一个关于创卫的城市梦想 孝义市创建国家卫生城市侧记(一)

每个城市都有一个"创国卫"梦想自1990年6月17日,威海成为全国首个国家级卫生城市到现在,"创国卫",早已成为一项中国城市管理的热点工作和常态工作。至2011年6月,全国有63座城市(区)成功创建国家卫生城市(区),     

单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的学习曲线分析

目的探讨单一外科医师单孔腹腔镜腹股沟疝全腹膜外修补术（SILS -TEP）的学习曲线。 方法回顾性分析中山大学附属第五医院胃肠外科单一主刀医师和固定的助手于2017年8月至2018年9月期间采用自制单孔通道结合普通腹腔镜器械施行SILS -TEP的35例患者临床资料。 结果所有患者的手术都顺利进行,手术时间随手术例数增加而减少,手术出血量减少,15例以后手术时间基本稳定,随访6个月无复发。 结论有单孔腹腔镜手术经验的固定手术团队,达到熟练掌握SILS -TEP的学习曲线大约15例。     

智能化高级生命支持电子标准化病人的研制

为培养医学生扎实的临床基本技能,结合实践介绍了采用国内、外最先进的制模技术、多媒体技术、计算机技术、嵌入式系统技术,研制成智能化高级生命支持电子标准化病人及教学软件系统。指出应用该病例编辑器,可以随时编辑新病例进行现场演练;还可以在高级生命支持电子标准化病人身上,真正地进行CPR、电击除颤、同步电复律、起搏及药物抢救训练。     

肝移植术后新发食管癌1例临床分析并文献复习

目的探讨肝移植术后新发食管癌的发病情况、危险因素、预防及治疗。方法对2003年8月至2008年12月中山大学附属第三医院肝移植中心行肝移植术后生存半年以上并能接受定期随访的416例受者,观察其新发恶性肿瘤的情况,分析新发食管癌患者的临床资料,同时进行文献复习。结果该中心肝移植术后新发食管癌1例,发生率为0．24％（国外平均发生率为0．11％）。该例男性患者肝移植时年龄为49岁,术前有长期吸烟史和嗜酒史,术后不完全戒酒、戒烟,术后46个月发现食管癌,从确诊新发食管癌至死亡历时10个月,死于肿瘤进展、多器官功能衰竭。结论烟酒史、免疫抑制过强是肝移植术后新发恶性肿瘤的危险因素,针对高危因素进行规范随诊以及优化免疫抑制方案,是早期防治和提高疗效的关键。     

孝义创卫进行时

继五月中旬,孝义市创建国家卫生城市誓师大会召开之后,孝义市创建国家卫生城市指挥部聚全民之心,举全市之力,打响了一场又一场创卫攻坚战.孝义创卫人的耳畔始终回响着市委书记张旭光在誓师大会上的讲话:要把创建国家卫生城市作为建设"富裕、安康、宜居、幸福"民生幸福型区域中心城市的民心工程的高度来认识,要充分发扬任劳任怨、百折不挠的奋斗精神,为实现创建目标甘愿牺牲、无私奉献,保质保量完成创建工作的各项任务.     

两样本孟德尔随机化分析阑尾切除与结直肠肛管恶性肿瘤发生风险的关系

目的 利用全基因组关联研究（GWAS）分析相关数据,通过两样本孟德尔随机化（MR）评估阑尾切除与结直肠肛管恶性肿瘤发生之间的因果关系。方法 阑尾切除与结直肠肛管恶性肿瘤相关的单核苷酸多态性（SNP）数据来自英国生物数据库（UK Biobank）和GWAS catalog生物数据库,筛选与阑尾切除密切关联的遗传位点作为工具变量,分别以MR-Egger回归法、加权中位数法、逆方差加权法进行MR分析,以P值评价阑尾切除和结直肠肛管恶性肿瘤风险之间的因果关系。结果 最终筛选出15个与阑尾切除相关的SNP位点作为最终工具变量,即rs106520、rs10829663、rs10849448、rs142069498、rs21525、rs2171591、rs224029、rs2326394、rs2780304、rs34236350、rs56259011、rs72827881、rs7649870、rs76896900、rs815430。以三种方法进行MR分析,皆显示P>0.05,阑尾切除与结直肠肛管恶性肿瘤之间没有因果关系,数据之间的异质性和总体多效性不明显。结论 阑尾切除与结直肠肛管恶性肿瘤发生...     

坐姿下不同组织压力性损伤生物力学研究

目的 探讨坐姿下臀部压力性损伤易发部位以及不同软组织的生物力学响应,为有效预防深层组织压力性损伤提供参考。 方法 基于臀部 CT 扫描数据,建立坐位臀部有限元模型,包括骨骼、肌肉、脂肪和皮肤组织及坐垫模型,利用生死单元模拟组织损伤。 对比实验坐垫界面压力测量数据与有限元模拟结果,验证模型有效性。 模拟坐位力学状态,研究软组织的应力、应变情况,分析不同软组织中的压应力及超出极限值后可能造成的损伤情况。结果 通过对比坐垫模型仿真结果与实验界面压力测量结果,证明模型有效。 坐位时坐骨结节下方软组织区域出现应力集中现象。 其中,臀大肌组织中的横向压应力峰值约为 38 kPa,剪切应力峰值约为 3. 4 MPa;而脂肪组织中的最大压应力与剪切应力峰值分别为 22 kPa 与 4. 5 MPa,均未出现在坐骨结节正下方。 结论 软组织受到一定时间和大小的压力载荷作用,可能出现深层组织损伤。 当保持坐姿一定时间后,应及时变换体位,以降低压力性损伤出现的概率。 研究结果为预防压力性损伤提供生物力学依据,具有重要的临床研究价值。     

经脾静脉穿刺巨脾血液回输一例报告

<正> 病例女患,31岁。因脾大、贫血于1988年7月21日入院。经检查诊为巨脾症,脾功亢进。在连续硬膜外麻醉下行巨脾切除术。常规切除巨脾,将脾移到器械台上,消毒脾静脉,用接好储血袋的采血器刺入脾静脉,穿刺者一只手固定穿刺针,另一手轻柔按压脾脏,助手水平摆动血袋,收集血液400ml,即刻回输至病人体内,经过顺利,无不良反应。     

半夏泻心汤加味治疗胆汁反流性胃炎114例疗效观察

目的观察半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎的效果。方法 216例胆汁反流性胃炎随机分为中医治疗组114例,西医对照组102例,疗程8周。结果治疗组114例近期痊愈64例,占56.1%;显效28例,占24.6%;有效17例,占14.9%;无效5例,占4.4%;总有效率95.6%。对照组102例,近期痊愈23例,占22.5%;显效18例,占17.6%;有效30例,占29.4%;无效31例,占30.4%;总有效率69.6%。治疗组疗效明显优于对照组(P0.01)。结论半夏泻心汤加味辨证治疗胆汁反流性胃炎具有显著疗效。