弹道超声碎石联合汽化电切治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨气压弹道碎石联合气化电切治疗前列腺增生合并膀胱结石的方法、疗效及优点。方法46例患者腰麻后,经尿道置入肾镜长鞘（F20.8）及肾镜,寻找到结石后,用气压弹道超声将结石击碎,并用冲洗器完全吸出,如结石的硬度相对较小,可用超声碎石,直接吸出体外,然后再置入汽化电切镜切除腺体至外科包膜。结果46例患者均一次性手术成功,无结石残留、严重出血、TURS等严重的并发症的发生。结论气压弹道碎石联合气化电切治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种安全、经济、高效的治疗方法。     

经皮标准肾镜超声联合弹道结合微造瘘治疗复杂性肾结石(附66例报告)

目的 探讨经皮标准肾镜超声联合弹道结合微造瘘治疗复杂性肾结石的方法、临床疗效及其优点.方法 经皮肾镜下采用瑞士产EMS第三代气压弹道超声碎石系统结合经皮微造瘘置人输尿管镜,超声联合气压弹道碎石治疗66例复杂性肾结石患者.铸形结石、鹿角形结石46例,多发性结石20例.结果 66例患者中,61例一次取净结石;3例术后结石有残留,结石直径小于1.5cm,辅助施行ESWL后排净;2例术后残留结石较大,1周后二次取石成功.64例患者术后随访3～6个月,肾功能均有不同程度改善.结论 经皮标准肾镜超声联合弹道结合微造瘘治疗复杂性肾结石是一种安全、经济、高效的方法.     

加速器高压放电的检查与排除

我院于 1998年购置了一台德国西门子(SIEMENS)公司生产的MD型医用电子直线加速器 ,其中X线能量为 6和 15MV ,电子能量为 5、 7、 8、10、 12、 14MeV ,属大型治疗设备 ,专业性强、技术含量高 ,当然自己维修难度也较大。几年来在我们精心维修、维护下使用基本正常 ,以下简介一下我们在维修加速器高压过电流故障的体会。医用加速器高压电路大致相同 ,主要有电源升压变压器 ,高压整流电路 ,通过高压电缆送至De -Q稳压电路 ,再经高压硅堆逆向隔离 ,PFN电路脉冲变压器、闸流管阳极和取样测量控制电路 ,打火保护电路等。因电路在加速器出…     

经皮肾镜超声联合弹道一期治疗结石性脓肾

目的 探讨经皮肾镜超声联合弹道一期治疗结石性脓肾的方法及疗效. 方法结石性脓肾患者66例,均在B超定位及引导下穿刺,筋膜扩张器依次从8 F扩张至16 F,放入软鞘后置人金属套式扩张器,退出软鞘,继续扩张至21 F,置入24 F肾镜鞘,置人肾镜,采用EMSⅢ代超声弹道清石系统治疗.先用超声吸附装置清理脓液及脓栓,并在低压或无压力状况下超声碎石后吸出脓液,再行超声联合弹道碎石和清石. 结果 66例术中、术后均未出现高热等菌血症或脓血症情况,无严重并发症发生.60例一期取净结石;4例铸型结石术后有<1.5 cm结石残留,行体外冲击波碎石术后结石排净;2例术后残留结石较大,1周后再次行经皮肾镜另建通道将结石取净.63例获随访,术后3个月血肌酐56～203/μmol/L,较术前平均降低40μmol/L;肾小球滤过率(GFR)5.0～56.2ml/min,平均增加23.6 ml/min.术后6个月血肌酐56～158μmol/L,平均降低31μmol/L;GFR 5.0～79.2 ml/min,平均增加30.2 ml/min. 结论 经皮肾镜EMSⅢ代超声吸附装置在低压或无压力状况下吸出脓液、脓栓后,再行超声联合弹道碎石和清石,治疗结石性脓肾安全、经济、高效.     

逆行双"J"管置入处理中晚期妊娠尿路梗阻(附17例报告)

中晚期妊娠尿路梗阻的处理一直是临床棘手的问题,一般认为应限制使用体外震波、激光、超声碎石.在孕早、晚期应首先考虑逆行置管以解除梗阻[1].我院2002年1月-2006年7月,共收治中晚期妊娠尿路梗阻的患者17例,采用放置输尿管双"J"管逆行置人进行引流,解除梗阻及消除症状,疗效满意,现报告如下.     

经皮肾镜超声联合弹道Ⅰ期治疗结石性脓肾(附46例报告)

目的 探讨经皮肾镜超声联合弹道Ⅰ期治疗结石性脓肾的方法、疗效及其优点.方法 46例结石性脓肾患者均在B超定位及引导下穿刺,用筋膜扩张器依次从8 F扩张至16 F,放入软鞘后,置入金属套式扩张器,退出软鞘,继续扩张至21 F,置入24 F的肾镜鞘,采用瑞士产EMS第三代超声弹道清石系统,先用超声吸附装置清理脓液及脓栓,并在低压或无压力的状况下超声碎石后吸出脓液,再行超声联合弹道碎石和清石.结果 46例患者术中、术后均未出现菌血症、脓血症、感染性休克、肾周脓肿、严重出血等并发症.40例取尽结石;4例结石术后有残留,结石直径小于1.5cm,辅助施行体外冲击波碎石术(ESWL)后排尽,2例术后残留结石较大,1周后二次取石.术后随访3～6个月,41例肾功能有不同程度改善.结论 采用经皮肾镜EMS第三代超声吸附装置清理脓液、脓栓后,再行超声联合弹道碎石和清石,是治疗结石性脓肾的一种安全、经济、高效的方法.     

日立DHF-155VC Ⅱ高压柜故障的检修

故障现象:开机后,自检正常.在透视状态下,按下透视开关瞬间有X线发生,而后X线中断,显示故障代码"EDB".再次试机,故障相同,且摄片时故障现象相同.     

由时钟引出SIEMENSMD型加速器剂量仪前放故障

故障现象 机器出现剂量2dose cffset联锁不能出束。     

经皮肾镜超声联合弹道Ⅰ期治疗结石性脓肾（附46例报告）

目的 探讨经皮肾镜超声联合弹道Ⅰ期治疗结石性脓肾的方法、疗效及其优点。方法 46例结石性脓肾患者均在B超定位及引导下穿刺，用筋膜扩张器依次从8F扩张至16F，放入软鞘后，置入金属套式扩张器，退出软鞘，继续扩张至21F，置入24F的肾镜鞘，采用瑞士产EMS第三代超声弹道清石系统，先用超声吸附装置清理脓液及脓栓，并在低压或无压力的状况下超声碎石后吸出脓液，再行超声联合弹道碎石和清石。结果 46例患者术中、术后均未出现菌血症、脓血症、感染性休克、肾周脓肿、严重出血等并发症。40例取尽结石；4例结石术后有残留，结石直径小于1．5cm，辅助施行体外冲击波碎石术（ESWL）后排尽，2例术后残留结石较大，1周后二次取石。术后随访3—6个月，41例肾功能有不同程度改善。结论 采用经皮肾镜EMS第三代超声吸附装置清理脓液、脓栓后，再行超声联合弹道碎石和清石，是治疗结石性脓肾的一种安全、经济、高效的方法。