血小板计数联合凝血四项检查在肾病综合征诊断中的应用价值

目的：分析血小板计数联合凝血四项检查在肾病综合征诊断中的应用价值。方法：选取2021年5月—2022年5月鄂州市鄂钢医院收治的50例肾病综合征失代偿期患者作为观察A组，选取50例肾病综合征代偿期患者作为观察B组，选取50例健康体检者作为对照组。三组均接受血小板计数与凝血四项检查。比较三组凝血四项与血小板计数水平，以肾穿刺检查结果为“金标准”，计算凝血四项与血小板计数诊断肾病综合征的准确率、特异度。结果：观察A组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平高于观察B组与对照组，血小板计数低于观察B组与对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察B组PT、APTT、TT、FIB水平高于对照组，血小板计数低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。血小板计数检查、凝血四项联合检查诊断肾病综合征的准确度、特异度高于单独检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血小板计数联合凝血四项检查诊断肾病综合征的效能较高，在病情评估方面具有参考价值。     

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测试剂盒临床诊断效能评估

目的: 了解三种严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）核酸检测试剂盒的检测效果及临床诊断效能。方法: 采集40例临床诊断为2019冠状病毒病（COVID-19）和16例非COVID-19住院患者的咽拭子样本。采用湖南圣湘生物科技有限公司（以下简称“圣湘公司”）、硕世生物科技股份有限公司（以下简称“硕世公司”）、深圳华大基因股份有限公司（以下简称“华大基因”）SARS-CoV-2核酸RT-PCR检测试剂盒检测上述样本并分析其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值。比较一步裂解法和磁珠法、两种不同核酸提取仪（圣湘公司Natch CS S12C全自动核酸提取系统和西安天隆科技有限公司NP968-C核酸提取仪）磁珠法提取咽拭子样本中病毒核酸的效果及其RT-PCR检测结果的阳性符合率、阴性符合率、总符合率及Kappa值。结果: 圣湘公司试剂盒检测SARS-CoV-2核酸的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值分别为95.00%、87.50%、95.00%、87.50%和0.825,硕世公司试剂盒分别为90.00%、87.50%、94.74%、77.78%和0.747,华大基因试剂盒分别为82.50%、81.25%、91.67%、65.00%和0.593。一步裂解法和磁珠法提取的病毒核酸检测结果阳性符合率、阴性符合率、总符合率和Kappa值分别为95.24%、100.00%、96.43%、0.909,但一步裂解法仅耗时25 min,而磁珠法需180 min。两种不同核酸提取仪磁珠法提取的RNA检测结果阳性符合率、阴性符合率、总符合率和Kappa值分别为85.00%、100.00%、89.29%和0.764。结论: 圣湘公司试剂盒检测SARS-CoV-2核酸效果略优于其他两家公司试剂盒。一步裂解法提取咽拭子样本中总RNA具有操作简单、省时和检测结果符合率较高的优点。     

荧光原位杂交技术联合尿脱落细胞学、膀胱肿瘤抗原对尿路上皮细胞肿瘤的诊断效能分析

目的分析UroVysion荧光原位杂交技术、尿脱落细胞学联合膀胱肿瘤抗原(BTA)诊断上尿路上皮细胞癌的效能,为上尿路上皮细胞癌的诊断提供理论依据。方法选取2014-2017年鄂州市鄂钢医院泌尿外科经膀胱镜活检确诊为上尿路上皮细胞癌患者105例作为观察组,选取同期来鄂州市鄂钢医院进行健康体检者100例作为对照组,观察并分析UroVysion荧光原位杂交技术、尿脱落细胞学联合BTA诊断上尿路上皮细胞癌的效果。结果 UroVysion荧光原位杂交技术检测诊断上尿路上皮细胞癌的灵敏度、特异度分别为81.90%、92.00%,尿脱落细胞学联合BTA检测诊断上尿路上皮细胞癌的灵敏度、特异度分别为37.14%、93.00%,前者灵敏度明显高于后者,差异有统计学意义(P0.05),而二者特异性比较,差异无统计学意义(P0.05)。2种方法随上尿路上皮细胞癌分级的升高检测阳性率逐渐升高,且各类型上尿路上皮细胞癌比较,UroVysion荧光原位杂交技术检出率明显高于尿脱落细胞学联合BTA,差异有统计学意义(P0.05)。3种方法联合检测诊断上尿路上皮细胞癌的灵敏度、准确度均明显高于单独使用UroVysion荧光原位杂交技术、或尿脱落细胞学联合BTA检测。结论 UroVysion荧光原位杂交技术检测上尿路上皮细胞癌的灵敏度、特异度均较好,是一种快速、无创、安全的检测方法,联合尿脱落细胞学与BTA检测可显著提高诊断上尿路上皮细胞癌的准确度,具有良好的应用前景。     

慢性乙肝患者HBV DNA载量及肝纤维化相关性分析

目的:探讨慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量与肝纤维化标志物透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原和层黏连蛋白水平的相关关系。方法:采用实时荧光定量PCR检测血清HBV DNA载量,采取酶促速率法检测血清ALT水平,采用化学发光检测透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原和层黏连蛋白的水平。结果:1 358例慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA载量为(4.51±1.28)copies/ml,而血清ALT、透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原和层黏连蛋白的水平分别为32U/L,136ng/ml,11.27ng/ml,61ng/ml,64ng/ml,统计学分析显示血清HBV DNA载量与透明质酸水平正相关(r=0.915),但与Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原和层黏连蛋白的水平以及ALT水平没有相关性。结论:慢性乙型肝炎患者病毒复制水平与肝细胞损伤程度程度无相关性,但与透明质酸呈正相关,因此慢性乙肝患者即使肝功能正常,也要定期检查血清HBV DNA载量和透明质酸水平。     

ELISA及ECLIA法在乙型肝炎病毒感染血清学标志物检测中的应用效果对比

目的 观察乙型肝炎(乙肝)病毒感染血清学标志物应用酶联免疫吸附测定(ELISA)及电化学发光免疫分析(ECLIA)法检测的应用效果。方法 90例乙型肝炎病毒感染患者,均予以ELISA及ECLIA法检测。对比两种检测方式的诊断准确率及对乙型肝炎病毒血清学标志物[乙型肝炎E抗体(HBeAb)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)]的阳性检出率。结果 ECLIA法诊断准确率92.2%高于ELISA法的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。ECLIA法对HBeAb、HBsAg、HBeAg的阳性检出率分别为91.1%、91.1%、86.7%,显著高于ELISA法的80.0%、78.9%、66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两种检测方式对HBsAb、HBcAb的阳性检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ECLIA法对乙型肝炎病毒血清学标志物的阳性检出率均显著高于ELISA法,同时可对病情进行监测,具有更高的临床应用价值。     

血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白及白细胞计数联合检测在小儿手足口病诊断中的应用效果评价

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)联合检测对小儿手足口病(HFMD)的诊断价值。方法选取138例HFMD患儿(设为HFMD组),根据病情严重程度将其分为普通组(n=122)、重型组(n=16) 2个亚组;将同期50例健康儿童设为对照组。比较HFMD组各亚组间以及HFMD组与对照组受试者SAA、CRP、WBC水平的差异,应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价SAA、CRP、WBC及三者联合检测对HFMD的诊断价值。结果普通组SAA、CRP和WBC水平显著低于重型组(P 0. 05); HFMD组SAA、CRP和WBC水平显著高于对照组(P 0. 05)。SAA、CRP和WBC水平与受试者是否患HFMD密切相关(P 0. 05)。SAA的ROC曲线显示曲线下面积(AUC)为0. 952 (P 0. 05),临界值为11. 07 mg/L,敏感性、特异性分别为0. 899、0. 860; CRP的ROC曲线显示AUC为0. 914(P 0. 05),临界值为9. 47 mg/L,敏感性、特异性分别为0. 848、0. 920; WBC的ROC曲线显示AUC为0. 709(P 0. 05),临界值为10. 00×10~9/L,敏感性、特异性分别为0. 609、0. 900。三者联合预测AUC为0. 989,敏感度、特异度分别为0. 957、1. 000,优于各自单独预测(P 0. 05)。结论 SAA、CRP和WBC水平升高与HFMD的发生、发展密切相关,联合检测对于HFMD诊断有一定价值。