抱头试验在神经根型颈椎病中的鉴别诊断价值

目的 探讨抱头试验在神经根型颈椎病中的鉴别诊断价值。方法 选取120例神经根型颈椎病患者和同期50例健康志愿者，被检查者坐位或仰卧位，一只手掌放置在头枕部，另一只手放置在其手背上，疼痛减轻为试验阳性。计算抱头试验在两组中的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、似然比。结果 120例神经根型颈椎病患者中抱头试验阳性102例，阴性18例，阳性率为85.0%,敏感度为0.85。50例健康志愿者中抱头试验阳性2例，阴性48例，阳性率为4.0%,真阴性率为96%,特异度为0.96。抱头试验阳性率神经根型颈椎病患者明显高于健康志愿者(P<0.01)。120例神经根型颈椎病患者和50例健康志愿者的阳性预测值为0.98,阴性预测值为0.73,阳性似然比为21.25,阴性似然比为0.16。检查者间κ值为0.79,检查者内κ值为0.78,表明抱头试验的检查者间和检查者内均有较高的可信度。结论 抱头试验诊断神经根型颈椎病简单、有效、快速、可靠性高，患者依从性高。     

亚洲型股骨近端防旋髓内钉术后影像学测量

目的从术后影像学角度评价亚洲型股骨近端防旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）钉尾突出高度与大转子的适配性。方法回顾性分析2010年7月至2010年12月,采用PFNA-Ⅱ治疗的51例老年股骨转子间骨折,术后2周正位X片。以大转子弧线为基准测量主钉钉尾外侧突出高度、正位Parker比例、正位尖顶距、正位股距尖顶距。结果87．8％主钉钉尾突出大转子弧线,平均突出高度为（6．25±4．67）mm[男（4．84±4．38）mm,女（7．09±4．70）mm]．突出高度与Parker比例呈正相关,Parker比例大于50组比小于50组的平均突出高度高3mm。结论PFNA-Ⅱ与国人股骨近端形态仍不能完全适配,存在主钉钉尾突出股骨大转子的问题。将螺旋刀片置于股骨头颈的中下1／3,可减小钉尾突出高度。     

前外侧入路治疗累及后外侧区胫骨平台骨折疗效观察

正胫骨平台骨折是常见的骨折,随着对胫骨平台的认识逐步深入,从基于X线的Schatzker分型发展到基于CT的"三柱理论"[1],目前将后柱又分为后内柱和后外侧柱。后外侧柱因有腓骨小头遮挡,以及外侧韧带复合体的遮挡而显露困难,难以复位和固定,常导致继发性关节面塌陷和创伤性关节炎等并发症。2014年3月—2016年3月笔者采用前外侧入路联合排筏螺钉技术治疗累及后外侧区的胫骨平台骨折,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组共11例,男7例,女4例;年龄     

前外侧入路治疗累及后外侧区的胫骨平台骨折的初步疗效

【】 目的 探讨应用前外侧入路治疗累及后外侧区的胫骨平台骨折的短期疗效。 方法 收集2014年3月至2016年3月应用前外侧入路联合排筏螺钉技术治疗累及后外侧区的胫骨平台骨折的11例患者资料,男7例,女4例;年龄32~61岁,平均45岁。采用Rasmussen放射学评分对骨折复位情况进行评估;采用美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评分进行膝关节功能评估。结果 11例患者手术时间为71~240分钟,平均131分钟;骨折愈合时间10~16周,平均13周。术后Rasmussen放射学评分为12~18分,平均15.2分,其中优7例,良4例,优良率100%。末次随访HSS膝关节评分平均为89分(83～97分),功能评分均为优。 结论 前外侧入路联合排筏螺钉技术能够处理大部分的累及后外侧的胫骨平台骨折,具有手术时间短、固定牢靠、功能恢复好、并发症少的优点,适合临床广泛应用。     

使用前置钢板行踝关节融合的技巧和短期效果

<正>踝关节融合术是治疗严重踝关节病损的有效手段之一,目前已有30余种手术方法。临床和生物力学研究表明,坚强的内固定可以增加踝关节的融合率、缩短融合时间、促进早期功能锻炼。埃及Assiut大学医院Mohamedean等在2004～2007年间,对29例患者使用前置窄动力加压钢板(DCP)进行踝关节融合术,效果良好。