高分辨率CT在慢性中耳炎诊断分型中的应用

目的探讨高分辨率CT(HRCT)诊断慢性中耳炎的的价值.方法回顾分析56例(耳)慢性化脓性中耳炎,比较术前HRCT检查与手术所见.结果胆脂瘤型中耳炎30例HRCT表现为鼓室或(及)鼓窦内团块软组织影和骨质改变,包括听骨移位、破坏,盾板破坏及中耳腔扩大,有的伴有乙状窦、天盖,水平半规管破坏;骨疡型中耳炎21例HRCT表现多呈斑片状、条索状或网状软组织影,部分可见液平面,听骨移位及破坏较轻;单纯型中耳炎HRCT表现大多无异常.HRCT所见与手术结果基本相符,符合率为96.4%.结论HRCT有助于慢性化脓性中耳炎的诊断分型.     

清扫术中保留与不保留副神经对患者术后生活质量的影响

目的 探讨颈淋巴清扫术中保留与不保留副神经对患者术后生活质量的影响.方法 以综合生活质量评定问卷和颈清扫手术功能调查表研究了山东大学齐鲁医院54例行颈清扫术的下咽癌患者的生活质量,比较保留与不保留副神经对患者生活质量影响的差别.结果 保留副神经组的生活质量评分除认知、住房、社区服务、生活环境等因子及物质生活维度之间与不保留副神经组差异无显著性意义(P＞0.05);在生活质量其他方面,均显著高于不保留副神经组(P＜0.05);颈清扫手术功能调查表保留副神经组显著好于不保留副神经组(P＜0.05).结论 保留副神经的颈清扫术对患者的功能损伤小,保留副神经的患者生活质量明显优于不保留副神经的患者.     

鼻中隔偏曲患者双侧下鼻甲的影像学和病理学观察

目的：观察鼻中隔偏曲患者双侧下鼻甲的形态结构及其黏膜的病理改变。方法：为住院行手术治疗鼻中隔偏曲患者30例行术前鼻窦冠状位CT扫描,在CT片上直接测量下鼻甲的宽度和高度,将测量数值根据CT片上的标尺换算成实际值。手术全麻后、鼻腔表麻前,在鼻内镜下,于鼻中隔明显偏曲处对称切取下鼻甲组织,在光镜、透射电镜下观察下鼻甲的黏膜上皮层及固有层组织结构的改变。结果：从30例鼻中隔偏曲患者的鼻窦CT中观察到,偏曲对侧下鼻甲的高度和宽度均大于同侧,差别有统计学意义。光镜结果：偏曲对侧下鼻甲较同侧黏膜上皮、基底膜增厚,血管增生,纤维组织增生,腺体密度同侧较对侧减小。电镜结果：偏曲对侧较同侧的下鼻甲黏膜固有层的结缔组织胶原纤维增生明显;黏膜固有层毛细血管及腺体周围毛细血管的内膜具有窗格样空隙,小静脉内皮基底膜变透明,间隙增大,肿胀样,结构疏松。结论：在鼻中隔偏曲患者中,偏曲两侧的下鼻甲在宽度和高度上差异有统计学意义。偏曲对侧下鼻甲的肥大,既有骨质增生的成分,也有黏膜及黏膜下层组织增生的因素。     

传统方法与鼻内窥镜联合行腺样体切除术21例

应用鼻内窥镜行腺样体切除术 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,4～ 13岁 ,平均 5 .6岁。临床诊断为腺样体肥大 4例 ,腺样体肥大加扁桃体肥大 6例 ,腺样体肥大加渗出性中耳炎 11例。症状主要为鼻阻塞、张口呼吸、打鼾和听力下降。检查示腺样体面容 5例 ,轻度鸡胸 1例 ,双侧扁桃体Ⅱ～Ⅲ     

鼻内窥镜手术治疗72例慢性鼻窦炎的疗效观察

1997年 10月～ 1999年 6月 ,我院行功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者共 72例 ,术后定期随访 ,疗效满意。现报告如下。一般资料 :本组 72例中 ,男 43例 ,女 2 9例 ;年龄 18～5 2岁 ;病程 1～ 2 0年。有手术史 12例。均有鼻塞、流脓涕及嗅觉减退或丧失等症状。检查分别见鼻粘膜充血水肿、脓涕、鼻息肉等。经鼻窦 CT扫描证实分别有筛窦炎、上颌窦炎或全鼻窦炎。方法 :采用 0°、 30°和 70°鼻内窥镜及内窥镜手术器械。患者采用半卧位、平卧位或坐位。麻醉 :采用 2 %地卡因加肾上腺素棉片 (即 2 %地卡因 15 ml 0 .1%的盐酸肾上腺素 2～3…     

鼻内窥镜手术治疗72例慢性鼻窦炎的疗效观察

作者自1997年10月至1999年6月,行功能性鼻内窥镜手术(FESS)治疗慢性鼻窦炎患者共72例,术后定期随访、换药,取得满意疗效。现报告如下。 1 临床资料     

高分辨率CT在慢性中耳炎诊断分型中的应用

目的：探讨高分辨率CT(HRCT)诊断慢性中耳炎的的价值。方法：回顾分析56例(耳)慢性化脓性中耳炎，比较术前HRCT检查与手术所见。结果：胆脂瘤型中耳炎30例HRCT表现为鼓室或(及)鼓窦内团块软组织影和骨质改变，包括听骨移位、破坏，盾板破坏及中耳腔扩大，有的伴有乙状窦、天盖，水平半规管破坏；骨疡型中耳炎21例HRCT表现多呈斑片状、条索状或网状软组织影，部分可见液平面，听骨移位及破坏较轻；单纯型中耳炎HRCT表现大多无异常。HRCT所见与手术结果基本相符，符合率为96．4％。结论：HRCT有助于慢性化脓性中耳炎的诊断分型。     

螺旋CT检查在喉癌诊断中的应用

目的探讨螺旋CT检查在喉癌诊断中的应用价值。方法 29例经手术切除的喉癌患者,术前行螺旋CT检查,与术后病理检查结果作比较。结果 CT诊断喉癌侵犯周围组织的准确性在90%以上;以临床检查和CT检查结合行T分期的准确性为83%,高于单纯临床分期的52%（P〈0.05）。结论螺旋CT检查能比较准确的显示喉癌的侵犯范围;CT检查失误的主要原因包括不能显示喉软骨或周围软组织的微小浸润,对肿瘤引起的周围组织的炎性水肿易产生假阳性。     

高分辨率CT在慢性化脓性中耳炎手术中的应用

目的：探讨高分辨率计算机断层扫描(HRCT)在显示中耳结构时的优越性及临床价值。方法：分别将51例患者的HRCT图像与术者术中所见进行对比，分析中耳结构(听小骨、面神经管、半规管和天盖等)的特征及存在的解剖变异。结果：锤骨、天盖、砧骨、迷路的HRCT表现与术中所见一致性好，镫骨及面神经管破坏显示差，k(Kappa statistics)值分别为0．840，0．788，0．700，0．560，0．366，0．310。HRCT可发现潜在的手术危险及变异结构，如硬脑膜低位，颈静脉球高位，乙状窦前置，面神经暴露及周围骨质破坏。结论：除面神经管破坏及镫骨结构外，其他中耳重要结构HRCT均能显示清楚，并对制定手术方案，提高手术效果具有重要意义。HRCT应作为中耳乳突手术前常规检查项目。     

鼻内镜经鼻电动切割与微波热凝治疗儿童腺样体肥大疗效的比较

目的比较鼻内镜电动切割与微波热凝经鼻治疗儿童腺样体肥大的疗效.方法在鼻内镜和电视监视下经鼻分别采用电动切割及微波热凝治疗儿童腺样体肥大各36例,治疗由于腺样体肥大引起的儿童睡眠呼吸障碍、鼻阻塞和咽鼓管功能障碍.结果电动切割术后腺样体切除彻底,无残体存留,鼻咽部结构显示良好,无咽鼓管损伤等并发症发生,随访1～2年,患儿症状消失或明显减轻,治疗有效率为100%.微波热凝术后腺样体切除不彻底,仍有残体存留,有咽鼓管损伤等并发症发生,随访1～2年,患儿治疗有效率为83.9%.结论鼻内镜下经鼻电动切割治疗儿童腺样体肥大的疗效优于微波热凝.