茵栀黄口服制剂联用双歧杆菌活菌制剂治疗新生儿黄疸的Meta-分析

目的 系统评价茵栀黄口服制剂联用双歧杆菌活菌制剂治疗新生儿黄疸的有效性和安全性。方法 检索2000年1月-2018年12月PubMed、Embase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库发表的有关茵栀黄口服制剂联用双歧杆菌活菌制剂治疗新生儿黄疸的随机对照试验（RCT）,应用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入14项RCTs,观察组和对照组分别为1 042例和972例。Meta-分析结果显示：观察组的痊愈率大于对照组[RR=0.68,95% CI （0.62,0.76）,P<0.01]、黄疸消退时间小于对照组[MD=1.97,95% CI （1.77,2.17）,P<0.01]、日均胆红素下降值大于对照组[MD=10.64,95% CI （9.07,12.20）,P<0.01],亚组分析结果一致。在安全性方面,观察组不良反应（ADR）发生率小于对照组[RR=1.96,95% CI （1.23,3.13）,P<0.01];亚组分析显示观察组ADR发生率小于空白对照组[RR=2.51,95% CI （1.12,5.66）,P=0.03],但与茵栀黄口服制剂组[RR=1.98,95% CI （0.90,4.33）,P>0.05]和双歧杆菌活菌制剂组[RR=1.45,95% CI （0.62,3.39）,P>0.05]无统计学差异。结论 茵栀黄口服制剂联用双歧杆菌活菌制剂可以提高新生儿黄疸的疗效,同时可以有效减少新生儿黄疸的持续时间,加快黄疸的消退。     

3种中枢神经营养药物治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效的对比研究及卫生经济学评价

目的比较脑苷肌肽、脑蛋白水解物及鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效并进行卫生经济学评价。方法选取2016年2月—2019年2月鄂东医疗集团黄石市中心医院新生儿科收治的新生儿HIE患儿156例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组52例。在对症支持治疗基础上,A组患儿采用脑苷肌肽注射液治疗,B组患儿采用脑蛋白水解物注射液治疗,C组患儿采用注射用鼠神经生长因子治疗;三组患儿均连续治疗14 d。比较三组患儿临床疗效,治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100β蛋白水平,治疗前及治疗7、10、14 d新生儿神经行为测定(NBNA)评分,治疗期间不良反应发生情况;采用成本-效果分析评价药物经济学效益,包括成本-效果比(C/E)和增量成本-效果比(ΔC/ΔE)。结果 (1)三组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)三组患儿治疗前后血清NSE、S100β蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);三组患儿治疗后血清NSE、S100β蛋白水平低于治疗前(P0.05)。(3)时间与方法在NBNA评分上不存在交互作用(P0.05);时间在NBNA评分上主效应显著(P0.05);方法在NBNA评分上主效应不显著(P0.05)。三组患儿治疗7、10、14 d NBNA评分高于治疗前(P0.05)。(4)三组患儿治疗期间均未出现明显药物不良反应。(5)A组患儿C/E为12.76元,B组患儿为6.47元,C组患儿为29.76元;以B组为对照,A组患儿每增加1个单位效果需增加成本154.51元,C组患儿每增加1个单位效果需增加成本1 079.31元。按照药品销售价格上下浮动15%进行一维敏感性分析,结果显示,以B组为对照,A组患儿每增加1个单位效果分别需增加成本177.69元和131.33元,C组患儿每增加1个单位效果分别需增加成本1 241.21元和917.42元。结论脑苷肌肽、脑蛋白水解物及鼠神经生长因子治疗新生儿HIE的短期临床疗效相似,均能有效改善患儿神经系统功能发育,且安全性较高,但脑蛋白水解物更具有经济学优势。     

CT对肺结核诊断价值的回顾性分析

目的:探讨胸部CT用于肺结核诊断和鉴别诊断的意义。材料与方法:回顾性分析经胸部CT、胸部平片和痰涂片检查确诊652例肺结核病人。结果:肺结核病依然是胸部CT和X线检查发现的常见病和多发病。CT对肺大泡、肺气肿、支气管扩张、气胸纵隔淋巴结钙化及肿大和病灶内钙化的显示均优于X线,有统计学意义(P<0.05),对团块影、结节影及索条状阴影显示X线和CT差别不大,无统计学意义(P>0.05)。痰涂片细菌学检查阳性255例,阳性检出率39.1%。652例肺结核患者胸部CT的肺部病灶显示率100%,胸部X线的肺部病灶显示率87.9%。结论:胸部CT对肺结核的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

逸搏—夺获—反复三联律

<正> 逸搏,夺获及折返可形成不同组合的二、三联律,国内曾有报告,现报告另一种罕见的“逸搏—夺获—反复”三联律。 患者任某,男性,48岁,头昏、乏力、阵发性心悸二年,发作时胸闷,临床诊断为病窦综合症,1995年3月10日心电图示(附图)Ⅱ、avF、V_1导联均可见周期性呈现3个心搏(以R_1—R_2—R_3示意)一组之序列继以长间歇,后复现R_1—R_2—R_3。各导联R_1之T互有轻微变化,V_1可见T中重叠有P,且呈双相形。P—P2.00秒左右,有高     

布地奈德雾化吸入联合“冬病夏治”中药穴位贴敷法治疗儿童哮喘的临床效果分析

目的观察布地奈德雾化吸入联合"冬病夏治"中药穴位贴敷法治疗儿童哮喘的临床疗效。方法选取哮喘患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予布地奈德吸入,观察组在对照组基础上加用"冬病夏治"中药穴位贴敷法治疗。比较2组患儿治疗前后临床症状改善情况、肺功能指标、血清炎症因子水平。结果观察组患儿临床症状改善时间显著短于对照组(P0.05)。2组患儿治疗后肺功能和血清炎性因子水平与治疗前比较均显著改善(P0.05),且观察组与对照组相比改善更显著(P0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合"冬病夏治"中药穴位贴敷法治疗儿童哮喘效果良好,可显著提高临床疗效,降低血清炎症因子水平,改善肺功能。     

聚合物分散液晶PMMA-5CB的制备及电光性能

以聚合引发相分离的方法制备了聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)基聚合物分散液晶(PDLC)。通过差示量热扫描仪（DSC）、偏光显微镜（POM）对不同液晶5CB(4-氰基-4′-戊基联苯)含量的PDLC热力学行为和液晶分散状态进行了表征。在电压为0～30 V、波长为633 nm处,用紫外可见分光光度计（UV-Vis）对PDLC的电光性能进行了研究。结果表明当w（5CB）达到20%以上时,PDLC发生相分离现象;当w（5CB）=30%时,液晶的分散状态最佳,电光效应最强。