继发性非酮症高渗昏迷的观察与护理

继发性非酮症高渗昏迷是脑外科患者在治疗过程中常见的并发症之一,是因丘脑下部功能障碍、手术刺激及脱水剂、利尿剂、激素、葡萄糖液的大量应用,而诱发的以高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒、酮体缺乏、以进行性意识障碍为主要症状的,临床综合征,常与原发性昏迷相混淆,处理不当则会出现严重后果.现将护理体会总结如下.     

神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术76例护理体会

目的探讨神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者的护理方法。方法对我科收治的76例垂体腺瘤患者行术前CT、MRI扫描及内分泌检查后,在神经内镜辅助下经单鼻孔垂体腺瘤切除术治疗,实施有效的整体性专科护理、细节性护理及心理干预。结果肿瘤全切54例,次全切17例,部分切除5例。术后1例术后一侧视力下降,治疗3月后好转。37例头痛症状消失。22例出现并发症,包括尿崩症、鼻粘膜感染、脑脊液漏、视力下降等。48例获得6~36个月随访,1例2年后复发。积极有效的护患交流、指导、心理暗示,提高患者自我护理能力。结论神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤具有安全有效,创伤小的优点。围手术期的护理至关重要,尤其是术后并发症的观察与护理。     

颅脑损伤并发精神障碍102例临床护理

分析102例颅脑损伤所致精神障碍患者的临床资料，观察其精神障碍的特点，采取针对性的护理。结果治愈72例，好转28例，无效2例。认为颅脑损伤所致的精神障碍，采取积极正确的治疗与护理，对精神障碍的控制起至关重要的作用。     

静滴尼莫通不良反应的观察及护理

1　临床资料我科自 1996年至 1999年 10月应用德国拜耳公司生产尼莫通输液 ,治疗自发性和外伤性蛛网膜下腔出血 72例、脑挫裂伤 2 0例 ,其中男性 6 7例 ,女性 2 5例 ,年龄 30～ 6 8岁。给药后出现血压下降 8例 ,心率减慢 6例 ,面红、胸闷 7例 ,头痛头晕 7例 ,皮肤荨麻疹 4例 ,过敏反应 1例。2　观察与护理2 1　血压下降　本组有 8例患者用药后较用药前血压分别下降 :收缩压 8～ 12ｋＰａ、舒张压 5～ 8ｋＰａ。由于尼莫通输液的活性成份尼莫地平为钙拮抗药 ,通过阻滞Ｃａ2 内流和细胞内转移而影响心肌及血管平滑肌细胞的收缩性 ,使心肌收…     

“三早”应用于脑出血术后应激性溃疡的体会

脑出血术后并发应激性溃疡远比其他颅内疾患来势凶猛,且处理困难,病残率高.早预防、早发现、早处理,即"三早"可降低病残率和死亡率,提高患者生存质量.我院神经外科1999年1月至2001年6月开颅手术治疗脑出血164例,术后并发应激性溃疡32例,发生率为19.51%.现结合本组病例将护理体会报告如下.     

气道开放后应用沐舒坦持续气道湿化100例临床观察

2005年1月～2007年1月.我们对100例气道开放患者应用沐舒坦行持续气道湿化,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料本组200例,男102例,女98例,6～84岁.颅脑外伤86例,脑出血64例,颅内肿瘤50例;气管插管64例,气管切开136例,其中一次性套管46例,金属套管90例.随机分为实验组和对照组各100例,两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05).     

层次需要论在护理管理中的应用

护理管理者应以马斯洛的层次需要论为依据,研究护士的身心需求,满足其正常需求,以激励护士,发挥其内在潜力,为实现组织目标而努力.     

神经外科手术患者医院获得性肺炎的危险因素分析

目的探讨神经外科手术后患者医院获得性肺炎（HAP）的危险因素,为医院相关控制措施的制定提供理论依据。 方法采用非条件Logistic回归分析及χ²检验分析533例神经外科手术患者的临床资料,探索HAP发生的危险因素。 结果纳入的研究对象中共89例发生HAP,感染率为16.70%;采用χ²检验进行单因素分析结果显示,差异具有统计学意义的指标为患者年龄、手术类型、麻醉类型、手术时间、术中失血量、美国麻醉师协会（ASA）评分、植入物、应用抗菌药物、术前住院天数、术后住院天数及全部住院天数（P均< 0.05）;进一步Logistic多因素回归分析发现,年龄（OR = 4.08,95%CI：2.18～7.65）、ASA评分（OR = 4.44,95%CI：2.06～9.59）及全部住院天数（OR = 2.90;95%CI：1.21～6.97）是HAP的独立危险性因素;而择期手术（OR = 0.54;95%CI：0.30～0.97）及使用抗菌药物（OR = 0.31;95%CI：0.12～0.79）是独立的保护性因素。 结论针对危险性因素做好有效的预防是控制医院获得性肺炎的关键。     

颅脑损伤并发精神障碍102例临床护理

分析102例颅脑损伤所致精神障碍患者的临床资料,观察其精神障碍的特点,采取针对性的护理.结果治愈72例,好转28例,无效2例.认为颅脑损伤所致的精神障碍,采取积极正确的治疗与护理,对精神障碍的控制起至关重要的作用.