阴道摄入戊酸雌二醇在薄型子宫内膜不育症中的临床疗效分析

目的：观察并评价阴道摄入戊酸雌二醇对女性薄型子宫内膜不育症的临床治疗疗效。方法观察256例子宫内膜过薄导致不育症的患者,经患者知情同意,按照数字表法随机分为观察组和对照组各128例。对照组采用口服戊酸雌二醇治疗,观察组采用阴道摄入戊酸雌二醇治疗,观察治疗前后2组患者排卵日子宫内膜厚度变化和血液流变学改善情况,并随访2组患者1年内的妊娠及流产情况。结果观察组较对照组治疗后排卵日子宫内膜厚度明显增加,差异有统计学意义（ P＜0．01）;观察组较对照组治疗后排卵日子宫内膜血流情况出现明显改善,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组治疗后1年妊娠率显著高于对照组,同时流产率也显著低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．01或P＜0．05）。结论采用阴道摄入戊酸雌二醇治疗女性薄型子宫内膜不育症,能显著改善子宫内膜厚度及血流情况,明显提高患者的临床受孕率,其疗效显著优于口服戊酸雌二醇。     

血管内皮生长因子-C及其受体表达与宫颈癌生长及淋巴结转移的相关性

目的 探讨宫颈癌组织中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)及血管内皮生长因子受体-2(KDR)表达与宫颈癌形成及淋巴结转移的关系.方法选取2010年1月至2013年12月于陕西省宝鸡市妇幼保健院妇科手术切除标本的72例宫颈癌组织及其癌旁组织和36例正常宫颈组织,应用半定量PCR和酶联免疫吸附试验检测VEGF-C及KDR表达情况,并分析这两种蛋白表达与官颈癌生长及淋巴结转移的关系.结果72例官颈癌组织与癌旁组织中VEGF-C的mRNA表达水平分别为4.67±1.05和2.02 ±0.65,明显高于正常组织的0.36±0.06,差异有统计学意义(t=2.247,P=0.025;t=1.379,P=0.027);VEGF-C蛋白表达水平分别为68.30±17.10和48.20±12.70,明显高于正常组织的18.40±10.70,差异有统计学意义(t=4.357,P=0.016;t=6.337,P=0.012).宫颈癌组织与癌旁组织中的KDR的mRNA表达水平分别为3.52 ±0.95和1.92±0.87,明显高于正常宫颈组织的0.72 ±0.36,差异有统计学意义(t =3.127,P=0.023;t=1.214,P=0.028).KDR的蛋白表达水平分别为47.20±15.60和38.60±11.30,明显高于正常宫颈组织的16.40±9.40,差异有统计学意义(t=3.667,P=0.020;t=0.986,P=0.032).72例宫颈癌组织中VEGF-C蛋白表达量与年龄(x2=0.54,P=0.17)、组织类型(x2=0.34,P=0.25)、浸润深度(x2=5.39,P=0.08)、病理分级(x2=0.78,P=0.11)无关;而与肿瘤大小(x2=22.34,P=0.02)、临床分期(x2=32.14,P=0.01)及有无淋巴结转移(x2=15.58,P=0.03)有关.KDR蛋白表达量与肿瘤大小(x2=13.78,P=0.04)、组织类型(x2=32.74,P=0.01)、病理分级(x2=13.72,P=0.04)、浸润深度(x2=10.27,P=0.04)、临床分期(x2=20.25,P=0.02)以及有无淋巴结转移(x2=19.52,P=0.02)有关,而与年龄(x2 =4.17,P=0.09)无关.结论 VEGF-C及KDR表达与宫颈癌的生长、浸润和转移相关,是反映患者淋巴转移的良好指标.     

保留生育功能手术治疗早期上皮性卵巢癌患者的临床疗效及术后妊娠情况的影响因素

目的 探讨保留生育功能手术治疗早期上皮性卵巢癌患者的临床疗效及术后妊娠情况的影响因素。方法 根据手术方法的不同将104例早期上皮性卵巢癌患者分为对照组(n=53,卵巢癌根治术)和观察组(n=51,保留生育功能手术)。比较两组患者的围手术期指标、并发症发生情况及复发情况,记录观察组患者的月经恢复及妊娠情况。采用Logistic回归模型分析保留生育功能手术后早期上皮性卵巢癌患者妊娠情况的影响因素。结果 观察组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间明显长于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者的并发症总发生率及1、2年复发率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。随访2年,观察组中27例患者尝试受孕,其中9例患者妊娠成功,纳入妊娠组;另外18例患者妊娠失败,纳入未妊娠组。单因素分析结果显示,妊娠组和未妊娠组患者的临床分期、化疗情况及复发情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,临床分期、化疗情况及复发情况均是保留生育功能手术后早期上皮性卵巢癌患者妊娠情况的独立影响因素(P<0.05)...     

宫腔镜在诊断绝经后子宫出血的价值

目的：分析宫腔镜诊断绝经后子宫出血的可行性与诊断价值。方法：收治绝经后子宫出血患者共109例进行宫腔镜检查,107例患者在宫腔镜指引下进行病理检查,对比诊断结果。结果：宫腔镜在诊断具有明显形态学病变,如萎缩性子宫内膜、内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜Ca、宫腔积脓准确有效,诊断符合率达86.7%～100%。结论：宫腔镜诊断绝经后子宫出血具有极高的应用价值。