喉癌、下咽癌同时性多原发癌1例

多原发癌又称重复癌,是指机体同时或不同时发生两种或两种以上的原发性恶性肿瘤,多原发癌是较为特殊的现象,对患者的诊断、治疗和预后具有明显影响。与其他部位先证癌发生重复癌的情况相比,头颈部发生重复癌的发病情况具有相对独特的规律性。目前,关于喉癌并发下咽癌的同时性多原发癌病例报道极少,现报道1例喉癌、下咽癌同时性多原发癌诊治经过并文献综述。     

Eotaxins在呼吸道变应性疾病中的作用

Eotaxins是一组嗜酸性粒细胞选择性趋化和激活因子,目前已发现3种,即Eotaxins-1、2、3,它们功能相似,在变应性疾病中发挥着重要作用,尤其是在嗜酸性粒细胞的趋化方面有着其它炎症因子无法替代的作用.组织中嗜酸性粒细胞增多在很大程度上是由趋化因子来调控的,对Eotaxins的深入研究有助于揭示呼吸道变应性疾病的发病机理.     

组胺HR1拮抗剂对变应性鼻炎IL-12及DCs的影响

目的:通过观察组胺HR1拮抗剂干预后对变应性鼻炎(AR)大鼠血清中IL-12,以及鼻黏膜中树突状细胞(DCs)的变化和影响,并探讨其作用机制.方法:实验大鼠随机分为正常对照组,AR无干预组,AR HR1拮抗剂干预组,观察致敏以及组胺HR1拮抗剂干预后大鼠血清IL-12含量及鼻黏膜中DCs数量的变化.结果:与正常对照组相比,AR无干预组血清IL-12含量下降(P<0.01),鼻黏膜中DCs数量则增加(P<0.01);而AR HR1拮抗剂干预组经组胺HR1拮抗剂十预后,血清IL-12含量回升(P=0.042),鼻黏膜中DCs数量则下降(P=0.003).结论:AR时IL-12含量减少以及DCs数量增加是AR发病的重要因素;组胺HR1拮抗剂可以抑制IL-12,DCs的变化,是其在AR治疗中发挥作用的机制之一.     

血红素氧合酶1在变应性鼻炎豚鼠模型的鼻黏膜中的表达

目的:通过制备豚鼠变应性鼻炎动物模型,观察并分析内源性一氧化碳(CO)的限速酶血红素氧合酶1(HO1)在豚鼠鼻黏膜组织中的表达。方法:分别以卵清蛋白致敏制备豚鼠变应性鼻炎动物模型为致敏组及以地塞米松处理作为治疗组,以生理盐水处理作为正常对照组,取豚鼠鼻黏膜,苏木精伊红染色观察炎性细胞浸润,免疫组织化学染色方法观察HO1在各组豚鼠的鼻黏膜组织中的表达情况。结果:在黏膜组织中,炎性细胞的浸润与炎症程度有关,炎性细胞以嗜酸粒细胞(EOS)浸润明显,HO1主要表达在黏膜腺上皮细胞的胞质中,3组中,致敏组鼻黏膜HO1表达明显增强(P<0.01),黏膜下EOS浸润明显(P<0.01),激素治疗组HO1的表达弱于致敏组(P<0.01),黏膜下EOS浸润程度减轻,但强于对照组(P<0.01),组间差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:HO1主要表达于鼻黏膜的腺上皮细胞质内,豚鼠变应性鼻炎模型中HO1的表达与炎症的严重程度相关,提示内源性CO可能参与了变应性鼻炎的炎症过程。     

变应性鼻炎豚鼠模型中Eotaxin及STAT6的组织学表达

目的:通过比较正常豚鼠和变应性鼻炎模型豚鼠鼻黏膜中嗜酸细胞活化趋化因子(Eotaxin)及信号转导和转录激活因子6 (STAT6)的组织学表达,探讨Eotaxin、STAT6与变应性鼻炎的关系.方法:24只健康豚鼠随机分为正常对照组和变应性鼻炎模型组(n=12),以卵清蛋白致敏法建立变应性鼻炎豚鼠模型,免疫组化法测定Eotaxin、STAT6在正常豚鼠和变应性鼻炎模型豚鼠鼻黏膜中的蛋白表达.结果:正常豚鼠和变应性鼻炎模型豚鼠鼻黏膜中均有Eotaxin、STAT6的表达,显微镜下见Eotaxin阳性信号主要位于浆液腺及黏液腺细胞胞质内, STAT6阳性信号主要位于上皮下区的浸润细胞的胞质中;它们在变应性鼻炎模型豚鼠鼻黏膜中的表达明显高于正常对照组(P<0.01).结论:正常豚鼠鼻黏膜中存在Eotaxin、STAT6,变应性鼻炎模型豚鼠鼻黏膜中Eotaxin、STAT6的表达显著增加,提示Eotaxin、STAT6与变应性鼻炎发病相关,可能是导致变应性鼻炎中嗜酸性粒细胞浸润的主要因素.     

P物质在变应性鼻炎中对一氧化氮作用的研究

目的:探讨P物质(substance P,SP)在变应性鼻炎中对一氧化氮(nitric oxide,NO)的影响.方法:以卵清蛋白建立变应性鼻炎豚鼠模型.然后用SP滴鼻(1次/d)激发变应性鼻炎各组1、2、4、8 d,并与正常组对照,观察其症状和体征.同时观察鼻黏膜病理学变化,并采用硝酸还原酶法测定各组豚鼠的鼻腔灌洗液和血清中NO3-/NO2-的含量确定NO的浓度.结果:SP激发能诱发正常的豚鼠出现相似的变应性鼻炎症状,并能加重模型组豚鼠变应性鼻炎症状和鼻黏膜炎症(P<0.01).模型组SP激发后鼻腔灌洗液和血清中NO含量明显增加,并且随着激发次数的增加,NO有逐渐增高的趋势(P<0.05).结论:在变应性鼻炎中,SP能促进NO在鼻黏膜的产生,引发和加重变应性鼻炎的炎症反应.     

嗜酸性细胞功能研究进展

变态反应性疾病的一个重要特征是组织内大量嗜酸性细胞浸润,嗜酸性细胞在变应性鼻炎、哮喘等变态反应性疾病中的作用日益引起人们的重视,随着对嗜酸性细胞结构及功能的逐步深入认识和了解,嗜酸性细胞在变应性疾病发展中的作用值得进一步探讨.     

嗜酸细胞活化趋化因子在变应性鼻炎中的作用

目的 通过建立变应性鼻炎(allergjcrhinitis,AR)豚鼠模型,探讨嗜酸细胞活化趋化因子(eotaxin)对鼻黏膜中嗜酸细胞(eosinophils,Eos)局部浸润及活化的作用,进一步阐明Eos在鼻黏膜的摹集及其活化的机制.方法 卵清蛋白致敏法制备AR豚鼠模型,分别采用免疫组化、逆转录聚合酶链反应技术检测eotaxin蛋白及mRNA在鼻黏膜中的表达,免疫荧光法测定鼻腔冲洗液中嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophilcationic protein,ECP)含量标示Eos活化程度,鼻黏膜HE切片每高倍视野下Eos平均个数标示Eos浸润程度.结果与对照组相比,AR模型组鼻黏膜中eotaxin蛋白阳性表达率、eotaxin mRNA表达、Eos个数以及鼻腔灌洗液中ECP含量均显著增加(P<0.001,P=0.006,P<0.001,P<0.001);相关分析表明eotaxin表达与Eos浸润程度及ECP含量呈正相关(r分别=0.849、0.691、0.656、0.81 9).地塞米松干预后以上指标一致性下降.结论 AR豚鼠鼻黏膜中eotaxin表达增强,是Eos局部浸润和活化的重要影响因素;地塞米松可以通过降低AR豚鼠鼻黏膜中eotaxin的表达减少鼻黏膜中Eos的局部浸润和活化.     

鼻侧切开术结合鼻内镜辅助治疗上颌窦癌患者的临床研究

目的 探析鼻侧切开术结合鼻内镜辅助治疗上颌窦癌患者的临床效果.方法 方便选取2010年1月—2014年12月该院收治上颌窦癌患者60例,将其作为该次研究对象,随机分为对照组与观察组,每组患者30例.对照组行颞浅动脉插管灌注化疗,观察组行鼻侧切开术结合鼻内镜辅助治疗.对两组患者临床治疗效果及近三年存活率进行对比.结果 由该次研究可知,在临床治疗效果上,观察组远高于对照组(53.33%<80.00%),差异有统计学意义(P<0.05).在近3年存活率上,观察组远高于对照组(70.00%>43.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过为上颌窦癌患者实施鼻侧切开术结合鼻内镜辅助治疗,能够使患者病情得到有效缓解,提高其存活率.     

老年人上胃肠道钡剂检查误吸的预防与救治

硫酸钡误吸早在1904年就有文献记载,此后,屡有老年人进行胃肠道钡餐检查发生非食管气管瘘误吸钡剂致死的临床个案报道[1-4],但有关老年人钡剂误吸预防及救治的报道较少.我们回顾分析了1988年6月至2008年6月我科住院及门诊老年人钡剂误吸的临床资料11例,并复习了相关文献,以期对老年人钡餐检查中发生误吸的预防与救治有所裨益.