经皮穿刺克氏针撬拨复位空心钉固定治疗距骨颈骨折

距骨颈骨折在距骨骨折中多见，如治疗不及时或不恰当，易出现皮肤坏死、距骨缺血坏死、创伤性关节炎、骨折不愈合等，影响功能恢复，故临床引起高度重视。我院自2000年4月-2004年10月收治新鲜距骨颈骨折11例，取得了良好的效果。现总结报告如下。     

锁定钛板加自体腓骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折

目的 介绍应用肱骨近端锁定钛板加自体腓骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折的方法及其疗效.方法 对25例老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折患者行手术治疗.通过骨折端插入自体腓骨段并行骨折复位,然后行锁定钛板内固定,术后4周积极行患肢功能锻炼.结果 25例患者均获得随访,随访时间10～16个月,平均13个月,平均8个月达到骨性愈合.肩关节功能按Neer评分标准:优20例,良4例,差1例,优良率为96%.结论 锁定钛板加自体腓骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折能够获得良好的固定,促进骨折愈合,减少并发症,是一种行之有效的方法.     

利湿活血汤治疗早中期酒精性股骨头缺血性坏死25例

1临床资料1．1一般资料本组50例,男45例,女5例。年龄24～56岁,平均40岁。病程4～18个月,平均11个月。其中单髋10例,双髋40例,共90髋。饮酒史均1．5年以上,日饮白酒约250～750ml,平均500ml。属于Ficat分期Ⅰ期24例,Ⅱ期22例,Ⅲ期4例。随机分成2组,即     

自体腓骨移植与锁定解剖钛板结合治疗股骨远端严重粉碎性骨折

股骨远端严重粉碎性骨折临床较常见,多为高能量直接暴力所致,治疗上也较困难。由于该部位为松质骨与皮质骨延续的特殊解剖结构,因此伤后存在松质骨的嵌压和骨质缺损,复位困难,固定困难,常规内固定手术易导致术后稳定性差,在手术中没有明确的解剖和复位标志,易发生股骨的旋转、过屈过伸、内外翻畸形、下肢不等长等并发症[1],     

生物型全髋关节置换术治疗老年转子间骨折的疗效分析

目的探讨生物型全髋关节置换术治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法选取2011年9月至2013年9月期间,我院诊治的40例老年转子间骨折患者,根据随机数字法,将其分为对照组(骨水泥型全髋关节置换术)和观察组(生物型全髋关节置换术),每组各20例,对两组手术时间、术中出血量、卧床时间,以及术前、术后髋关节Harris评分,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组手术时间明显缩短(85.0±15.0 vs 110.0±20.0),术后髋关节Harris评分明显升高(80.0±8.5 vs 63.0±7.0),P<0.05,差异有统计学意义;两组术中出血量(250.0±150.0 vs 230.0±120.0)、术后卧床时间(18.0±3.0 vs 15.0±1.5)比较,差异没有统计学意义,P>0.05。结论对于老年转子间骨折患者,严格掌握手术适应证,生物型全髋关节置换术的疗效显著,值得临床广泛推广。     

同种异体皮质骨板在股骨翻修中的应用

目的分析全髋关节翻修中股骨远端骨质缺损应用同种异体骨板的方法。方法分析自2008-2012年中15例髋关节翻修患者应用了同种异体皮质骨板,AAOS分型：Ⅱ型8例,Ⅲ型7例。术后平均随访12个月,采用Harris评分及x线分析。结果15例患者Harris评分由术前平均43分,提高至76分,X线片示所有患者异体骨与宿主骨融合良好,术后功能恢复良好,无一例下沉、松动、感染。结论同种异体皮质骨板在髋关节翻修中股骨缺损中的使用是一种行之有效的方法。     

老年股骨转子间骨折行全髋关节置换术疗效分析

目的观察全髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对符合纳入标准的48例股骨转子间骨折患者采用全髋关节置换术治疗。结果本组患者手术时间平均（46±15）min 术中平均出血量（250±55）mL 平均住院（15.3±3.5）d 平均卧床时间（5.0±0.9）d。本组48例患者经过治疗疗效优16例,占33.33% 良27例,占56.25% 可4例,占8.33% 差1例,占20.08%。优良率89.58%。有2例患者在术后1年出现了不良的反应,不良反应发生率4.17%。结论全髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折优良率高,且手术时间短,术中出血少,住院时间、卧床时间短,是临床上一种有效的治疗老年股骨转子间骨折的方法。     

张力钢丝带并用自体腓骨移植治疗老年性肱骨外科颈骨折46例报告

我院自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 4月 ,采用张力钢丝带并用自体腓骨移植术治疗老年性肱骨外科颈骨折 4 6例 ,经平均 1年随访 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例 ,男性 30例 ,女性 16例 ,年龄最大 91岁 ,最小 67岁 ,平均 71 4岁 ,其中粉碎性骨折 9例。1 2　手术方法　采用全身麻醉 ,患侧肩部垫高 2 5°～ 30° ,手术切口均采用肩关节前内侧拐型切口 ,注意勿损伤头静脉 ,观察到骨折情况后 ,依据需要取自体腓骨。腓骨切取采用经一侧小腿外侧纵切口 ,一般用电锯切取腓骨直径的 1/ 2或 2 / 3,长度取 8～ 10ｃｍ ,然后修…     

人工髋关节置换术治疗80岁以上股骨转子间骨折

目的 探讨人工髋关节置换术治疗80岁以上股骨转子间骨折的临床疗效.方法 应用人工髋关节置换术治疗80岁以上股骨转子间骨折32例患者,根据Evans分型,ⅢA型12例,ⅢB型11例,Ⅳ型9例.32例患者中行全髋关节置换术25例,双极股骨头置换术7例.结果 32例患者术后随访10～18(12.6±1.6)个月,所有患者住院期间均无死亡.术后X线片示假体位置良好,且关节恢复正常活动.髋关节功能采用Harris评分标准,优良率为93.8%(30/32).结论 人工髋关节置换术治疗80岁以上股骨转子间骨折,利于术后患者早期离床活动,减少卧床并发症,是治疗高龄骨质疏松症患者股骨转子间骨折较为满意的方法.     

老年股骨转子间粉碎性骨折内固定术失败的再手术治疗——附21例病例分析

股骨转子间骨折临床常见,尤其多见于老年患者,一般情况下采用手术治疗多能获得良好效果,但若为粉碎性骨折,治疗上则较困难,处理不当,常可导致治疗失败。自2004年2月至2007年6月,我院先后收治内固定术失败的老年股骨转子间粉碎骨折21例,均进行了骨水泥型特制加长柄人工髋关节置换术,为总结经验,现作回顾性报告如下。