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1.
目的探讨儿童多米诺肝移植的可行性和安全性。方法将一成人左外叶移植给家族性高胆固醇血症3岁男性患儿,同时采用多米诺肝移植技术将该患儿的肝脏移植给先天性胆道闭锁4个月女性患儿。结果家族性高胆固醇血症患儿的血清总胆固醇及低密度脂蛋白于术后第三天降至正常范围,手术后第8天死于心力衰竭。先天性胆道闭锁患儿随访16个月,肝肾功能化验正常,血清总胆固醇及低密度脂蛋白分别为8.87mmol/L和6.21mmol/L,明显低于多米诺供体患儿的术前水平。结论尽管术后多米诺受者出现获得性高胆固醇血症,但FHC可以作为多米诺供肝,近期效果满意,远期效果需进一步观察。 相似文献
2.
胆囊结石的诊断、治疗和并发症预防 总被引:3,自引:1,他引:2
胆囊结石是我国的常见病之一 ,其患病率占成年人的7%~ 10 % ,随着社会人口的老龄化和饮食结构的改变 ,近年来我国胆囊结石的发病率呈上升趋势。全国 3199例胆囊手术中 ,胆囊结石的相对发病率为 79 9% ,尤其是近年来B型超声的普及应用 ,使胆囊结石的发现率进一步升高 ,而胆囊结石的治疗不时进入误区 ,并发症时有发生 ,所以有必要就胆囊结石的诊断、治疗和并发症的预防问题进行讨论、总结。1 诊断胆囊结石的诊断依赖于症状、体征和辅助检查。根据胆囊局部的病理改变不同 ,胆囊结石在临床上常表现为以下 4种类型。 (1)无症状性胆囊结石 :胆… 相似文献
3.
目的比较肝移植术后糖尿病患者与2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛素分泌特点.方法采集肝移植后糖尿病(PTDM)组(n=60)及T2DM组(n=65)的葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT)结果.采用稳态模型评估法(HOMA)评估β细胞功能(HBCI)和胰岛素抵抗(HOMA-IR).结果 PT-DM组的TC、AST、ALT水平均高于T2DM组(P<0畅05). PTDM组各时段的胰岛素分泌水平明显较T2DM组低(P<0畅05). PTDM组的IR均明显低于T2DM组(P<0畅05);PTDM组的HBCI均明显低于T2DM组(P<0畅05).结论 PTDM患者较T2DM患者仍存在明显的肝功能异常;PTDM患者较T2DM患者存在更明显的高脂血症,因此要重视对肝移植患者血脂情况的监控.与T2DM相比,PTDM的胰岛素抵抗较轻,β细胞功能损害较重,存在明显的胰岛素分泌缺乏,因此在治疗过程中应主要考虑胰岛素替代治疗. 相似文献
4.
5.
目的 通过观察他克莫司对大鼠血糖、胰岛素水平、肝脏组织蛋白磷酸酶2A和磷酸化AKT表达的影响,进一步探究他克莫司导致血糖升高的机制。方法 将60只雄性SD大鼠(89.83?.44g)随机均分为他克莫司组和对照组,他克莫司组(n=40),每日空腹(禁食水8小时)灌胃给药,剂量为4mg/kg?d;对照组(n=20),每日空腹灌胃给予等量生理盐水,每月测量大鼠体重、空腹血糖, 5个月后处死大鼠,心脏穿刺取血,;取胰腺组织和肝脏组织,测大鼠血清胰岛素水平,行胰腺组织病理组织学观察,并对肝脏行组织处理和免疫组织化学技术检测肝细胞浆质中蛋白磷酸酶2A和磷酸化AKT的表达。结果 用药2个月后,他克莫司组大鼠的血糖水平明显高于对照组(P<0.05),他克莫司组大鼠的胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数和均明显低于对照组(P<0.05);胰岛素抵抗指数明显增高(P<0.05)。他克莫司组大鼠与对照组相比,其肝细胞浆质内PP2A表达明显增加,磷酸化的AKT表达明显减少。结论 他克莫司导致胰岛细胞坏死,胰岛细胞数量减少,胰岛素的分泌降低、胰岛素敏感性下降、胰岛素抵抗增加,从而导致大鼠血糖升高。他克莫司增加大鼠肝脏组织PP2A的表达,减少肝脏组织磷酸化的AKT的表达,可能通过PI3K/AKT信号转导途径参与胰岛细胞凋亡和胰岛素抵抗,引起血糖的升高。 相似文献
6.
目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染者行肾移植手术的免疫抑制治疗。方法对15例HCV感染者行肾移植术,术中、术后应用多克隆抗体即复宁诱导,术后给予普乐可复、骁悉、美卓乐维持治疗,半年后完全停用激素。结果本组患者术后肾功能均在1周内恢复正常,无1例出现急性排异反应和肾功能恢复延迟;术后仅2例出现肝功能异常,其中1例仅表现为转氨酶升高;另1例患者合并轻度胆红素升高。结论HCV感染者手术应用多克隆抗体诱导,术后用普乐可复、骁悉、美卓乐维持治疗,尽量及早停用激素是安全可行的。 相似文献
7.
胃癌切除术后三种不同营养方式的前瞻性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的比较肠外营养(PN)、肠内营养(EN)和肠内外相结合的互补营养(CN),对胃癌切除手术后病人恢复的不同影响。方法将连续收治适合切除手术的90例胃癌病人随机分成三组,进行前瞻性研究。1)PN(n=30)组。2)EN(n=30)组:经空肠道倭管在24小时内以大约80ml/hr速度匀速注入全量日需营养。3)CN(n=30)组:术后第1天经静脉给予3/4量的日需营养,经空肠造瘘管以20ml/hr匀速注入1/4量的日需营养。此后依病人肠功能恢复情况逐渐减少PN而逐渐增加EN,至术后第5天经空肠造瘘管注入全量日需营养。各种方式营养均在术后第1天开始给予至第5天营养输完而结束。三组病人均技术前公斤体重给以等值热卡和氮量。测定病人手术前及术后第6天时的体重、血白细胞计数以及血清白蛋白水平,同时记录术后肠功能恢复时间及并发症发生情况。结果1)CN组和EN组肠功能恢复距手术结束时间(小时)显著短于PN组(PN组7Z.5±0.3,EN组34.8±0.6,CN组36.7±0.5,P<0.05)。2)CN组术后9天内主要并发症发生率(20.0%)显著低于PN组(56.7%)和EN组(100%,P<0.05)。对手术前第5天,三组间血白细胞计数正常者所占比率(PN96.7%,EN100%,CN96.7%)、血清白蛋白水平(PN4.1±0.5g/dl,EN4.0±O.3g 相似文献
8.
目的 探讨小切口胆囊切除术的技术要点并分析该术式的优越性。方法 对 1994年 1月~ 1999年6月施行的 180例小切口胆囊切除术进行回顾性分析。结果 切口Ⅰ期愈合 178例 (98 9% ) ,切口脂肪液化 2例。平均住院时间为 7天 ,病人术后第一天下床活动及进食少量流质 10 2例 (6 0 % ) ,无死亡病例 ,治疗效果良好。结论 若技术熟练 ,则小切口胆囊切除术是治疗各种良性胆囊疾病实用而有效的方法之一 ,值得在社区基层医院推广应用。 相似文献
9.
来信
编辑同志:
近13阅读<中华肝胆外科杂志>2007年第13卷第2期牛玉坚等[1]的"乙型肝炎免疫球蛋白不同给予方式对肝移植病人血清HBsAg和HBsAb水平的影响"一文,该文为中国博士后科学基金资助,有许多学习借鉴的地方,然而笔者认为原文作者对乙型肝炎表面抗体名称缩写为HbsAb是不正确的. 相似文献
10.
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)性肺炎是肾移植后严重并发症,病情发展快,死亡率高,目前尚无特效治疗方法.中国人民武装警察部队总医院器官移植研究所2006年10月~2008年9月对15例肾移植术后发生重症CMV肺炎的患者采取了停用钙调神经蛋白抑制剂(calcineurin inhibitors,CNI)和细胞毒类免疫抑制剂,静脉给予甲泼尼龙和免疫球蛋白并加强营养支持的治疗,取得满意疗效. 相似文献