造影剂对糖尿病患者血清肌酐的影响

目的:探讨造影剂对糖尿病患者肾功能的损伤情况.方法:114例拟行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗术的冠心痛患者,分为糖尿病组(52例)和非糖尿病组(62例).监测术前、术后24、72 h血清肌酐的变化情况.结果:2组造影剂肾病发病率比较差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组肾功能正常者与轻度异常者的造影剂肾病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),非糖尿病组肾功能正常者与轻度异常者造影荆肾病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖尿病是造影剂肾病的独立危险因素,轻度肾功能异常不是造影剂肾病的独立危险因素.     

高敏C反应蛋白与经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病的相关性研究

目的分析经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术前高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与患者术后发生对比剂肾病（CIN）的关系。方法选取126例行PCI治疗的患者作为研究对象,根据其术前hs-CRP水平分为A、B、C3组,A组（hs-CRP水平〈lmg／L）纳入患者45例,B组（hs-CRP水平为1～3mg／L）纳入患者41例,C组（hs-CRP水平〉3mg／L）纳入患者40例。对3组患者的临床资料进行整理分析,并观察患者术后CIN的发病情况。结果3组患者术后CIN的发生率分别为11．1％、17．1％和30％,且血清hs-CRP水平较高的患者CIN发生率也较高,3组总体差异和A组与C组的差异均有显著性（均P〈0．05）,而A组与B组、B组与C组之间的差异无显著性（P〉0．05）;多因素Logistic回归分析显示,不论是将术前hs-CRP水平作为连续变量还是作为分类变量纳入回归模型,患者术前hs-CRP水平的显著升高都是CIN发病的危险因素（P〈0．05）;患者发生糖尿病也是CIN发病的危险因素（P〈0．05）。在围手术期应用水化治疗和性别为男性是CIN发病的保护因素（P〈0．05）。结论行PCI手术治疗患者的术前hs-CRP水平与其术后CIN的发生具有密切相关关系,是CIN发病的独立危险因素。同时糖尿病也是CIN发病的危险因素,而围手术期应用水化治疗和性别为男性是CIN发病的保护因素。临床医生应密切关注危险因素,及时采取相关处理措施。     

黄芪注射液联合牛磺酸对急性病毒性心肌炎患者免疫功能的影响〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨黄芪注射液联合牛磺酸对急性病毒性心肌炎(AVMC)患者免疫功能的影响。方法:选取2014年4月至2017年5月阜外华中心血管病医院收治的AVMC患者135例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=67)和观察组(n=68)。对照组给予常规治疗+牛磺酸治疗,观察组在对照组的基础上给予黄芪注射液治疗,2组均连续治疗4周。统计2组治疗后临床疗效、各中医证候积分及总积分;检测2组治疗前后心肌酶谱指标、血清炎性反应递质及细胞免疫指标。结果:治疗后观察组临床总有效率为92. 65%,显著高于对照组的68. 66%,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组心悸、胸闷、肢冷出汗、头晕、气短乏力积分及总积分显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)水平和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组全血CD3~+、CD4~+、NK比例及观察组CD4~+/CD8~+显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组全血CD8~+与治疗前及组间差异无统计学意义(P 0. 05),对照组CD4~+/CD8~+与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:黄芪注射液联合牛磺酸可显著缓解AVMC患者临床症状,降低炎性反应,提高其免疫功能,改善心肌功能,且疗效优于单独牛磺酸治疗。     

多点组合再同步心脏起搏治疗伴有心室传导阻滞的难治性心力衰竭的临床效果

目的 探讨多点组合再同步心脏起搏治疗伴有心室传导阻滞的难治性心力衰竭的临床效果.方法 以河南省胸科医院收治的60例经药物治疗无效的难治性心力衰竭患者为研究对象,完全随机分为对照组和观察组,各30例对照组采用常规的抗心力衰竭药物治疗,观察组在抗心力衰竭药物的基础上,依据患者病情,分别植入右心房、有心室和冠状静脉左心室分支电极导线,以行房室顺序双心室同步起搏.分别记录治疗前后QRS时限、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级和6 min步行试验情况.结果 观察组患者治疗前QRS时限为（187±13）ms,对照组为（188±15）ms;观察组患者的NYHA分级为（3.7±0.5）,对照组为（3.7±0.5）,2组NYHA分级比较差异无统计学意义（P＞0.05） 经过治疗,观察组患者的QRS时限为（131 ±11）ms,明显优于对照组的（180±12）ms,差异有统计学意义（P＜0.05）,而观察组的NYHA分级在治疗后为（2.3±0.5）,对照组为（3.0±0.5）,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者治疗后的LVEDD、LVEF、6 min步行距离分别为（64 ±6） mm、（34±7）％、（398±147）m,明显优于对照组的（73 ±8） mm、（25±8）％、（256±136）m,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 采用多点组合再同步心脏起搏的方法治疗伴有心室传导阻滞的难治性心力衰竭,临床效果明显优于药物治疗,患者心功能明显好转,心脏射血分数增加.     

急性冠脉综合征患者颈动脉斑块与血清IL-6、sIL-6R的关系

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者颈动脉斑块与血清白细胞介素-6(IL-6)和可溶性白细胞介素-6受体(s IL-6R)的关系。方法:85例ACS患者作为病例组,80例其它原因入院的冠心病患者作为对照组,彩色超声诊断仪检测颈动脉粥样斑块情况,ELISA法测定血清中的IL-6和s IL-6R水平,分析ACS患者颈动脉斑块稳定性与血清IL-6、s IL-6R水平的相关性。结果:病例组中具有颈动脉斑块不稳定斑块的患者比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);病例组患者血清IL-6水平明显高于对照组,而s IL-6R水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ACS患者血清IL-6水平与颈动脉斑块的不稳定性呈正相关关系(OR=3.85,P<0.05),ACS患者血清s IL-6R水平与颈动脉斑块的不稳定性呈负相关关系(OR=0.81,P<0.05)。结论:ACS患者IL-6和s IL-6R可作为预测ACS患者颈动脉粥样斑块稳定性的辅助指标。     

地西泮联合失眠干预对冠心病合并高血压患者的睡眠质量和心理状态的影响

目的 探讨地西泮联合失眠干预对冠心病合并高血压患者的睡眠质量和心理状态的影响.方法 选取我院2017年10月～2019年12月期间收治的100例冠心病合并高血压患者作为本次研究的对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组.对照组50例患者给予失眠干预,观察组50例患者在此基础上增加地西泮治疗.观察对比两组患者...     

瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化症的疗效分析

目的观察瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化症的疗效及安全性。方法将84例颈动脉粥样硬化症患者随机分为对照组和治疗组各42例。对照组口服瑞舒伐他汀治疗,治疗组在对照组基础上联用阿司匹林治疗。观察两组患者治疗前后血脂水平、IMT以及炎症因子变化情况。结果治疗后,治疗组血脂水平、IMT以及炎症因子水平均明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗总有效率为92.86%,对照组治疗总有效率为76.19%,两组差异显著(P0.05);治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化症,疗效显著且安全性较好。