全脑血管造影术在脑血管病中的应用

目的探讨全脑血管造影术（DSA）在脑血管病诊断中的应用价值。方法选取87例患者作为观察对象,进行全脑血管造影检查,明确诊断。结果所有受检者无死亡病例和永久性神经功能缺失,DSA阳性检出率72.4%（63/87）,其中缺血性疾病77.8%（42/54）,主要病变为脑动脉狭窄或闭塞,颅外段受累多见（66.7%,28/42）;出血性疾病76.0%（19/25）,主要为动脉瘤和脑动静脉畸形,其中动脉瘤64.0%（16/25）,动静脉畸形8.0%（2/25）;单侧动眼神经麻痹66.7%（2/3）,主要为动脉瘤;头痛待查40.0%（2/5）,1例为动脉瘤,另1例为颅内静脉窦血栓形成。结论 PSA在脑血管病的诊断中具有较高的准确率,严格筛查纳入的病例,可以提高全脑血管造影的阳性检出率,为临床进一步的治疗提供有效的指导,规范化的操作和术后严密的观察能有效地降低并发症。     

小儿重型颅脑损伤特点及治疗分析

目的 探讨小儿重型颅脑损伤的特点及救治方法.方法 回顾性分析98例小儿重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 小儿重型颅脑损伤特点是骨折以凹陷性骨折和颅缝分离多见（61.36％）;颅内血肿主要来自静脉系统,硬膜外血肿发生率高（52.83％）;癫痫（33.67％）、高热（64.28％）及低血压（31.63％）发生率高;根据GOS判定疗效：经3～12个月随访,结局良好60例（61.22％）,结局不良38例（38.78％）,其中中残15例（15.31％）,重残12例（12.24％）,植物状态生存3例（3.06％）,死亡8例（8.17％）.结论 小儿重型颅脑损伤特点是原发损伤重,生命体征紊乱明显,应积极救治,GCS评分是评估小儿重型颅脑损伤预后的重要指标.     

尼莫地平在重型颅脑损伤中治疗效果

目的探讨尼莫地平在重型颅脑损伤中的治疗效果。方法重型颅脑损伤患者106例按照就诊顺序随机分为常规组和尼莫地平组各53例,分析2组患者在治疗7 d和14 d后格拉斯哥昏迷评分(GCS)的变化情况判定疗效,3个月后随访判定预后。结果尼莫地平组在治疗过程中,GCS评分高于常规治疗组(P<0.05)。3个月后随访,根据GOS判定预后,其中常规治疗组结局良好22例(41.51%),致残27例(50.94%),死亡4例(7.55%);尼莫地平组结局良好35例(66.04%),致残16例(30.19%),死亡2例(3.77%),2组结局良好率、致残率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平是治疗重型颅脑损伤后继发性脑损害的有效方法,可以显著地降低致残率和死亡率,提高患者的预后。