胎膜早破相关危险因素及妊娠结局临床观察

目的 探讨胎膜早破相关危险因素及妊娠结局特点.方法 选择2009年10月～2011年10月120例胎膜早破产妇,作为观察组.同时选择同期胎膜未早破的正常分娩产妇120例,为对照组.调查并记录两组孕妇的职业劳动强度情况、孕妇是否有流产史、胎位情况;观察胎膜早破对婴儿和母体的影响.结果 观察组脑力劳动患者所占比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有流产史所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎位正常所占比例与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有流产史所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产前感染发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿窘迫和新生儿窒息发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母体体温升高和产褥感染发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎膜早破可能与患者的体内劳动强度、流产史、胎位异常及产前感染等因素有关,胎膜早破可导致新生儿窒息和胎儿窘迫发生率增加,同时也可引起母体产褥感染率升高.     

应用缩宫素等措施干预第三产程减少产后出血的临床效果观察

目的:探讨应用缩宫素等措施干预第三产程减少产后出血的临床效果。方法:选择足月妊娠分娩产妇400例,均为初产妇、单胎妊娠、头位、实施阴道分娩,上述产妇分为两组,观察组和对照组,观察组在胎儿前肩娩出时立即给予缩宫素等干预措施,对照组胎儿娩出后未给予缩宫素等干预措施;记录两组产后2 h出血情况。结果:观察组第三产程时间为(5.6±2.4)min;对照组第三产程时间为(13.1±2.4)min,观察组第三产程时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后2 h出血量为(124.5±21.6)ml,对照组产后2 h出血量为(247.5±30.8)ml,观察组产后2 h出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用缩宫素等干预措施对第三产程进行干预,能够缩短第三产程时间,减少产后2 h出血,临床效果显著。     

腹腔镜在瘢痕子宫全子宫切除术中的应用

目的 分析腹腔镜在瘢痕子宫全子宫切除术中应用的可行性和安全性。方法 选择2018年3月~2019年3月在我院行腹腔镜全子宫切除术的患者98例,依据子宫是否瘢痕分为瘢痕组和非瘢痕组,各49例。比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、并发症以及1次剖宫产与2次或以上剖宫产患者手术指标和并发症情况（术中出血量＞500 ml、膀胱穿孔、盆腔血肿、阴道残端出血）。结果 瘢痕组手术时间、术中出血量均高于非瘢痕组,差异有统计学意义（P＜0.05）;瘢痕组肛门排气时间、下床活动时间与非瘢痕组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;瘢痕组并发症发生率为12.24%,与非瘢痕组的16.33%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;1次剖宫产患者手术时间、术中出血量均低于2次或以上剖宫产患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;1次剖宫产患者并发症发生率为17.86%,与2次或以上剖宫产患者的14.29%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腹腔镜应用于瘢痕子宫全子宫切除术中难度大于非瘢痕子宫,手术时间相对较长,术中出血量相对较多。但仍具有良好的安全可行性,且多次剖宫产患者在有经验的医生操作下,仍可经腹腔镜完成手术。