产科护理中的隐私护理探讨

目的:对产科护理中对患者的隐私护理的效果进行探讨.方法:选取在我院接受产科隐私护理的患者90例,对其采取相应的措施进行改善隐私护理,并以问卷调查的方式对患者的隐私护理的满意程度进行调查,通过以回顾性的方式选取以往病例90例,并对两组患者的满意度进行对比,最后对患者的总体满意度进行评测.结果:患者对隐私护理的认识较之前得到提高,并且患者的满意度有所提高.结论:在产科隐私护理的过程中,采取相应的措施进行患者的隐私护理,有助于提高患者的满意度,并且护理的效果得到增强.     

羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对血液流变学和凝血的影响

目的：应用羟乙基淀粉130／0．4（商品名称万汶）溶液对实验犬行急性高容量血液稀释（AHHD）后观察血液流变特性和凝血指标的变化，为围术期AHHD方案的制定提供实验依据。方法：实验犬随机分为万汶组（A组）和林格氏液组（B组），各10只。麻醉后以60ml／kg，15ml／min分别输注，达到高容量血液稀释状态，并维持血循环指标在正常范围。检测稀释前（T1）、稀释后30min（T2）及稀释后60min（T3）血液流变学指标和凝血指标等。结果：①AHHD后两组全血黏度、Het均降低，A组的全血黏度明显低于B组（P〈0．05），A组的红细胞变形指数升高，红细胞聚集指数降低，而B组的红细胞聚集指数增高，且两组之间差异显著（P〈0．05）；②A组在AHHD后PT、APTT与T1相比有延长，但无显著性差异（P〉0.05），纤维蛋白原定量降低显著，并与B组差异明显（P〈0．05）。结论：使用万汶行一定程度AHHD对实验犬可以保持血液循环功能稳定，优化血液流变学状态，有利于微循环灌注，对凝血功能影响小。     

两种用于小型猪胰肾联合移植实验麻醉方法的比较

目的 比较静脉复合吸入全麻和静脉全麻两种方法用于小型猪胰肾联合移植实验中的麻醉效果,探讨简单、安全、易行的麻醉方法.方法 A、B两组健康贵州小香猪,每组6只,基础麻醉后气管插管,A组:持续吸入异氟醚维持麻醉,根据手术要求间断注入万可松和芬太尼;B组:持续注入氯胺酮,间断静脉注射万可松和芬太尼维持麻醉.观察麻醉持续时间,镇痛和肌松药量,术后拔管和完全清醒时间,监测麻醉过程中血压、心率、脉搏氧的变化.结果 A组术中麻醉效果好,血压、心率和脉搏氧稳定,与B组有显著差异 (P<0.05);B组麻醉效果较差,肌松用药量明显增多,术后完全清醒时间长于A组 (P<0.05).结论 气管插管后静吸复合的麻醉方法是用于贵州小型猪实验安全、合适的麻醉方法.     

急性缺血性脑卒中转归与PET关系的临床研究

目的应用正电子发射计算机断层显影技术（PET）,对大脑中动脉脑卒中初起发病5—18h患者,评价局部脑血流和氧代谢变化与发病2月神经功能转归关系。方法依据18例患者脑卒中后脑血流灌注和氧代谢的PET成像结果显示,分为3种类型。类型I,7例患者脑组织发生不可逆转损伤并伴有神经功能持续恶化。类型Ⅱ,5例患者一直处于脑组织缺血状态,神经功能恢复不稳定。类型Ⅲ,6例患者脑血流呈现高灌注状态,氧代谢变化不明显,神经功能恢复较好。结果脑卒中发作早期脑血流的再灌注非常重要,通过急性期脑卒中的PET成像可以分析神经功能预后（P〈0．005）。结论PET大脑中动脉发生急性缺血性脑卒中的患者应用PET对患者的病情管理和治疗原则具有重要的指导意义。     

视可尼喉镜和插管型喉罩在预测困难气道插管中的应用比较

目的比较应用视可尼喉镜(SOS)和插管型喉罩在预测困难气道插管过程中的安全性和有效性以及对血流动力学的影响。方法按随机数字表法将60例择期手术患者(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,心功能1~2级)随机分为两组:视可尼喉镜辅助插管组(A组)和插管型喉罩组(B组),每组30例。术前评估Mallampati分级≥Ⅲ级,全麻诱导后A组采用视可尼喉镜辅助气管插管;B组使用插管型喉罩,记录两组患者的插管时间、一次插管成功率、插管次数、血流动力学指标(平均动脉压、心率和脉搏氧饱和度,时间点为入室时(T0)、诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后1 min(T3)和术后第48 h,记录并发症发生情况。结果 A组患者插管时间为(34.7±9.4)s、插管次数为(1.1±0.3)次,均明显低于B组的(67.6±7.2)s和(1.5±0.4)次,A组的一次插管成功率为93.3%高于B组的80.0%(P<0.05);B组术后发生咽痛、声音嘶哑者有4例,多于A组的1例(P<0.05);A组有2例患者经二次插管成功,B组有5例经二、三次插管成功,2例改换视可尼喉镜辅助插管成功,1例经纤支镜辅助完成插管。两组的血流动力学指标比较,无统计学差异(P>0.05)。结论对可预测插管困难患者,视可尼辅助插管比插管型喉罩能更快速控制气道,减少插管次数,缩短插管时间,提高插管成功率,而且插管后咽痛、声音嘶哑等并发症的发生率低于插管型喉罩组,两组患者插管前后的血流动力学指标比较无统计学差异(P>0.05)。     

SC-58236与顺铂联合调控人肺腺癌A549细胞增殖及肺癌移植瘤生长的作用

目的：观察高选择性COX-2抑制剂SC-58236和顺铂联合对人肺腺癌A549细胞增殖及移植瘤生长的影响。方法：采用MTT法观察A549细胞增殖,同时用PTENsiRNA转染A549细胞,并将其接种裸鼠,观察SC-58236和／或顺铂对A549细胞增殖及移植瘤生长的影响。结果：SC-58236可增强顺铂对A549细胞增殖及其对移植瘤生长的抑制作用,并协同促进细胞及瘤组织内PTEN蛋白表达（P〈0．01）。PTENsiRNA转染可减弱顺铂与SC-58236对A549细胞增殖及肿瘤生长的抑制作用（P〈0．01）。结论：SC-58236可增强顺铂对A549细胞的细胞毒性,该作用与增加PTEN蛋白表达有关。     

羟乙基淀粉130/0.4对OLV犬血液稀释界值的研究

目的:观察羟乙基淀粉130／0．4对单肺通气(OLV)犬行不同程度急性高容量血液稀释(AHHD)时全身血液动力学、肾功、血糖和血管外肺水指标的变化。方法:10只健康杂种犬,体重12～16kg,随机分为稀释A组和非稀释B组,基础麻醉后行单肺控制呼吸。A组每只犬以80 ml·kg-1·g-1的速度行AHHD,分别将红细胞压积(Hct)降至30％(HD1)、20％ (HD2)、15％(HD3)。测定。Hct各水平时的血液动力学指标、肾功、血糖,最后重量法测定血管外肺水指标。结果:稀释A 组犬达到所要求的。Hct水平时,各时点的补液量分别为(41．3±13)、(86．6±19)、(101．2±21)ml/kg。在血液稀释过程中, MAP、HR和肾功元明显变化,血糖值与T0比较明显增强(P<0．01)。CVP、PAWP持续升高,当Hct15％时高出生理范围值 (P<0．05或0．01)。以重量法测得的血管外肺水指标在稀释A组与非稀释B组有差异,A组各肺水指标增强(P<0． 05)。结论:羟乙基淀粉130／0．4对OLV犬AHHD的生理极限应为Hct20％,对肾功能元影响。     

羟乙基淀粉130/0.4血液稀释对断指再植患者血液流变学和微循环的影响

目的:探讨羟乙基淀粉130/0.4高容量血液稀释对断指再植患者血液流变学和微循环的影响. 方法: 对40例ASA Ⅰ～Ⅱ患者随机分为万汶组(n=20)和对照组即平衡盐组(n=20),手术前扩容至Hct 30%. 麻醉方法均为肌间沟臂丛神经阻滞. 术中液体维持用平衡盐. 血管吻合开放血流后比较两组血运微循环情况,手术开始时和结束时检测血液流变学指标. 结果: 万汶组AHHD后全血低切黏度、高切黏度、红细胞比容、血小板黏附率明显低于对照组(P《0.05);血管吻合后微循环指标万汶组的毛细血管充盈时间明显低于对照组,SPO2高于对照组(P《0.05). 结论: 羟乙基淀粉130/0.4术前AHHD可以明显改善血液流变学状态,有利于微循环灌注,改善局部氧供,提高术中断指再植的成活.     

急性高容量血液稀释对单肺通气犬血管外肺水的影响

目的研究单肺通气(OLV)犬行急性高容量血液稀释(AHHD)对血流动力学和血管外肺水的影响。方法15只健康杂种犬随机分为A、B、C组,每组5只。基础麻醉后OLV。C组以复方氯化钠匀速输入禁食和生理需要量,A组和B组以80ml·kg-1·h-1的速率分别输入羟乙基淀粉130/0.4和复方乳酸钠行AHHD,测定输注前即刻(T0)、Hct30%(T1)、20%(T2)水平时的血流动力学指标。达到T2水平稳定15min后,将每组实验犬颈动脉放血处死,摘取左右侧肺,重量法测定肺湿干比(W/D)、肺水含量(LW)和肺系数(L/B)。结果A组犬达到T1和T2时点的补液量为(41.3±13.2)和(86.6±19.1)ml/kg,B组为(80.1±16.1)和(206.7±14.2)ml/kg,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在血液稀释过程中,A、B两组CVP、肺动脉楔压(PAWP)持续升高,B组PAWP在T2时高出生理界值(P<0.05)。血管外肺水指标A组和B组差异无统计学意义,B组高于C组(P<0.05)。结论复方乳酸钠和羟乙基淀粉130/0.4用于OLV犬AHHD至20%对血管外肺水指标无明显改变,但羟乙基淀粉130/0.4在OLV犬AHHD中更能保持血流动力学的稳定。