基于翻转课堂的混合式教学模式在儿科住院医师规范化培训中的应用效果

目的：探讨基于翻转课堂的混合式教学模式在儿科住院医师规范化培训中的应用效果。方法：选取该院儿科2019、2020级规培生30名为对照组,2021、2022级规培生30名为观察组,两组均接受30学时的儿科规范化培训,对照组采取常规教学模式,观察组采取基于翻转课堂的混合式教学模式。比较两组理论考核结果,实践考核（病史采集、体格检查、辅助检查、技能操作、人文沟通）评分,培训前后自主学习能力[自主学习能力测评量表（MSALAAS）]评分、批判性思维能力[批判性思维能力测量表（CTDI）]评分,以及教学满意度。结果：观察组理论考核优良率为90.00%(27/30),高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组病史采集、体格检查、辅助检查、技能操作、人文沟通等实践考核评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;培训后,观察组MSALAAS、CTDI评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组总满意度为100.00%(30/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于翻转...     

早期微量喂养联合益生菌对早产儿肠道菌群及血清学指标的影响

目的 探讨早期微量喂养联合益生菌在早产儿中的应用效果。方法 选取2020年1月—2021年6月本院收治的80例早产儿,采用随机数字表法分为2组,各40例。对照组予以早期微量喂养治疗,观察组加用益生菌治疗,持续14 d。比较2组肠道菌群变化、血清学指标、治疗情况及生长发育情况,采用t检验、方差分析等。结果 出生14 d时,观察组乳酸杆菌、双歧杆菌定量分别为(7.94±1.23)CFU/g、(8.25±1.27)CFU/g,高于对照组的(7.05±1.19)CFU/g、(7.16±1.22)CFU/g(P<0.01);观察组尿素氮、血糖、总胆红素及前白蛋白水平分别为(8.12±1.16)mmol/L、(4.89±0.76)mmol/L、(80.96±6.13)mmol/L、(61.25±5.37)mg/L,高于对照组的(6.89±1.12)mmol/L、(4.08±0.71)mmol/L、(75.42±5.87)mmol/L、(56.33±5.24)mg/L(P<0.01)。观察组胎便排完时间、足量全肠道内营养所需时间及黄疸消退时间分别为(4.12±0.79)d、(8.31±1.26)d、(7.12±1.05)d,短于对照组的(5.18±1.03)d、(10.12±1.67)d、(9.04±1.23)d(P<0.01);观察组纠正胎龄40周时体质量、身长分别为(2 586.96±134.58)g、(45.86±2.57)cm,高于对照组的(2 356.94±128.76)g、(44.12±2.46)cm(P<0.01)。结论 早期微量喂养联合益生菌能加快早产儿肠道微生态建立,改善血清学指标,缩短足量全肠道内营养所需时间,促进机体生长发育,值得临床应用。     

糖皮质激素治疗静脉注射免疫球蛋白无反应型川崎病患儿的临床疗效分析

目的:观察糖皮质激素治疗静脉注射免疫球蛋白(Intravenous immunoglobulin,IVIG)无反应型川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿的疗效及对患儿心率变异、炎性因子及免疫功能的影响.方法:选取2020年5月至2022年5月我院收治的60例IVIG无反应型KD患儿作为研究对象,按随机数字表法分为常规治疗组和糖皮质激素组,各30例.常规治疗组采用人免疫球蛋白和阿司匹林治疗,糖皮质激素组在常规治疗组基础上增加糖皮质激素治疗.治疗后,比较临床疗效、临床症状改善情况、24 h动态心电图心率变异性(Heart rate variability,HRV)变化、炎性因子和免疫功能.结果:治疗后,糖皮质激素组总有效率明显高于常规治疗组(P<0.05);退热、黏膜充血消退、手足肿胀消退及颈淋巴结肿大消退时间均明显短于常规治疗组(P<0.05).治疗后,糖皮质激素组的全程正常窦性心搏RR间期标准差(Standard deviation of the R-R interval of normal sinus beats,SDNN)、每5 min节段平均心搏RR间期均值标准差(Standard deviation of the mean R-R interval for each 5 minutes,SDANN)、心搏间期差值>50 ms个数百分比(The percentage of successive NN intervals>50 ms,pNN50)、24 h每隔5 min所有窦性心搏心率间期标准差的均值(Mean of the standard deviations of all normal to normal intervals for all 5-min segments of the entire recording,SDNN index)、分化决定族抗原4+(Cluster of differentiation 4+,CD4+)细胞、自然杀伤(Natural killing,NK)细胞均明显高于常规治疗组,白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、分化决定族抗原8+(Cluster of differentiation 8+,CD8+)细胞均明显低于常规治疗组(P<0.05).结论:糖皮质激素治疗IVIG无反应型KD患儿的疗效确切,可快速改善患儿各种临床症状和心率变异,降低炎性因子表达,提高免疫功能,有助于促进患儿早日康复.