MUC1在胚泡植入中的作用

MUC1是一种多态性的大分子糖蛋白,可在人子宫内膜上皮细胞表达。MUC1mRNA及蛋白水平受激素和胚泡信号调节,并可被蛋白水解酶裂解,而佛波醇酯可刺激酶解过程,人工合成金属蛋白酶抑制因子、内源性组织金属蛋白酶抑制因子、肿瘤坏死因子α蛋白酶抑制因子可以明显抑制该过程。MUC1可能是人类子宫内膜表达的调节囊胚植入的分子之一,对MUC1表达及调控机制的深入研究将有助于更好的了解胚泡植入过程,指导辅助生殖工作,提高辅助生殖技术的成功率。     

子宫内膜厚度和增厚幅度与妊娠关系的初步探讨

目的:探讨月经第三天(M3)、HCG注射日子宫内膜厚度及二者差值与妊娠的关系.方法:将120名不明原因不孕患者按妊娠与否分为妊娠组和末妊娠组,回顾性分析两组HMG促排卵周期中M3和HCG注射日子宫内膜厚度及两个检测点内膜厚度的差值.结果:妊娠组和末妊娠组M3内膜厚度分别为5.42±1.05 mm和5.43±1.08 mm,HCG注射日子宫内膜厚度分别为10.76±1.68 mm和9.25±1.75 mm,两个检测点的差值分别为5.26±1.67 mm和3.89±1.40 mm,结论:妊娠组HCG注射日子宫内膜较末妊娠组厚,功能层内膜在妊娠中的作用更为重要.     

经阴道非脱垂大子宫切除的临床分析

目的探讨非脱垂大子宫经阴道全子宫切除术(TVH)的手术要点及可行性。方法选择我院2008年8月～2010年12月62例非脱垂大子宫有手术治疗指征的行经阴道全子宫切除术(TVH)的患者为观察组,对照组为同期55例非脱垂小子宫行阴式切除术的患者,观察手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后病率情况。结果观察组患者经阴道全子宫切除手术全部成功;观察组较对照组手术时间延长,术中出血量较多,而两组患者在术后住院时间、术后病率方面比较无统计学意义(p>0.05)。结论经过详细的术前检查,恰当的病例选择以及术者的基本功和丰富成熟的手术经验,非脱垂大子宫行阴式切除术是安全、可行的。     

腹腔镜手术治疗盆腔包裹性积液99例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗盆腔包裹性积液的的可行性和安全性。方法2009年1月~2018年4月我科99例术前盆腔肿物性质不明,术后病理诊断为盆腔包裹性积液。年龄<40岁、有生育需求者行腹腔镜患侧附件囊肿剥除术;绝经期、年龄>45岁且无生育需求者行腹腔镜患侧附件切除术;年龄40~45岁,根据既往手术史、有无生育需求并结合患者个人意愿决定行腹腔镜患侧附件囊肿剥除术或患侧附件切除。结果98例完成腹腔镜手术,1例因粘连严重中转开腹。术中见99例均存在粘连,其中重度粘连(mAFS评分5~6分)76例。行患侧囊肿剥除术69例,患侧附件切除术30例,同时行粘连松解术。手术时间19~285 min,中位数88 min。术中出血量5~200 ml,中位数25 ml。截止2019年3月,随访78例,其中30例随访不足1年,48例随访1~10年(中位随访时间3.5年),6例(12.5%)超声检查示再发盆腔包块(复发时间术后2个月~5年,中位数20个月),其中2例出现下腹痛等症状,其余均为无症状复发。结论腹腔镜手术治疗盆腔包裹性积液安全、可行。     

预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的护理

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术。ERCP术后胰腺炎常见,我院自开展ERCP或EST以来,已成功开展了85例,术后只发生了轻微的胰腺炎1例,现将ER-CP或EST术后胰腺炎的预防护理措施总结如下。1心理护理术前应向患者交     

利凡诺用于中期妊娠疤痕子宫引产的临床效果与安全性

目的研究利凡诺用于中期妊娠疤痕子宫引产的疗效及安全性。方法选取有剖宫产史的中期妊娠疤痕子宫引产孕妇61例为观察组;另选取同期无剖宫产史221例中期妊娠利凡诺引产者做为对照组。用利凡诺100mg羊膜腔内注射,用药后对疗效指标进行观察。结果两组患者用药后规律宫缩发动时间、胎儿娩出时间、产后2h出血量、引产成功率、软产道裂伤率、胎盘残留率差异均无统计学意义。结论利凡诺用于疤痕子宫中期妊娠引产安全、有效。     

NICU医院感染病原菌分布及耐药性5年分析

目的通过新生儿重症监护病房(NICU)医院感染阳性标本回顾性分析,了解病原菌分布及耐药性。方法收集2011—2015年医院感染病原菌阳性病例病原菌种类及耐药性资料,总结细菌分布及耐药情况。结果 255例中培养阳性151例,其中革兰氏阴性菌73.5%,真菌14.6%,革兰氏阳性菌11.9%。检出率前5位依次为:肺炎克雷伯菌、近平滑假丝酵母菌、白色念珠菌、产气肠杆菌和铜绿假单胞菌;革兰氏阴性菌多为产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs),肠杆菌属对哌拉西林他唑巴坦、美罗培南耐药率多30%,非发酵革兰氏阴性菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦耐药率均30%,嗜麦芽窄食单胞菌对美罗培南耐药率100.0%;革兰氏阳性球菌多对甲氧西林耐药,未检出万古霉素耐药株;真菌对新生儿常用抗真菌药氟康唑、二性霉素B耐药率均较低。结论新生儿医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,真菌检出率略高于革兰氏阳性菌,病原菌多为多重耐药菌,真菌耐药率较低。     

宫腔内水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的临床观察

目的观察宫腔内水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中剥离面出血的疗效。方法对因前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血行宫腔内水囊压迫止血的19例患者的止血效果进行观察。结果 19例患者均于术中出血停止,没有一例行子宫切除术,没有一例发生晚期产后出血。结论在前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血应用宫腔内水囊压迫止血,方法简单、快速,费用低,止血效果好。     

生长分化因子-9与卵泡发育

GDF-9属于TGF-B超家族，是卵母细胞产生的一种旁分泌因子，在卵巢组织中，GDF-9特定在卵母细胞中表达。除了原始卵泡外的所有卵泡发育时期中均检测GDF-9 mRNA。已有实验表明：GDF-9可以诱导原始卵泡募集并促进初级卵泡向小窦前卵泡期过渡，能够刺激卵丘细胞膨胀和产生透明质酸，诱导分化。由于GDF-9具有潜在的诱导原始卵泡生长发动以及促进初级卵泡及以后阶段生长与分化的作用，对GDF-9的深入研究必将增进对卵泡发育的进一步了解，指导临床生殖内分泌疾病的治疗。