剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响

目的:探讨剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响.方法:将86例剖宫产产妇随机分为两组各43例,观察组给予术后硬膜外镇痛,对照组给予肌内注射盐酸哌替啶镇痛,观察比较两组术后镇痛效果、初次泌乳时间、24 h哺乳次数及不良反应发生情况.结果:观察组术后镇痛效果、初次泌乳时间及24 h泌乳次数与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产术后应用硬膜外镇痛效果确切,可促进产妇身体恢复及母乳分泌,对保证母婴健康有着重要作用.     

早期吞咽功能训练促进卒中患者康复的应用研究

目的探讨早期吞咽功能训练促进卒中患者康复的临床价值和意义。方法将108例吞咽功能障碍的卒中患者随机分为实验组（52例）和对照组（56例）;实验组予以早期吞咽功能训练;对照组不予接受上述训练;两组患者的其他治疗措施均按照卒中指南进行;半年内观察两组患者发生吸入性肺炎、脱水、营养不良及死亡的情况。结果实验组吸入性肺炎发生率为15.4%,脱水及营养不良为23.1%,死亡率为13.5%。对照组吸入性肺炎发生率为32.1%,脱水及营养不良为41.1%,死亡率为32.1%。两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论对于有吞咽功能障碍的卒中患者,早期吞咽功能训练可以有效降低吸入性肺炎的发生率,改善营养状态,降低近期（半年内）死亡率,进而提高患者的生存质量及家属的满意度。     

无痛导尿术在妇产科患者中的应用研究

目的 探讨无痛导尿术在妇产科的应用效果. 方法 选取200例需要留置导尿管的妇产科住院成年患者,随机分为实验组和对照组各100例,对照组常规双腔气囊尿管导尿,实验组使用舒泰麻醉润滑剂润滑小儿气囊导尿管导尿,比较2组尿路刺激征、心率、血压改变、尿管脱出、管周漏尿、尿路感染情况. 结果 实验组尿路刺激征、心率、血压情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P《0.05);尿管脱出、管周漏尿及尿路感染情况2组比较差异无统计学意义(P》0.05).结论 舒泰麻醉润滑剂润滑小儿气囊导尿管为成年女性留置尿管,能阻断置管期间的尿路刺激反应,可改变传统导尿和留置尿管时的缺点,减轻患者痛苦.     

光照疗法中双上肢约束法

蓝光照射是治疗新生儿黄疸最有效的方法，在临床上广泛使用。接受蓝光照射的患儿，光疗持续时间长（一般12～24h）,需要补液治疗，且蓝光照射过程中易出现烦躁、哭闹、四肢乱动，因裸露的双上肢无约束，往往由于乱动、乱抓易致输液针头拔出、移位，造成反复穿刺，影响光疗的顺利进行。治疗计划的按时完成，同时限罩的脱落有造成紫外线损伤患儿眼部的危险。我科于2004年1月～2005年4月对光照疗法的50例患儿使用双上肢约束法，避免了上述现象发生，取得较好效果，现介绍如下。     

微量泵通过鼻饲管持续均匀泵奶在早产儿喂养中的应用

目的:探讨微量泵通过鼻饲管持续均匀泵奶用于早产儿喂养的效果.方法:将58例早产儿随机分为甲、乙两组.甲组30例采用微量泵泵奶法,以微量泵通过鼻饲管持续均匀泵奶,2～3ml/h;乙组28例则采用常规间歇鼻饲喂奶法,以注射器通过鼻饲管每2h注奶4～6ml.两组均观察3～5d,比较观察期间两组患儿平均每人每天进奶量、吐奶及残奶情况,同时比较两组患儿胃管平均留置时间及出生2周后平均增加体重.结果:甲组患儿平均每人每天进奶量高于乙组,吐奶、残奶出现例数少于乙组,进胃管平均留置时间少于乙组,而出生2周后平均增加体重高于乙组,两组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:对早产儿给予微量泵通过鼻饲管持续均匀泵奶,可提高进奶量,减少吐奶、残奶例数与胃管平均留置时间,增加早产儿体重,值得,临床推广应用.     

早期不同营养支持方式在机械通气重症患者中的应用

目的探讨早期3种营养支持方式对机械通气重症患者疗效及预后的影响,为临床提供参考。方法选择2009年2月至2011年12月由各种病因所致的行机械通气治疗的重症住院患者90例,按随机数字法随机分为3组,每组各30例,分别予以肠外营养（PN）、肠内营养（EN）、肠内外联合营养（CEPN）支持。检测机械通气第1天、第7天所有患者的营养指标（氮平衡、白蛋白）、免疫指标（IgA、IgG）及血浆内毒素水平,并观察早期并发症发生及治疗情况。结果90例患者早期成功脱离呼吸机57例,死亡25例,出现并发症32例。在机械通气第7天,CEPN组及EN组各项观察指标（氮平衡、自蛋白、IgA、IgG、内毒素水平、并发症例数、脱机数）均优于PN组。PN组：（2．3±1．2）g／d,（30．6±2．7）,（1．4±0．5）,（7．8±2．1）g／L,（37．1±6．3）Pg／ml,17例,13例;EN组：（4．2±0．5）g／d,（33．5±1．8）,（2．5±0．3）,（13．6±1．5）g／L,（49．7±7．3）pg／ml,9例,21例;CEPN组：（5．8±0．8）g／d,（35．8±1．7）,（2．5±0．2）,（13．9±1．7）g／L,（50．3±7．1）pg／ml,6例,23例,差异具有统计学意义（EN组与PN组比较t值分别为－5.158,－2．308,－7．113,－5．031,-2．259;x^2值分别为4．800,6．533;p均〈0．05;CEPN组与PN组比较t值分别为－8．473,－4．201,－6．570,-5．852,-3．141;X^2值分别为9．966,12．448;P均〈0．05）;CEPN组与EN组在营养指标、并发症发生率上的差异具有统计学意义（t值分别为-4．765,-1．169;x^2=4．172;P均〈0．05）。结论对于机械通气的重症患者,早期在尽可能实施EN的基础上,联合适当的PN是一种更为合理有效的营养支持方式,可有效提高患者的综合疗效,减少并发症的发生。     

一次性注射器两种抽吸药液方法效果比较

将60名护士随机分为观察组和传统组各30名,将400例住院病人随机分为观察组和传统组各200例.传统组采用传统方法抽吸药液,按常规输液;观察组采用实用方法抽吸药液,按常规输液,比较两组抽吸药液所需时间、输液反应发生率及输液残留液细菌培养阳性率.结果观察组抽吸药液所需时间显著少于传统组(P<0.05),两组均未发生输液反应、输液残留液培养均无细菌生长.提示采用实用方法抽吸药液可提高护士工作效率,且不增加污染风险.     

中西医结合防治危重症患者胃肠功能障碍的研究进展

本文分别从中、西医角度对胃肠功能障碍的定义、病因病机及治疗进行综述,探讨中西医结合防治危重症患者胃肠功能障碍的研究进展,以期探索出一种安全有效、经济可行的胃肠道保护方案。     

成年女性应用小儿气囊尿管留置导尿效果观察

目的：改变传统留置导尿管给成年女性患者带来的不适反应。方法：将200例需留置导尿的成年女性患者按单双日随机分成两组,各100例,单数为对照组,双数为观察组;对照组使用成人气囊尿管留置导尿,观察组使用小儿气囊尿管留置导尿,观察两组患者留置尿管后产生不适感的强度及留置尿管后有无尿管自行脱出及管周漏尿情况。结果：观察组患者留置导尿管后的不适感明显低于对照组（P〈0.01）;两组患者留置尿管后均无尿管自行脱出及管周漏尿现象。结论：成年女性患者应用小儿气囊尿管留置导尿能明显减轻置管后的不适,且不会增加管周漏尿及尿管脱出现象。