组统一制定的调查表对糖尿病肾病肾功能不全患者进行调查，采集265例符合标准的糖尿病肾病患者的中医四诊信息，对中医证型的分布规律进行分析和归纳。结果：糖尿病肾病肾功能不全代偿期患者本虚证以气虚和阴虚证为主要表现，标实证以痰湿、湿浊和血瘀为主要表现；失代偿期患者本虚证以阳虚为主要表现，标实证以痰湿和血瘀为主要表现。糖尿病肾病肾功能不全期患者证候多虚实夹杂。结论：糖尿病肾病肾功能不全代偿期患者以气虚证、阳虚证和阴虚证为主，而失代偿期则主要以阳虚证的临床表现为主。标实证候的痰湿证和血瘀证则贯穿整个疾病的发展过程，这和传统认为的糖尿病及其并发症的病机相吻合。     

中医药对糖尿病肾病肾功能不全代偿期生存质量影响的研究

目的 寻求能够改善糖尿病肾病肾功能不全患者生存质量的有效治疗方案.方法 将161例糖尿病肾病肾功能不全代偿期患者随机分为中医辨证组(A组)54例、氯沙坦组(B组)55例、中医辨证结合氯沙坦组(C组)52例.A组分别予止消通脉宁颗粒剂、止消温肾宁颗粒剂、止消保肾宁颗粒剂及西药安慰剂;B组予氯沙坦及不同的中药安慰剂;C组予中医辨证治疗结合氯沙坦治疗.观察3组治疗对患者肾功能和生存质量的影响.结果 在降低肾功能指标方面A组优于B组,C组居中;3组治疗均可显著提高患者生存质量.结论 建立在西医学降糖、降压基础治疗上的中医辨证论治方案能够较好地改善糖尿病肾病肾功能不全患者的肾功能指标,并能提高患者的生存质量.     

试探阴阳学说在仲景诸方中的体现及启示

阴阳学说是贯穿中医学的基本哲学理论之一 ,无论是在望闻问切的诊病过程中 ,还是在遣药组方的治疗过程中都会得到相应的体现 ,笔者在学习和临床应用张仲景诸多方剂的时候 ,真切体会到仲景深谙阴阳之道 ,将升降相因 ,寒热平调 ,散中寓收 ,补泻兼施等治法得心应手的运用到诊疗中去 ,给后人启示良多。1　麻黄汤麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草四味药组成 ,是发汗解表、宣肺平喘 ,主治外感风寒表实证的常用方剂。方中以麻黄为君 ,功在发汗解表 ,宣肺平喘 ;以桂枝为臣 ,与麻黄相须为用 ,增强其发汗解表之力 ,且发表解肌 ,除身痛 ;以杏仁为佐 ,…     

糖尿病肾病及糖尿病足中医临床举隅

糖尿病相当于中医学的“消渴病”，糖尿病肾病、糖尿病足等是糖尿病常见并发症，属于消渴病继发病证。对于消渴病及其继发病证的辨证方法，汉唐主要采取“辨方证”方法。宋代《太平圣惠方》和金元刘河间《三消论》之后，三消辨证方法盛行，影响深远。当代医家祝谌予教授等则主张分型辨证，吕仁和教授等更主张分期分型辨证，促进了学术发展。笔者则在继承古今诸种辨证方法的基础上，结合临床实际，观察发现：糖尿病及其并发症普遍具有本虚标实的证候特点。     

糖尿病肾病分期证候分布特点研究

目的 观察糖尿病肾病(DN)中医证候分布规律,为进一步研究该病的病因病机及证候特点提供依据.方法 将180例DN患者分为Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ3期,按照量表的制作方法,制定DN中医证候问卷,对患者进行了分层、横断面调查,对所得数据进行频数统计.结果 Ⅲ期以气虚证、阴虚证表现多见,兼有内热证、血瘀证、痰湿证表现;Ⅳ期在Ⅲ期基础上出现了血虚证、阳虚证表现,还可兼见水湿证、痰湿证、内热证、热结证、血瘀证的表现.Ⅴ期本虚更甚,还可兼有气滞证、郁热证、湿浊证、血瘀证、热结证等多种表现.结论 DN中医证候具有本虚标实的特点,随着病情进展,标实证候趋于多样,血瘀、湿邪贯穿病程始终.