产后甲状腺危象：一例病例报告并文献回顾

危重孕产妇的救治一直是WHO关注的焦点。甲状腺危象为甲状腺功能亢进的严重并发症,治疗延迟或治疗不当可能会产生严重致命后果。产后甲状腺危象是围生期罕见并发症。本文报告1例成功救治的产后甲状腺危象,并期望通过文献复习,对围生期甲状腺危象早期实施血液净化治疗的有效性、局限性进行系统分析,为有效治疗该并发症提供临床参考。     

托伐普坦对不同射血分数慢性心衰患者的临床疗效

目的:探究托伐普坦对不同射血分数慢性心衰(CHF)患者的临床疗效。方法:240例CHF患者根据左室射血分数(LVEF)不同分为射血分数下降组(HFrEF组,120例)和射血分数保留组(HFpEF组,120例),每组根据用药不同再分为常规治疗组(60例)和托伐普坦组(60例,常规治疗组基础上加用托伐普坦)。1个月后比较4组患者的临床疗效和用药安全性。结果:HFrEF组中,与治疗前比较,治疗后两亚组的LVEF、24h尿量、血钠水平均显著提高,左室舒张末期内径(LVEDd)、血肌酐(SCr)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著降低(P均=0.001);且与常规治疗组比较,治疗后托伐普坦组的LVEF[(39.8±5.9)%比(46.7±6.5)%]、24h尿量[(2349.45±310.46)ml比(3104.34±401.35)ml]、血钠[(130.31±7.56)mmol/L比(138.20±8.03)mmol/L]水平及治疗的总有效率(83.3%比95.0%)均显著提高,LVEDd[(54.8±5.1)mm比(48.6±4.9)mm]、血浆NT-proBNP[(4169.47±1022.32)ng/ml比(3774.58±968.36)ng/ml]水平均显著降低,P<0.05或<0.01。HFpEF组中,与治疗前比较,治疗后两亚组的LVEF、24h尿量均显著提高,LVEDd、SCr和NT-proBNP水平均显著降低(P均=0.001);治疗后两组的各项指标无显著差异(P均>0.05)。结论:托伐普坦对不同LVEF的CHF患者均有疗效,可显著改善尿量、心功能,同时用药安全性好,而且对于HFrEF患者效果显著优于常规治疗,值得推广。     

慢性荨麻疹患者病情严重程度与免疫五项的相关性分析

目的:分析慢性荨麻疹患者病情严重程度与血清免疫五项的相关性。方法:对160例慢性荨麻疹患者进行荨麻疹活动度评分(Urticaria Activity Score,UAS)和皮肤病生活质量评分(Dermatology Life Quality Index,DLQI),判断患者病情严重程度并分别检测其血清免疫五项指标。80例正常对照组的血清免疫五项指标作对照。对临床病情严重程度和检验结果的相关性进行了分析。结果:慢性荨麻疹患者血清IgA,C3、C4均显著低于正常对照组(P0.05);IgM高于正常对照组,差异无统计学意义(P0.05);IgG显著高于正常对照组(P0.05)。CU患者UAS评分与血清C3/C4浓度呈负相关(P0.05),与血清IgA、IgM和IgG浓度不相关(P0.05);生活质量评分与血清IgA、IgM、IgG、C3、C4浓度无显著相关性(P0.05)。结论:血清IgA、IgG、C3、C4浓度与慢性荨麻疹发病有关,其中血清C3/C4浓度或可成为慢性荨麻疹病情严重程度的评估指标。     

组蛋白去乙酰化酶2的表达在烟草烟雾暴露后哮喘大鼠气道Th1/Th2平衡中的作用研究

目的 通过研究烟草烟雾暴露对哮喘大鼠气道组蛋白去乙酰化酶（histone deacetylase,HDAC）2以及血浆、支气管肺泡灌洗液（BALF）中干扰素（interferon,IFN）-γ、白细胞介素（interleukin,IL）-4表达的影响,探讨HDAC2在辅助性T淋巴细胞（T helper cell）Th1/Th2平衡中的作用。方法 50只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、哮喘组、烟雾暴露+哮喘组、布地奈德+哮喘组、布地奈德+烟雾暴露+哮喘组,建立哮喘大鼠模型、哮喘大鼠烟雾暴露模型以及布地奈德干预模型。免疫组织化学法检测各组大鼠气道HDAC2蛋白的表达,酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测血浆和BALF中Th1型特征性细胞因子IFN-γ以及Th2型特征性细胞因子IL-4水平。结果 与对照组相比,烟雾暴露+哮喘组、哮喘组大鼠气道HDAC2蛋白表达降低,与哮喘组相比,烟雾暴露+哮喘组大鼠气道HDAC2蛋白表达降低,差异均有统计学意义（P均<0.05）。与布地奈德+哮喘组相比,布地奈德+烟雾暴露+哮喘组大鼠气道HDAC2蛋白表达降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,哮喘组大鼠和烟雾暴露+哮喘组大鼠血浆、BALF中IFN-γ表达减少,IL-4表达增加,差异均有统计学意义（P均<0.01）;与哮喘组相比,烟雾暴露+哮喘组大鼠血浆、BALF中IFN-γ表达减少,IL-4表达增加,差异均有统计学意义（P均<0.01）;与布地奈德+哮喘组相比,布地奈德+烟雾暴露+哮喘组大鼠血浆、BALF中IFN-γ表达减少,IL-4表达增加,差异均有统计学意义（P均<0.01）;肺组织HDAC2蛋白的表达与血浆中IFN-γ表达呈正相关（r=0.533,P<0.01）,与IL-4表达呈负相关（r=-0.642,P<0.01）。结论 烟草烟雾暴露可以下调哮喘大鼠模型肺组织HDAC2蛋白的表达,从而影响气道炎症,IFN-γ、IL-4的表达以及布地奈德的治疗效果,这可能是烟草烟雾恶化哮喘气道Th 1/Th2平衡的一个免疫学机制。     

加味桂枝汤联合红蓝光治疗寻常型痤疮疗效及对痤疮丙酸杆菌的影响

正痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,常见于青年男女,皮损好发于面颊、额部、胸背等皮脂分泌旺盛处,以粉刺、浅表脓疱、炎性丘疹、结节、囊肿及瘢痕为主[1]。痤疮属中医"粉刺"范畴,认为痤疮发于肌表多与营卫不和相关。本文通过单独红蓝光治疗与加味桂枝汤联合红蓝光治疗对照比较,观察治疗寻常型痤疮的临床效果及其对痤疮丙酸杆菌的影响,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2015年11月—2017年5月在浙江     

高海拔地区儿童血铅水平对其血液学参数的影响

目的探讨高海拔地区重度铅中毒儿童血铅水平(blood lead levels,BLLs)与其血液学参数之间的关系,以了解高海拔地区高BLLs对儿童血液学参数的影响。方法选取2021年7月—2022年5月某医院门诊及住院铅中毒儿童591例为研究组,另选取477例健康体检儿童作为对照组。收集两组的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)和BLLs指标,分析BLLs与血液学参数之间的关系,评估高BLLs对血液学参数的影响。结果研究组的RBC、HGB、HCT、MCV和MCH低于对照组,而RDW高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组的BLLs与RBC(r_s=–0.10,P=0.012)、H G B (r_s=–0.24,P<0.001)、H C T (r_s=–0.22,P<0.001)、M C V (r _s     

Piezo通道的功能及其药理学研究进展

自被发现以来,机械敏感性离子通道受国内外学者广泛关注,尤其是近年来发现的Piezo通道,对哺乳动物的机械信号转导至关重要.该通道分布广泛,参与机体多种生理和病理过程.新近研究表明,Piezo通道参与细胞增殖、分化和迁移及触觉感知、血压的自发调节等过程,也与非小细胞肺癌等疾病的发生有关,而药物可通过Piezo通道干预生理...     

烟雾暴露对大鼠肺血管壁碱性成纤维细胞生长因子及基质金属蛋白酶12表达的影响

目的 观察碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)及基质金属蛋白酶12(matrix metalloproteinase-12,MMP-12)在烟雾暴露大鼠肺血管壁上的表达情况,并探讨它们在肺血管重塑中的作用.方法 40只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组(C组)、烟雾暴露1月组(S1m组)、烟雾暴露2月组(S2m组)、烟雾暴露3月组(S3m组),每组10只,建立烟雾暴露大鼠模型.HE染色观察肺动脉组织形态学改变并测量各组大鼠肺血管管壁厚度占血管外径的百分比(WT％)及管壁面积占血管总面积的百分比(WA％);VG染色观察胶原纤维增生情况;免疫组织化学染色检测bFGF和MMP-12在肺血管壁的表达,用平均灰度值反映蛋白表达量,并分别分析bFGF与WT％、WA％的相关性,MMP-12与WT％、WA％的相关性,以及bFGF与MMP-12的相关性.结果 ①随着烟雾暴露时间的延长,WT％、WA％值逐渐增高,各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)②随着烟雾暴露时间的延长,bFGF、MMP 12蛋白表达的阳性率增加,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).③bFGF与WT％(r=-0.748,P＜0.05)、WA％(r=-0.834,P＜0.05)呈正相关,MMP-12与WT％(r=-0.565,P＜0.05)、WA％(r=0.504,P＜0.05)呈正相关,bFGF与MMP-12呈正相关(r=0.738,P ＜0.05).结论 烟雾暴露可以上调肺血管壁bFGF、MMP-12蛋白的表达,这可能在烟雾暴露大鼠所致肺血管重塑的发生机制中发挥一定作用.     

CCR7在烟草烟雾暴露后哮喘大鼠肺部的表达及其对IL-12和气道炎症影响的研究

目的探讨CC趋化因子受体(CC chemokine receptor,CCR)7在烟草烟雾暴露加重哮喘肺部炎症中的作用。方法 40只Wistar大鼠随机分为四组:对照组(C组)、哮喘组(A组)、烟雾暴露组(S组)、烟雾暴露+哮喘组(AS组),参照文献建立各组大鼠模型。收集外周血和支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF),BALF中白细胞计数及分类采用HE染色,血浆和BALF中IL-12蛋白的检测采用酶联免疫吸附试验法(ELISA),肺部CCR7蛋白的表达采用免疫组织化学法检测。结果 (1)AS组、A组大鼠肺部CCR7表达较C组增加,AS组大鼠肺部CCR7表达较A组增加,差异均有统计学意义(均P0.01)。(2)AS组、A组大鼠血浆、BALF中IL-12表达较C组降低(均P0.01);AS组大鼠血浆、BALF中IL-12表达较A组降低(均P0.05)。(3)A组和AS组大鼠BALF白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞比例较C组增加,差异均具有统计学意义(均P0.01);AS组大鼠BALF嗜酸粒细胞较A组减少,白细胞总数、中性粒细胞比例较A组增加,差异均具有统计学意义(均P0.01)(4)CCR7的表达与血、BALF中IL-12表达呈负相关(分别r=-0.677,r=-0.692,均P0.01);与BALF中白细胞数量、中性粒细胞数量呈正相关(分别r=0.790,r=0.825,均P0.01)。结论烟草烟雾暴露可增加哮喘大鼠肺部CCR7的表达,同时影响BALF细胞计数及分类,导致IL-12表达降低,提示CCR7可能在烟雾暴露加重哮喘肺部炎症的机制中发挥一定作用。     

艾灸对偏头痛大鼠血清β-EP、SP含量及脑干IL-1β、COX-2蛋白表达的影响

目的：观察不同时间艾灸“百会”“大椎”对偏头痛大鼠血清β-内啡肽（β-EP）、P物质（SP）含量及脑干白介素-1β(IL-1β)、环氧合酶2(COX-2)蛋白表达的影响，探讨艾灸防治偏头痛的作用及机制。方法：将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、预防+治疗组和治疗组，每组10只。除空白组外，其他各组大鼠采用硝酸甘油皮下注射制备偏头痛模型。预防+治疗组于造模前7 d（每日1次）及造模后30 min予艾灸干预，治疗组于造模后30 min予艾灸干预，均穴取“百会”“大椎”，每次30 min。观察各组大鼠造模前后行为学评分。干预结束后，采用ELISA法检测各组大鼠血清β-EP、SP含量，免疫组化法检测各组大鼠脑干IL-1β阳性细胞数，Western blot法检测各组大鼠脑干COX-2蛋白表达。结果：与空白组比较，模型组大鼠造模后0～30 min、60～90 min、90～120 min行为学评分升高（P<0.01）；与模型组比较，治疗组、预防+治疗组大鼠造模后60～90 min、90～120 min行为学评分降低（P<0.01）。与空白组比较，模型组大鼠血清β-EP含量降低...