Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类骨性错后的软、硬组织变化

目的:探讨Twin-block矫治器早期矫治对安氏Ⅱ类骨性错患者软、硬组织的影响。方法:前瞻性选择60例安氏Ⅱ类骨性错患者为研究对象,应用随机数字表法将患者分为2组,每组各30例。实验组采用Twin-block联合直丝矫治器治疗,对照组采用直丝矫治器治疗。观察2组矫治前、矫治后12个月、36个月硬组织指标（SNA、SNB、ANB、U1-NA夹角、U1-NA距离、L1-NB距离、L1-NB夹角、U1-L1夹角）和软组织测量指标[UL-U1、LL-L1、覆盖（over jet）、覆（overbite）、上唇突点至E 线的垂直距离（E-upper-lip）、下唇突点至E 线的垂直距离（E-lower-lip）、颏沟倾角、颏软组织厚度]的变化。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组矫治后12个月、36个月U1-NA、U1-NA、L1-NB、L1-NB、覆盖、覆、E-upper-lip、E-lower-lip显著小于对照组（P<0.05）,U1-L1、鼻唇角、颏沟倾角、颏软组织厚度显著大于对照组（P<0.05）。结论:Twin-block联合直丝矫治器可显著改善安氏Ⅱ类骨性错患者口颌以及面部软、硬组织关系,远期效果良好。     

青岛市9~17岁女性骨性Ⅰ类错[牙合]第三和第四颈椎锥形束CT影像特征与年龄的相关性分析

目的通过分析9~17岁女性骨性Ⅰ类错锥形束CT颈椎影像特征与年龄的相关性,探讨并建立一种计算年龄的定量评价方法。方法选择2017年9月至2019年3月于青岛市口腔医院放射科行正畸治疗前锥形束CT检查的9~17岁女性骨性Ⅰ类错患者(轻度牙列不齐)108例,对锥形束CT上第三颈椎(C3)和第四颈椎(C4)椎体进行二维线性指标[椎体前缘高度(AH)、椎体中段高度(H)、椎体后缘高度(PH)、椎体宽度(AP)]、二维线性比率指标(AH/PH、AH/AP、AH/H、H/AP、H/PH、PH/AP)及三维重建体积指标的测量和计算,并进行指数变换,采用多元线性回归筛选评估年龄的最优指标,并比较多元线性回归方程的拟合度以及年龄推断的准确性。新增2019年4至7月于青岛市口腔医院放射科拍摄正畸治疗前锥形束CT的9~17岁女性骨性Ⅰ类错患者27例,用测量结果对回归方程进行准确性验证。结果通过C3、C4二维线性指标进行年龄推断的多元线性回归方程:Y=-113.928+33.743×e^AH3/100+58.844×e^PH4/100+20.590×e^AP4/100(下标3、4分别代表C3、C4)(e为自然常数,e≈2.718),决定系数(R2)=0.745,标准估计误差(standard error of estimate,SEE)=1.31;通过C3、C4二维线性比率指标进行年龄推断的多元线性回归方程:Y=-0.076-2.284×e^AH3/PH3+3.227×e^AH3/AP3+2.149×e^AH3/H3+1.961×e^AH4/H4,R2=0.576,SEE=1.70;通过C3、C4椎体体积值V3、V4进行年龄推断的多元线性回归方程:Y=-16.828+22.184×e^V3/10000,R^2=0.555,SEE=1.71;即各方程拟合度(R2)和准确性(SEE)排序由好至差的顺序为二维线性值、二维线性比率、三维重建体积值。27例新增患者数据的验证结果显示,二维线性指标SEE∶二维线性比率指标SEE∶三维重建体积指标SEE=1.74∶2.00∶2.37。结论本项研究通过锥形束CT二维线性指标对9~17岁女性骨性Ⅰ类错进行年龄推断的方法准确性较二维线性比率指标及三维重建体积指标高。     

安氏Ⅲ类乳牙牙合的头影测量研究

目的:比较安氏Ⅲ类乳牙牙合与正常乳牙牙合的异同,为临床研究乳牙安氏Ⅲ类牙合病因提供参考。方法:选取乳牙牙合安氏Ⅲ类儿童29例,对照组组选取安氏I类正常牙合患儿30例,分别对两组的矢状面型、垂直骨面型、牙槽骨高度、软组织形态进行测量。结果:两组儿童除了在垂直骨面型上没有显著性差异外,其他三个方面都有显著性差异。矢状方向上:ANB(患者组-1.6±2.30,正常组2.5±2.41),面突角(患者组-0.77±3.72,正常组7.5±4.47),Wits值(患者组-3.52±3.36,正常组-0.54±1.91),A至N垂直线(患者组-3.35±2.65,正常组0.59±2.71)。牙槽高度包括:U1到NA距离(患者组13.52±6.34,正常组8.46±3.23),IMPA(患者组80.04±5.40,正常组85.97±6.07),上下切牙角(患者组129.65±6.35,正常组127.43±6.34)。软组织测量项目包括软组织面突角(患者组3.44±2.60,正常组11.98±3.23),鼻面角(患者组23.79±4.25,正常组25.36±2.55),上唇至审美平面距(患者组-1.2±1.37,正常组1.26±1.10)。结论:安氏Ⅲ类患儿与正常儿童的颅面生长发育趋势有显著不同,应该予以早期干预。     

改良固位型活动矫治器对替牙期错的矫治效果

目的 评价改良固位型活动矫治器对替牙期错畸形的矫治效果。方法 2010—2012年,于我科选取替牙期错畸形病人16例,采用改良固位型活动矫治器进行矫治。结果 病人全部完成矫治,矫治器固位良好,平均矫治时间4.5个月。结论 改良固位型活动矫治器能为替牙期错畸形病人提供良好的固位效果,及时完成矫治。