腹腔妊娠误诊绒毛膜癌1例

1 临床资料 患者31岁,主因停经2月+,阴道出血1月+,下腹疼2天,2005年6月1日入院,平素月经3/30天,末次月经2005年2月6日,患者于入院前70天,因停经40天+出现恶心、呕吐,自测尿妊娠试验(+),入院前2个月去当地妇幼做B超诊为早孕,入院前50天无明显诱因出现上腹不适、胀痛、恶心,同时伴有呼吸困难,不能平卧,无胸痛、咳嗽、咳痰、咯血等,当地给予(GS,B6)治疗好转,入院前40天,再次出现上诉症状,当地给黄体酮保胎治疗后出阴道出血呈点滴状,2天前阴道出血增多,流出暗红色大血块,同时伴下腹痛,呈持续性,活动时加重,当地疑为流产行清宫术,未刮出绒毛组织入院.     

腹腔镜诊治残角子宫双胎妊娠1例

子宫残角为先天发育畸形,系胚胎期苗勒管会合过程中出现异常而导致一侧发育不全的结局,即副中肾管衍化物融合障碍所致.     

新辅助化疗联合卡培他滨治疗乳腺癌疗效和不良反应的Meta分析

目的：探讨在蒽环类药物治疗基础上采用多西他赛联合卡培他滨治疗乳腺癌患者的疗效和不良反应,为卡培他滨的临床应用提供循证医学证据。方法：计算机检索PubMed、EMBase、CNKI、VIP和万方数据库,纳入在蒽环类药物治疗基础上使用多西他赛联合卡培他滨与单用多西他赛对比治疗乳腺癌的随机对照试验。按改良Jadad量表评价所纳入研究的质量,提取有效数据后,采用RevMan5.3软件对2种方法治疗后患者的完全病理缓解率（pCR）、无复发生存率（RFS）、无病生存率（DFS）和安全性进行Meta分析。结果：共纳入10篇文献,包括12 012例患者。Meta分析,在蒽环类药物治疗基础上使用多西他赛联合卡培他滨与单用多西他赛时患者的pCR （RR=1.04,95% CI：0.91~1.18,P=0.59）、RFS （RR=0.86,95% CI：0.71~1.03,P=0.10）和DFS （RR=0.98,95% CI：0.86~1.11,P=0.71）比较差异无统计学意义。临床安全性分析,多西他赛联合卡培他滨更易引起手足综合征（OR=7.13,95% CI：4.76~10.69,P<0.001）和口腔炎（OR=1.93,95% CI：1.10~3.40,P=0.02）等不良反应。结论：在蒽环类药物治疗基础上,多西他赛联合卡培他滨与单用多西他赛治疗乳腺癌的疗效相似,且前者的手足综合征和口腔炎发生率高于后者。     

腹腔镜诊治残角子宫双胎妊娠1例

子宫残角为先天发育畸形,系胚胎期苗勒管会合过程中出现异常而导致一侧发育不全的结局,即副中肾管衍化物融合障碍所致。