急性冠状动脉综合征的诊断和处理

急性冠状动脉综合征(ACS)是指由急性心肌缺血引起的一组临床综合征,包括ST段抬高的心肌梗死(STEMI)、无ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)及不稳定型心绞痛(UA).ACS是临床上常见的心血管病急症,具有发病急、变化快、临床表现复杂、有致命风险等特点.如能及早识别和正确处理,就能改善患者的临床预后.本文复习近年来国内有关文献资料,对本综合征作一简要介绍.     

运动试验对血清心肌酶谱的影响

文献报告运动可引起不同程度的血清心肌酶谱升高 ,同时还伴有胸痛。临床上需与运动诱发的急性心肌梗死鉴别。作者测定了 2 6例次极量运动平板试验达标冠心病患者血清心肌酶谱的动态演变 ,旨在探讨运动对血清心肌酶学的影响。1对象和方法　门诊及住院检查运动平板心电图且愿意接受血清酶学检查的患者 (稳定型心绞痛、急性心肌梗死 3周后及陈旧性心肌梗死 ) 2 6例 ,年龄 45～ 69岁 ,平均 5 6.7岁。运动平板试验 :运动标准按北医三院次极量运动方案 ,应用北京美高仪公司运动平板 ,每级运动 3 min,总运动时间 5 62± 2 17s,直至达次极量心率 (次…     

成人心肌致密化不全2例

<正>例1,女,56岁,农民。因劳力性胸闷、心悸、气促,伴腹胀、双下肢浮肿20d入院。既往有高血压病史8年,最高150/96 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。2006年12月曾患脑栓塞。查体:血压110/86 mm Hg,口唇无紫绀,颈静脉充盈,双肺可闻及少许湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/min,律     

中心静脉留置管引流治疗大量心包积液15例

以往大量心包积液的治疗需反复心包穿刺或外科心包切开引流 ,操作有较高的危险性且疗效较差 ,近年我院开展中心静脉留置管引流治疗大量心包积液 15例 ,获得满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1996年 4月～ 2 0 0 2年 11月我院确诊急性心包炎伴有大量心包积液及心包填塞症患者 15例 ,其中男性 9例 ,女性 6例 ;年龄 11～ 6 9岁 ,平均 4 6 .5岁。结核性积液 11例 ,肿瘤性积液 1例 ,甲状腺功能减退性积液 1例 ,外伤性积液 1例 ,化脓性积液 1例。1.2　方法1.2 .1　 15例急性心包炎大量心包积液患者均由左侧剑突旁直接穿刺后经…     

踏车运动试验Q-Tc间期延长对冠心病的诊断意义

本文观察冠心病诊断中,踏车运动试验 Q-Tc 延长与 ST 参数价值对比。资料和方法共计59例,其中冠心病组29例(男20例,女9例),平均年龄54.6±7.6岁,均有典型心绞痛及/或心肌梗塞史。正常组30例(男20例,女10例),平均年龄52.7±7.8岁,均无冠心病易患因素,经临床及辅助检查无心脏病证据。检查方法按《实用心电图学》所述。测量运动前后 Q-T 间期,并用 Bazett 公式计算Q-Tc。结果冠心病组与正常组平均年龄,基础     

主动脉夹层10例诊治分析

主动脉夹层（aortic dissection，AD）是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成的血肿，是一种严重的心血管疾病，病死率高。现将我院近六年来收治的10例主动脉夹层病例的临床资料作一回顾性分析。     

急性心肌梗死康复治疗的研究

目的:探讨康复治疗对急性心肌梗死（AMI）患者运动贮量,生活、工作能力的影响。方法:对13例AMI患者进行住院期（第一期）和院外恢复期（第二期）的康复治疗,时间3个月;与只做传统治疗的12例对照组患者进行第二期的生活、工作峰值耗氧量（代表运动贮量）,运动试验参数做对比。结果:（1）康复组13例患者康复治疗前活动平板运动试验阳性4例,康复治疗后阳性减少2例;运动时间康复前为587±257秒,康复后增至1027±308秒,有显著差异（P<0.001）,康复后心率、收缩压恢复时间较康复前明显缩短（P<0.05）;（2）康复组第二期的生活、工作峰值耗氧量（METs）较对照组显著增加（P<0.05）.结论:康复治疗可改善AMI患者的生活质量,增强其工作能力,收到重大的社会、经济效益。