微创钢板接骨术治疗胫骨干骨折

目的探讨运用锁定钢板(LP)经皮微创内固定治疗胫骨干骨折的疗效。方法采用锁定钢板经皮内固定治疗胫骨干骨折58例。结果 58例均获得随访,时间6~24个月。根据Joher-Wruhs评分系统评分:优53例,良5例。结论采用锁定钢板经皮微创内固定治疗胫骨干骨折,对骨折处血运破坏少,固定可靠,可早期功能锻炼,对于胫骨干粉碎性骨折及骨质疏松性骨折尤其适用。     

髌骨软骨母细胞瘤1例

1病历简介 患者,女,29岁.因"左膝关节疼痛5年,加重伴关节活动受限2个月"来我院就诊.无明确外伤史.查体:左膝关节略肿胀,髌骨表面压痛阳性,皮肤表面皮温略高,无明显静脉怒张,左膝关节活动后疼痛加剧,以屈膝超过90°为重,浮髌试验(-),膝关节活动范围正常,无半月板和韧带损伤体征.实验室检查结果未见明显异常.X线平片表现:左髌骨中下段有一溶骨性病变,边缘光滑,边界清楚,骨壁较薄,周缘可见硬化影(图1).CT表现:左髌骨中下段位于中央的低密度影,大小为2.5cm×3.0cm×2.0cm,边界清晰,部分边缘变薄并轻度硬化,其内有少量钙化点影(图2～4).     

闭合复位髓内钉内固定治疗胫骨干骨折

目的探讨闭合复位髓内钉内剐定治疗胫骨干骨折的疗效。方法采用闭合复位、髓内钉内固定治疗胫骨干骨折256例。结果256例均获得随访,时间6～24个月。根据Joner—Wruhs评分系统评分：优249例,良7例。结论采用闭合复位、髓内钉内吲定治疗胫骨干骨折,对骨折处血运破坏少．固定可靠,可早期负重功能锻炼,对于胫骨干多段、粉碎性骨折及皮肤条件差者尤其适用。     

手术治疗Lisfranc损伤的疗效报告

目的 探讨相同损伤类型采用不同内固定方式治疗Lisfranc损伤疗效分析。方法 经过手术治疗并获得随访的41例Lisfranc损伤患者进行回顾性研究,本组病例空心钉内固定20例、微钢板内固定21例,均采用克氏针辅助固定。结果 采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分评价术后功能情况,并根据同一分型不同内固定方式进行比较,空心钉固定组:优良率:90.0%,其中优:14例,良:4例,可:2例,微钢板固定组:优良率:85.7%,其中优:14例,良:4例,可:2例,差:1例。结论 切开复位空心钉内固定及微钢板内固定治疗Lisfranc损伤均能得到长期有效的固定,根据不同损伤类型选择不同内固定方式治疗Lisfranc损伤能减少创伤性关节炎及再脱位的发生。     

经皮穿刺椎体成形术的临床应用

目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的临床应用价值，评估其治疗效果。方法应用经皮椎体成形术治疗17例共21个椎体良恶性病变，其中骨质疏松性压缩骨折14例18个椎体，椎体血管瘤2例2个椎体，椎体骨髓瘤1例1个椎体。在x线透视下，经皮穿刺到椎体病灶后，用1ml注射器将调制成糊状的骨水泥均匀缓慢注入病变椎体，单侧椎弓穿刺17个椎体，双侧椎弓穿刺4个椎体。胸椎填充3、0～4．0ml，平均3．5ml；腰椎4．0～5．50ml，平均5.0ml，使骨水泥在椎体内分布，铸形。术后观察24h，抗感染1～3d。结果经皮穿刺椎体成形术后X线平片显示椎体内骨水泥呈不均匀点状分布，密度增高。CT显示椎体内不规则密度增高影。术中未见有骨水泥向椎旁组织及向血管内渗漏现象。17例治疗都获得成功，随访3～12个月，15例患者疼痛明显缓解，2例有所缓解，所有患者疼痛无复发，无严重并发症。结论经皮穿刺椎体成形术是治疗骨质疏松性压缩骨折，椎体血管瘤及椎体转移瘤引起的疼痛的一种微创、安全、有效的治疗手段。     

“L”形锁定解剖钢板治疗Pilon骨折临床观察

目的：探讨应用“L”形锁定解剖钢板治疗Pilon骨折的疗效。方法2008年11月-2012年8月我院应用“L”形解剖锁定钢板治疗36例Pilon骨折患者，Ruedi-Allgower分型：Ι型6例，Ⅱ型17例，Ⅲ型13例。结果采用美国矫形足踝协会（AOFAS）评分评价术后功能情况，Ⅰ型：优6例，优良率100%；Ⅱ型：优7例，良8例，一般2例，优良率88%；Ⅲ型：优3例，良6例，一般3例，差1例，优良率69%。结论在治疗胫骨远端骨折时，选择合适的手术时机，应用“L”形锁定解剖钢板作为内置物，能最大限度地恢复踝关节功能，有效避免并发症。     

手术治疗肱骨远端骨折的疗效报道

目的探讨应用后侧入路及双钢板治疗肱骨远端骨折AO分型的A及C型的疗效分析。方法对2007年2月至2012年12月在我院经过手术治疗并获得随访的22例肱骨远端骨折临床研究,按照AO/OTA分型:A型4例。C型18例。结果采用Jupiter肘关节评分评价术后功能情况,A型:优4例,C型:优9例,良7例,一般2例,优良率91%。结论在治疗肱骨远端骨折AO分型的A及C型时,应用肘关节后侧入路及双钢板坚强固定骨折,可早期进行肘关节功能锻炼,尽可能的恢复肘关节功能。     

闭合复位、经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨儿童肱骨髁上骨折诊断与治疗体会.方法:采用闭合复位、经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折90例.结果:90例均获得随访,时间2～24个月.根据Flunn肘关节功能评分:优87例,良3例.结论:采用闭合复位、经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折骨折处血运破坏少,固定可靠,可早期功能锻炼利于功能恢复.     

大鼠胶质细胞源性神经营养因子真核表达载体的构建

目的构建GDNF真核表达载体,为进一步治疗脊髓损伤打下基础。方法首先提取新生大鼠肾组织总RNA,用逆转录PCR法获得并扩增GDNF全长cDNA,构建其真核表达载体pcDNA3.1/GDNF,双酶切电泳鉴定,并进行序列测定。结果扩增到全长GDNF cDNA,构建载体测序及酶切鉴定证实克隆成功。结论成功构建带有真核启动子的GDNF真核表达载体,为下一步转基因应用到脊髓损伤后的治疗奠定了基础。