阿奇霉素治疗婴幼儿支原体肺炎30例疗效观察

目的探讨阿奇霉素治疗婴幼儿支原体(MP)肺炎的疗效。方法将2006年8月-2008年8月收治的60例婴幼儿MP肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组应用阿奇霉素10mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d,3～5d为1个疗程;对照组应用红霉素20～30mg/(kg·d)静脉滴注,2次/d,7～10d为1个疗程。观察2组退热时间,咳嗽、喘息消失时间,肺部啰音消失时间,住院天数及不良反应发生情况。结果治疗组显效24例(80%),有效5例(17%),无效1例(3%);对照组显效17例(57%),有效12例(40%),无效1例(3%)。两组显效率比较有显著性差异(χ2=13.45P<0.05),总有效率比较无显著性差异(χ2=0.56P>0.05)。治疗组在体温恢复退热时间,咳嗽、喘息消失时间,肺部湿哕音消失时间,住院天数等均较对照组短(Pa<0.05)。治疗组不良反应发生率为10%,对照组为27%,两组比较有显著性差异(χ2=17.43P<0.05)。结论阿奇霉素治疗可迅速改善MP肺炎婴幼儿的症状和体征,缩短住院天数,同时不良反应少而轻微,用药依从性好,其临床疗效及安全性值得信赖,值得临床推广。     

蓝光治疗新生儿黄疸的护理措施

目的探讨蓝光照射治疗新生儿黄疸的适宜护理措施。方法对276例利用蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理措施、方法、疗效及有无并发症等进行回顾性分析。结果276例患儿均痊愈出院，无并发症发生，效果较好。结论本文所采用的护理措施安全、有效。     

初产妇妊娠期疲劳相关因素分析

目的：探讨初产妇妊娠期疲劳的相关因素,为减轻初产妇妊娠期疲劳提供理论依据。方法：采用随机抽样的方法对200例初产妇进行问卷调查,用于评定初产妇的疲劳类型、程度及特征。疲劳自评量表（FSAS）包括躯体疲劳、精神疲劳、疲劳后果、疲劳对睡眠和（或）休息的反应、疲劳的情境性5个维度。结果：200例初产妇妊娠期疲劳程度总分中位数为30．48分,躯体疲劳较精神疲劳明显,疲劳后果得分中位数为20．03分,疲劳对睡眠和（或）休息的反应中位数为13．04分,疲劳的情境性处于中度较明显的水平。初产妇的年龄、孕周、怀孕期间体重增长情况与其疲劳程度呈正相关,体重增长对疲劳的影响呈高度正相关。结论：应加强孕期健康教育和心理辅导,关注那些年龄、孕周较大,体重增长过快的初产妇,并进行有针对性的健康指导,以减轻初产妇妊娠期的疲劳程度。     

早期人工破膜对妊高征患者引产时产程的影响

目的探讨早期人工破膜对妊高征(PIH)患者引产时产程的影响,以期为妊高征患者适时终止妊娠确定恰当的引产方法。方法160例中、重度PIH患者分为A、B两组,A组缩宫素静脉滴注引产,待自然破膜,B组采用早期人工破膜加缩宫素静滴引产。对两组患者的产程、剖宫产率及产后出血量进行比较。结果与A组相比,B组的潜伏期、活跃期及总产程时间明显缩短(P<0.01),引产者均在破膜后24h内结束分娩,剖宫产率明显下降(P<0.01)。结论早期人工破膜可有效地缩短产程,减少母婴并发症及剖宫产率,是行之有效的引产方法。     

低龄孕妇产前子痫4例

产前子痫是妊娠高血压综合征(妊高征)最严重的阶段,是孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一,多发生在初次妊娠年龄较小(<18岁)或年龄较大(>35岁)的孕妇,严重地威胁着孕产妇及胎儿的生命安全.     

鼻后滴漏综合征致儿童慢性咳嗽238例

目的探讨鼻后滴漏综合征(PNDs)致儿童慢性咳嗽的因素及诊断与治疗方法。方法回顾性分析以慢性咳嗽为主要表现并确诊为PNDs的238例患儿,采用抗炎、抗变应反应、解除鼻腔阻塞、通畅鼻窦引流及减低咳嗽反射等治疗方法。疗程结束后,以患儿主诉及相应检查进行评定,以主观症状是否改善为评价指标,综合分析患儿的临床特点及治疗反应,并随访3个月。结果本组1个月治愈者135例(56.8%);2个月治愈者176例(73.9%);3个月治愈者220例(92.4%)。18例(7.6%)症状改善不明显。结论对表现为慢性咳嗽的PNDs患儿,应积极综合治疗鼻后滴漏,可有效消除继发性咳嗽。     

在妇产科护理带教中引入PBL教学法的效果观察

目的:探讨在妇产科护理带教中引入PBL教学法的效果。方法:对2012年6月~2013年6月期间在我院进行实习的60名实习护士的学习情况进行回顾性研究。我们将这60名实习护士随机分为观察组和对照组,每组各有30名实习护士。我们对对照组的实习护士进行常规带教,对观察组的实习护士使用PBL教学法进行带教。实习结束后,比较两组实习护士核心能力的提高情况。结果:经过考核我们发现,观察组实习护士的专业实习成绩为94.28±5.03分,对照组实习护士的专业实习成绩为84.02±6.04分。观察组实习护士的专业实习成绩明显高于对照组实习护士,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:在妇产科护理带教中引入PBL教学法,可有效地提高实习护士的核心能力。此教学法值得推广使用。     

分娩期子宫破裂原因探讨

目的:探讨分娩期子宫破裂原因,以期降低其发病率。方法:对26例分娩期子宫破裂病例进行回顾性分析。结果:非疤痕子宫破裂以缩宫素应用不合理为主要原因。子宫的疤痕和子宫破裂密切相关。结论:严格掌握缩宫素应用指征及禁忌症,禁止在胎儿娩出前肌注缩宫素,静滴缩宫素时应有专人负责看护,严格掌握剖宫产手术指征,降低剖宫产率,对于减少高危妊娠和子宫破裂的发生有重大意义。     

青少年妊娠并子痫

目的:预防青少年妊娠并子痫的发生。方法:对该院2003年4月～2006年12月收治青少年子痫4例进行临床分析。结果:4例青少年中,年龄16～19岁,均未婚,第1次妊娠,入院时血压180～140/90～120mmHg。1例入院时意识清楚,2例处于抽搐状态,1例处于昏迷状态。子痫控制后,1例会阴侧切阴道助产,3例行剖宫产结束分娩。结论:目前未婚青少年妊娠问题日趋严重,由于妊娠知识的贫乏,以致发展到中晚期妊娠,甚至出现了妊娠严重的并发症——子痫,严重地威胁着青少年女性的身心、生命健康,给个人和社会均带来严重的不良影响。其影响因素包括个人、家庭和社会因素。应从加强性教育、计划生育宣传指导、提高社会支持、消除社会诱发因素及加强对外来人口的管理等方面进行预防。     

早产儿呼吸机相关性肺炎35例

目的 分析早产儿发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素、病原菌分布及药敏特点,探讨早产儿VAP的防治措施.方法 对采用机械通气(MV)治疗的80例早产儿(MV时间均≥48 h;男38例,女42例)的临床资料进行回顾性分析.统计早产儿VAP的发生率,探讨其性别、胎龄、出生体质量、MV时间、插管次数与VAP发生率的关系.早产儿隔日均应用无菌一次性吸痰管吸取下呼吸道分泌物,行细菌培养及抗菌药物敏感试验.结果 80例早产儿发生VAP 35例,发生率43.8%.男女VAP发生率(42.1% vs 45.2%)比较无统计学差异(χ2=0.12 P>0.05).胎龄≤32周与>32～37周的早产儿VAP发生率(55.6% vs 28.6%)、体质量≤1 500 g与>1 500～2500 g的早产儿VAP发生率(66.7% vs 18.4%)比较均有统计学差异(χ2=9.23,14.57 Pa<0.05).MV时间48～72 h与>72 ～96 h 、>96 ～218 h的早产儿 VAP发生率(32.7% vs 58.9%,87.5%)比较有统计学差异(χ2=8.56 P<0.05).插管<3次与>3次的早产儿VAP发生率(28.3% vs 90.0%)比较有统计学差异(χ2=8.69 P<0.05).病原菌以革兰阴性杆菌为主,对头孢西丁、阿米卡星及环丙沙星等敏感;革兰阳性菌均对万古霉素敏感.结论 胎龄、出生体质量、MV时间、插管次数是早产儿发生VAP的高危因素,在控制原发病的基础上,应尽早拔管撤机,缩短MV时间.