电烧伤致项枕部大面积缺损一例

患者男,24岁。因项枕部不慎触及接通1 kV 直流电的铜板,伤后即昏迷约10 min,运送途中呕吐3次,伤后8 h 入院。查体:体温37.4℃,脉搏60～80次/min,呼吸14～20次/min,血压104/73 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双肺呼吸音清楚,心率60～80次/min,各瓣膜区顺序听诊未闻及病理性杂音,腹部检查未见异常,病理征未引出。烧伤创面分布于项部及枕部等,面积约3%TBSA。患者颈项部有一切割伤裂口,长约8 cm,可见深层肌肉坏死,枕骨裸露12 cm×8cm,呈瓷白色。CT 检查提示:脑水肿、颅内积气、脑出血、头皮广泛肿胀。诊断:(1)项枕部高压电烧伤。(2)脑水肿。     

红要子烧伤酊的毒理作用及临床应用

目的:探讨中药制剂红要子烧伤酊的毒理作用,评价其临床效果及应用前景.方法:烧伤面积1%～20%Ⅱ度伤为主的烧伤患者40例,外用烧伤酊与磺胺嘧啶银(SD-Ag)作对照,观察用药反应,愈合时间.同时选择豚鼠及家兔分别进行烧伤酊的皮肤急性毒性试验,皮肤长期毒性试验,皮肤刺激试验及皮肤过敏试验.结果:烧伤酊组与SD-Ag组治疗Ⅱ度烧伤有效率均达100%.在创面反应、愈合时间上统计学处理差异无显著性(P＞0.05).毒理实验结果表明烧伤酊对皮肤仅有轻微的刺激反应及过敏反应.结论:红要子烧伤酊是一种副作用小、使用安全可靠的中药类烧伤创面外用药,值得进一步推广应用.     

眼烧伤一期治疗

目的 提高眼烧伤治疗水平。方法 按1982年福建漳州眼烧伤分度标准，将烧伤后至创面愈合称一期治疗，又将这一过程分四个阶段，根据不同阶段危害性，采取不同治疗对策。结果 本组78例患者146只眼中，睑球粘连14眼，睑球闭锁4眼，白内障4眼，角膜穿孔4眼，重度睑外翻7眼，轻度睑外翻18眼。结论 眼烧伤部位特殊，原因复杂，早期治疗必须争分夺秒，在炎症早期，尽早切除眼周焦痴分上下眼睑区移植超量全厚自体皮，并行睑缘粘连，可有效防止睑外翻。并为结膜、角膜治疗奠定基础，后期治疗应将预防眼烧伤后并发症列为重点，抗感染、调节眼营养紊乱为重中之重。生长激素具有较强的蛋白合成能力，可加速眼烧伤愈合，对防治感染，减轻组织粘连有一定作用。疤痕敌主要成分是硅酮，烧伤创面愈合后及早应用对软化疤痕有一定效果。     

不同术式治疗先天性上睑下垂患者的疗效比较

目的 比较不同术式治疗先天性上睑下垂患者的效果.方法 选取我院2018年3月～2020年1月期间接收的先天性上睑下垂患者112例作为研究对象,其中接受经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗的57例患者作为悬吊组,接受上睑提肌缩短徙前矫正术治疗的55例患者作为提肌组,比较两组临床疗效、并发症状况以及术后1个月、3个月、6个月上睑回...     

烧伤患者并发肺性脑病11例临床分析

烧伤患者有时临床上会出现神经精神表现,而神经精神症状又可以由多种原因引起,临床工作者必须认真综合临床所有资料,作必要的客观检查,以真正弄清疾病的实质所在,本文总结11例烧伤患者并发COPD所致肺性脑病的临床资料,现报告如下.     

分区植皮法在关节深度损伤创面修复中的应用

烧伤整形手术中涉及关节部位的机会较多,对于局部组织疏松且有深部组织外露的关节部位移植自体皮,后期常造成不同程度的皮片挛缩导致功能障碍.如果在植皮时在关节部位插入一个或多个皮瓣,覆盖"关键"部位,并将创面分隔为不同的区域再行分区植皮即"分隔分区植皮",则可减轻或避免后期功能部位疤痕挛缩而影响功能.     

大鼠碱烧伤创面切痂植皮时机的选择

目的:通过动物实验探讨碱烧伤创面的切痂与植皮时机.方法: 90只成年Wistar 大鼠制作皮肤Ⅲ度烧伤模型并随机分为A、B 2组,每组45只,分别于伤后1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h切痂,每个时点5只.A组切痂后立即植皮,B组切痂后延迟48 h植皮,测定大鼠痂下组织pH值,观察创面损伤情况以及植皮成活系数.结果:A、B组间pH值差异无统计学意义(F=2.635, P＞0.05), 且各时点间差异亦无统计学意义(F=0.953, P＞0.05); A组术后1～8 h切痂立即植皮,植皮成活系数高于12～48 h切痂立即植皮,B组8 h后各时点切痂延迟植皮,植皮成活系数高于8 h前各时点.切痂和植皮时间存在交互效应(F交互= 85.580,P＜0.05).结论:碱烧伤后1～96 h, 切痂时间和植皮时机对大鼠痂下组织pH值无明显影响;碱烧伤大鼠8 h内切痂,立即植皮与8 h后切痂延迟48 h植皮植皮成活系数较高,切痂和植皮时间存在交互效应.     

组织工程尿道在裸鼠皮下的埋置

背景：由于创伤、先天畸形、肿瘤或手术继发的尿道缺损、狭窄、憩室等病理状况下，需要采用自体组织修复其缺损。 目的：验证构建组织工程化尿道的可行性。 设计、时间及地点：观察性实验，于2005-01/2006-01在中山大学林百欣医学研究中心完成。 材料：雄性新西兰兔10只，体质量3.0~3.5 kg，用于制备脱细胞尿道；4~6周龄BALB/cA-nude裸鼠20只，体质量18~20 g，与细胞外基质材料复合体进行体内培育。 方法：取新西兰兔完整尿道，脱细胞后形成细胞外基质材料，切取成体新西兰兔阴茎头约1/2大小，组织块法培养扩增兔平滑肌细胞；之后将尿道海绵体平滑肌细胞种植到脱细胞尿道基质上，将其植入裸鼠背部皮下进行培育。实验分为2组，实验组埋置细胞材料复合体，对照组埋置未接种细胞的单纯脱细胞尿道基质。 主要观察指标：植入后1，2，4，6，8周取材，行大体和组织学及电镜观察细胞材料复合体的生长情况，免疫组织化学鉴定平滑肌细胞的表达。 结果：①大体观察裸鼠背部切口愈合良好，饮食活动正常。植入后1，2周实验组脱细胞基质表面已有少量的组织膜形成； 4周组织膜逐渐增厚，有小血管长入；6，8周脱细胞基质材料逐渐被新的细胞替代。②苏木精-伊红染色可见，随着时间延长，脱细胞材料逐渐被吸收，被各种细胞代替。其中平滑肌细胞最多，并可见大小不等的血管长入基质，部分有形成血窦的倾向；提示复合材料在裸鼠体内逐渐形成类似正常尿道的组织结构。③电镜观察从第4周有血管长入基质，可见较多的平滑肌细胞和内皮细胞及少量的成纤维细胞和巨噬细胞，并有部分平滑肌细胞凋亡。④α-平滑肌肌动蛋白抗体进行免疫组织化学染色后可见有平滑肌细胞生长。 结论：采用组织工程技术可再造出类似于正常尿道的海绵体组织。     

深度烧伤创面皮瓣修复十一例

1984年5～10月,我们对电烧伤、热挤压伤、热冲压盲管伤等特殊原因所致深度烧伤11例病人进行了皮瓣修复治疗。所形成皮瓣全部成活,修复创面全部封闭,功能部位均恢复或不同程度恢复了功能,并为进一步整复创造了良好的局部条件。一、一般资料: 11例中男6例,女5例。年龄最小5岁,最大61岁,伤后至入院天数,最短6小时,最长22天,平均8.8天。烧伤原因中电接触伤8例,热挤压伤2例,热冲压盲管伤1例。烧伤部     

病理性瘢痕和正常皮肤来源成纤维细胞CD90、α-SMA表达的研究

目的检测体外培养的病理性瘢痕和正常皮肤成纤维细胞中CD90、α-SMA表达情况,并分析二者的相关性。方法取手术切除的瘢痕疙瘩4例、增生性瘢痕12例、正常皮肤（瘢痕边缘）16例,每组标本中选取特异性较强的组织块各3例,原代培养不同组织来源的成纤维细胞,取第3代细胞制成细胞爬片,免疫荧光双重标记（CD90和α-SMA）细胞,通过计算每系成纤维细胞CD90、α-SMA的荧光值,检测成纤维细胞中CD90、α-SMA的表达情况,并分析CD90和α-SMA表达的关系。结果增生性瘢痕来源成纤维细胞的CD90表达强于正常皮肤的成纤维细胞（P〈0.05）,瘢痕疙瘩来源成纤维细胞的CD90表达和正常皮肤的表达无差异（P〉0.05）;增生性瘢痕与其周围皮肤、瘢痕疙瘩与其周围正常皮肤来源成纤维细胞的α-SMA表达均无差异（P〉0.05）;在同一细胞内CD90和α-SMA具有共区域和共趋势表达的特点。结论增生性瘢痕来源的成纤维细胞存在CD90多量表达的特异表型,瘢痕成纤维细胞CD90和α-SMA有共区域表达的特点和一致的表达趋势,二者可能有一定的协同关系。