吻合器痔上黏膜环切术后并发症的预防和处理

现总结我院2004年3月至2009年2月收治的68例痔患者施行吻合器痔上黏膜环切术（PPH）手术经验,讨论PPH手术后并发症的可能原因和相应的防治措施。     

双镜联合在胆囊结石合并胆总管结石中的疗效

观察双镜联合在经胆囊管汇入部微切开治疗胆囊结石合并胆总管结石中的效果。以2014年3月—2015年6月接受治疗的95例胆囊结石合并胆总管结石患者为观察对象,根据手术方式将其分为腹腔镜组(n=50)和十二指肠镜联合腹腔镜组(双镜组,n=45)。观察两组手术一般情况,比较两组手术效果、并发症发生率及生活质量的差异。双镜组住院时间和胃肠道蠕动恢复时间较腹腔镜组短、出血量较腹腔镜组少(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。双镜组患者手术成功例数与腹腔镜组差异无统计学意义(P>0.05);结石残留和近期复发例数明显较腹腔镜组少,差异有统计学意义(P<0.05);双镜组急性胆管炎、胆汁漏和出血的发生率明显低于腹腔镜组(P<0.05),两组急性胰腺炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者生活质量均较治疗前升高,且双镜组增高更明显(P<0.05)。双镜联合在经胆囊管汇入部微切开治疗胆囊结石合并胆总管结石患者中具有较好的效果,可明显降低患者术后并发症的发生率,提高其生活质量。     

大肠癌术后早期胃管拔出对患者血浆降钙素原变化及对胃肠功能恢复的影响

目的探讨大肠癌术后早期胃管拔出对患者血浆降钙素原变化及对胃肠功能恢复的影响。方法选取2010年2月至2014年8月西电集团医院普外科肿瘤科收治的大肠癌术后患者110例,采用随机数表法分为2组,其中研究组55例,予术后早期胃管拔出治疗,术后6h开始饮水,12h进流食,3d过渡到普通饮食;对照组55例,采取常规胃管拔出治疗,术后排气排便后拔出胃管,开始进食。比较术后及干预前后治疗前血浆降钙素原水平及术后并发症情况、术后排气排便时间、住院时间、住院费用等观察指标。结果 (1)治疗后2组血浆降钙素原均明显下降,但二者相比差异无统计学意义(P0.05);(2)治疗后,研究组排气时间(50.71±6.25)h、排便时间(66.43±5.87)h、住院时间(7.17±2.31)d及住院费用(41 562.87±274.36)元低于对照组(65.24±6.58)h、(74.56±5.69)h、(10.24±3.15)d、(47 893.57±314.82)元,差异有统计学意义(P0.05);(3)治疗后,研究组并发症发生率(9.09%)与对照组(7.27%)相近,差异无统计学意义(P0.05)。结论大肠癌术后早期胃管拔出有利于患者促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,同时不影响降钙素原水平,不增加并发症发生风险,值得临床推广。     

脾囊肿5例诊断和治疗

脾囊肿在临床上少见,病因未完全明了,临床表现缺乏特异性,诊断依靠病史、B超、CT检查,以手术治疗为主。手术方式根据囊肿部位、性质选择。我院于2002—2008年共收治5例脾囊肿患者。现报告如下。     

腹部手术后并发乳糜腹的诊断治疗

腹部手术后并发乳糜腹临床较少见,通常病程长,处理较为棘手[1].轻者保守治疗效果良好,重者疗效差,常因重度营养不良、感染危及生命.现回顾分析西安地区两家医院2000-2007腹部手术后并发乳糜腹5例患者的基本情况,报告如下.     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻38例

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断与中西医治疗方法.方法 对38例腹部手术后早期炎性肠梗阻诊治情况回顾分析.结果 38例经非手术治疗痊愈,无并发症.结论 中西医结合保守疗法是治疗术后早期炎性肠梗阻的有效方法.     

脾门区血管淋巴结清扫在进展期近端胃癌根治术患者中的应用

目的 探讨脾门区血管淋巴结清扫在进展期近端胃癌根治术患者中的应用效果。方法 回顾性分析2018年9月至2021年9月于榆林市第二医院普外科和西电集团医院普外科接受手术治疗的120例进展期近端胃癌根治术患者的临床资料,两组患者均采用近侧胃癌根治术,按照淋巴结清扫范围分组,其中50例给予原位腹腔淋巴结清扫者纳入对照组,70例给予脾门区血管淋巴结清扫者纳入观察组,比较两组患者的淋巴清扫总数、平均幽门下区淋巴结数目、淋巴结阳性发生率以及围术期指标,并比较两组患者清扫前后的白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及术后并发症发生情况。结果 两组患者的平均淋巴清扫总数和平均幽门下区淋巴结数目比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的淋巴结阳性发生率为5.71%,明显低于对照组的18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间和住院恢复时间分别为(197.64±43.46) min、(217.64±45.46) mL、(32.64±5.46) h和(10.64±5.78) d;明显短(少)于对照组的(287.3...