Mirizzi综合征45例诊治体会

目的 提高Mirizzi综合征的术前诊断率,减少术中胆管损伤。方法 对2015年1月至2021年7月期间赣南医学院第一附属医院收治的45例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析,总结其误诊和胆管损伤的原因。结果 45例Mirizzi综合征患者中,Ⅰ型20例(44.4%),Ⅱ型12例(26.7%),Ⅲ型9例(20.0%),Ⅳ型4例(8.9%);术前仅行B超或CT检查者22例,误诊10例;进一步做MRCP或ERCP检查者23例,误诊3例;前者误诊率高于后者。43例患者行手术治疗,逆行入路胆囊(部分)切除38例,误伤胆管0例;标准前三角入路5例,误伤胆管5例,标准入路胆管损伤率大于逆行入路。结论 MRCP和ERCP检查可提高Mirizzi综合征的术前诊断率;术中逆行胆囊(部分)切除、及时中转开腹可减少胆管损伤。     

微RNA在胰腺癌患者血浆中的表达及临床意义

目的 探讨微RNA(microRNA,miR)在胰腺癌诊断中的意义,为胰腺癌的早期诊断提供一种新的方法.方法 收集37例胰腺癌患者血浆标本及临床资料,10例正常人血浆标本作为对照.采用RT-PCR方法,以U6为内参,检测4种miR(miR-190、miR-196a、miR-221、miR-222)在胰腺癌患者及正常人中的相对表达量,并分析其与胰腺癌临床病理特征及CA199的关系.结果 胰腺痛患者血浆中4种miR的表达量均显著高于正常人.其相对表达量分别为miR 190(3.50±4.07)、miR-196a(4.21±4.13)、miR-221(4.00±4.11)、miR-222(2.57±2.55).其中miR-196a的高表达和胰腺癌临床分期呈正相关(P＜0.05),与其他病理特征无关.其余3种miR与临床病理特征均无关.4种miR的相对表达量与CA199浓度无相关性.结论 miR-190、miR-196a、miR-221、miR-222在胰腺癌患者血浆中显著高表达.血浆中miR-190、miR-196a、miR-221、miR-222的检测可能为胰腺癌的早期诊断提供一个新方法.     

不能手术切除的转移性肝癌降期后切除的疗效分析

目的探讨不能手术切除的转移性肝癌经降期治疗(双插管介入治疗)后手术切除的疗效及预后影响因素。方法回顾性分析经降期治疗后手术切除的21例转移性肝癌患者的临床及随访资料。结果 21例总1、3和5年累计生存率分别为74.1%、54.7%和29.2%。术前介入次数、肝转移类型、肿瘤最大直径及转移瘤数目等因素对生存率均无显著影响。结论不能手术切除的转移性肝癌经降期后手术切除可使患者获得长期生存。