卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭50例疗效观察

卡维地洛对轻至中度原发性高血压的治疗作用已被广泛证实 ,有关卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭 (心衰 )的临床试验 ,近年国外已完成了 7～ 8个 ,其中规模最大最有名的是美国卡维地洛心衰研究[1] 和澳大利亚和新西兰心衰研究[2 ] 。我们对 5 0例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗 (洋地黄、利尿剂及ＡＣＥＩ)基础上加用卡维地洛 ,收到满意效果 ,报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择　根据ＮＹＨＡ心功能分级 ,选择心功能Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭患者 5 0例 ,随机分为两组。对照组 2 4例 ,单用苯那普利片 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 4 2～ 6 7…     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察

目的 对胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的安全性及疗效进行探讨.方法 随机将160例符合条件的充血性心力衰竭并室性心律失常患者分为对照组及治疗组,在常规治疗的基础上加胺碘酮治疗于治疗组,给予常规抗心力衰竭加倍他乐克治疗于对照组,对比分析两组患者在抗室性心律失常、左室射血分数、心脏性猝死、心力衰竭再住院率、药物不良反应等方面的情况.结果 治疗组心功能改善和抗心律失常疗效优于对照组,再入院率和病死率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组的不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常安全、有效,不良反应轻.     

波依定治疗原发性高血压病30例的疗效观察

目的:探讨波依定治疗原发性高血压的临床效果。方法:选取60例高血压患者,随机分为波依定组(治疗组)和硝苯地平组(对照组),各30例,治疗组给予波依定,对照组给予硝苯地平缓释片。比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为93.3%;对照组为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组不良反应率为20%,对照组为36.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:波依定是一种长效钙离子拮抗剂,是治疗高血压较理想的长效降压制剂;波依定的作用持久而缓和,安全有效,可明显地降低高血压病患者的收缩压和舒张压,且不改变患者的心率和心律,对肝、肾、血脂、血糖无影响,并能有效维持24h的降压作用,尤适应于老年人收缩期高血压。     

急性冠状动脉综合征患者血清高敏C反应蛋白及脑钠肽和D-二聚体水平变化

目的探讨急性冠状动脉综合征患者血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、D-二聚体水平变化及其临床意义。方法 87例急性冠状动脉综合征患者依据冠状动脉造影检查结果分为正常组22例,冠心病组65例,冠心病组中不稳定型心绞痛24例(UAP组),急性心肌梗死23例(AMI组),稳定型心绞痛18例(SAP组)。分别应用全自动免疫比浊法、化学发光免疫法、ELISA法检测4组血清hs-CRP,BNP,D-二聚体水平,并进行比较。结果 AMI和UAP组血清hs-CRP,BNP,D-二聚体水平高于正常组及SAP组(P<0.05或P<0.01);SAP组各指标水平与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);AMI组各指标水平高于UAP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 hs-CRP,BNP及D-二聚体是诊断急性冠状动脉综合征的敏感指标。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影临床分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影特点。方法回顾性分析2009年1月—2011年6月收治的45例2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影资料,并与本院同期收治的45例单纯性冠心病患者冠脉造影资料进行比较,分析两组患者冠脉造影资料之间的异同,为临床诊治提供数据支持。结果冠心病合并2型糖尿病组与对照组在各方面无明显统计学差异,冠心病合并2型糖尿病组的多支血管病变及弥漫性病变的发生率明显高于对照组(P<0.05),而单支和双支血管病变发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病冠心病患者严重,且病变更为弥漫。     

急性肺动脉栓塞58例临床分析

目的通过分析急性肺栓塞的临床资料,提高诊断水平。方法回顾性分析58例急性肺栓塞的诱发危险因素、症状、体征、实验室检查、心电图、心脏彩超、肺部CT和CT肺动脉造影（CTPA）特点。结果急性肺栓塞以中老年人多见。主要表现为急性呼吸功能衰竭和右心功能不全的表现。可有D-D二聚体和血肌钙蛋白水平增高。心电图表现包括Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,窦性心动过速,SⅠQⅢTⅢ征,胸前导联T波倒置。心脏彩超可见右心室功能不全的征象。CT肺动脉造影（CTPA）检查是确诊肺栓塞的主要手段。结论急性肺栓塞的临床表现结合实验室检查可协助确立初步诊断,确诊需行CT肺动脉造影（CTPA）。     

230例心房颤动住院患者的病因学分析

心房颤动（房颤）约占因心律失常住院患者的1/3,可以阵发性或持续性形式出现.80%房颤患者合并有器质性心脏病,常见于风湿性或非风湿性二尖瓣疾病、冠心病、高血压病、心肌病、肺源性心脏病等.成年人房颤的发病率约为0．4％,随着年龄的增加,发病率升高,60岁以下人群发病率〈1％,60～80岁的人群中约3．8％发生房颤,而〉80岁的人群发病率〉9％。     

氨基末端B型脑钠肽前体对陈旧性心肌梗死患者心力衰竭的诊断价值研究

目的探讨血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对陈旧性心肌梗死(OMI)患者心力衰竭的诊断价值。方法选取2010年5月—2013年5月我院心内科及ICU收治的OMI患者250例,美国心脏病学会协会(NYHA)分级Ⅰ级者为非心力衰竭组(158例),Ⅱ~Ⅳ级者为心力衰竭组(92例)。比较两组血浆NT-proBNP浓度。结果心力衰竭组血浆NT-proBNP浓度高于非心力衰竭组,且随着NYHA分级增加而逐渐升高(P0.01)。结论 NT-proBNP是诊断OMI患者心力衰竭的可靠指标。     

氯沙坦治疗充血性心力衰竭临床分析

左心功能衰竭时肾素-血管紧张素系统（RAS）过度激活，导致并加重神经——内分泌对心脏的不良影响，因此对该系统进行干预成为治疗心力衰竭的重要措施。氯沙坦是血管紧张素11受体拮抗剂（ARB），具有ACEI类作用特点，而少有咳嗽副作用。笔者旨在研究氯沙坦在治疗心功能不全中的作用及安全性。