运动习惯与冠心病患者的情绪障碍

目的 调查深圳市两家综合性医院及心血管专科医院心内科冠心病住院病人中情绪抑郁及焦虑的现患率及危险因子,了解运动习惯与抑郁的关系,探讨预防措施。方法 2个月内连续性录入以“冠心病”诊断住院病人 126例,于急性冠脉事件发生 7d内实施标准化《医院情绪抑郁及焦虑量表》(HADS)问卷调查(自答式)并评分,记录相关一般人类学、社会心理行为因素包括运动习惯、心血管危险因子等数据,应用 检验、t 检验及Logistic回归分析进行单因素及多因素分析确定相关危险因子。结果 126 例(男97例,女29 例)患者中47例(37.3%)患者合并抑郁,64例(50.8%)合并焦虑,34例(27%)合并两项情绪异常。规律性运动者冠脉事件后发生情绪抑郁的机会显著低于不运动或少运动者(24% vs46.1%,OR=0.37,0.168～0.815,95%CI,P = 0.015),运动组平均 HADS-D评分显著低于不运动组〔(4.48±3.04) vs(6.0±3.83), t = 5.57,P = 0.02)〕;焦虑(HASD-A)及 HADS-T评分两组比较也存在显著差异〔(4.58±3.28) vs(6.59±4.14), t = 8.35,P = 0.005〕;〔(8.58±5.18) vs(12.37±6.6), t = 11.71,P = 0.001)〕。结论 深圳市冠心病住院病人中抑郁及焦虑患病率高,及时诊断及有效预防应该引起重视。运动对于降低急性冠脉事件后的情绪合并症具有保护作用。     

经皮冠状动脉腔内成形及支架置入术患者的健康教育需求

目的调查PCI患者对健康教育的需求,有针对性地对患者进行心理健康教育,预防心理危机产生。方法采用自制调查问卷对心内科102例实施PCI的患者进行了凋查和分析。结果找出了患者对健康教育的需求和方法。结论根据患者的需求,采用正确的护理干预手段,通过不同时期的健康教育,制定出各种疾病的适合个体化的健康教育计划,提供不同层次患者健康教育与咨询服务,有效地提高患者的满意度,从而达到预防疾病,促进早日康复,提高生活质量的目的。     

经皮冠状动脉腔内成形及支架置入术患者的健康教育需求

目的调查PCI患者对健康教育的需求，有针对性地对患者进行心理健康教育，预防心理危机产生。方法采用自制调查问卷对心内科102例实施PCI的患者进行了调查和分析。结果找出了患者对健康教育的需求和方法。结论根据患者的需求，采用正确的护理干预手段，通过不同时期的健康教育，制定出各种疾病的适合个体化的健康教育计划，提供不同层次患者健康教育与咨询服务，有效地提高患者的满意度，从而达到预防疾病，促进早目康复，提高生活质量的目的。     

冠心病患者情绪抑郁与焦虑的调查

目的 调查了解冠心病患者中合并情绪抑郁及焦虑的现患率,探讨预防措施。 方法2个月内连续性收集深圳市第一、第二人民医院及心血管专科医院心内科住院患者以"冠心病"诊断126例,于急性冠脉事件发生7天内实施标准化《医院情绪抑郁及焦虑量表》(HADS)问卷调查(自答式)并评分,记录相关一般人类学、社会心理行为因素、心血管危险因子以及临床医学数据,应用X2检验及t检验进行单因素分析确定相关因子。 结果 126例,男97例,女29例,平均年龄59.6 3±11.47岁。4 7例(37.3％)患者合并抑郁,HADS-D均分9.28±2.16;64例(50.8％)患者合并焦虑,HADS-A均分8.86±2.99;合并两项情绪异常者34例,占27％,HADS-T均分达19.03±3.75。 结论 深圳市冠心病住院患者中抑郁及焦虑患病率高,对冠心病预后不利,及时诊断及有效干预应引起临床重视。     

急性心肌梗死病人介入治疗术后早期康复护理对心理状况的影响

[目的]探讨急性心肌梗死病人行冠状动脉介入治疗术后早期康复护理对心理状况的影响.[方法]将87例病人随机分为两组,观察组术后术侧肢体制动5 h后给予被动翻身,被动活动双上肢及健侧下肢各关节,24 h后按程序开始康复运动,同时给予心理护理、健康教育.对照组按照护理常规实施护理,冠状动脉介入治疗术后绝对卧床24 h,1周后下床活动,并给予心理护理、健康教育.于手术后1周时评价心理状况.[结果]观察组病人与对照组比较,焦虑、抑郁、自尊、心理状态得到明显改善.[结论]急性心肌梗死介入治疗术后早期康复护理对减轻病人焦虑、抑郁症状及促进病人的自尊及心理健康状况均有积极的作用.     

配药技术对静脉输液中不溶性微粒污染的安全控制研究

[目的]探讨配药技术对静脉输液过程中的不溶性微粒污染的控制情况。[方法]检测0．9％无菌氯化钠注射液在净化工作台上穿刺加药前、加青霉素后及穿刺空药瓶后微粒数并比较；比较治疗室和净化操作台下穿刺空药瓶后再穿刺0．9％无菌氯化钠注射液中橡胶微粒产生的情况；比较一次性9号针头和12号钟头分别直刺和斜刺方法下橡胶微粒产生的情况。[结果]在净化工作台上操作产生的微粒数明显低于治疗室环境（P〈0.05），加药可导致微粒数剧增（P〈0．01）；一次性9号针头较一次性12号针头、斜刺较直刺显著减少橡胶微粒的产生（P〈0.01）。[结论]采用小型号针头注射器配药产生的不溶性微粒数明显少于大型号针头注射器；直刺时容易对橡胶塞造成切割．使橡胶微粒增加．而斜角进针可减少橡胶微粒的产生。同时．穿刺本身、粉针剂药物及空气中所含微粒数也对液体微粒数产生重要影响。     

体重指数与心血管疾病流行病学调查分析

体重指数(BMI)是反映肥胖的体表测量指标,与冠心病、高血压、高血脂等心血管疾病密切相关。通过调查450例住院病人发现:BMI增高是冠心病、高血压等心血管疾病的危险因素,且中老年女性的BMI增高的危险性较男性更高,控制BMI的增高是预防心血管疾病的有效途径。     

PCI患者冠心病危险因素和延续护理需求调查

目的了解PCI患者的冠心病危险因素及延续护理需求。方法采用自设问卷对100例PCI患者进行冠心病危险因素、血压血糖血脂达标率及延续护理需求调查。结果冠心病患者存在的危险因素包括吸烟、不合理膳食、缺乏活动、高血压、糖尿病、血脂异常及肥胖/超重。91.0%患者此前未听说过延续护理,87.0%患者有延续护理需求;需求的内容以康复护理、用药指导及随访为主,需求的方式主要为个体讲解与指导。结论 PCI术后患者危险因素持续存在,且有较高的延续护理需求。应加强患者的二级预防知识教育,同时转变护理人员观念,以促进延续护理服务的广泛开展。     

冠心病患者健康教育需求调查分析

目的调查分析冠心病患者健康教育需求，探讨行之有效的教育对策。方法采用调查问卷方式，对130例冠心病患者进行了问卷调查，针对存在的问题，提出相应的教育对策。结果冠心病患者均掌握一定的相关健康知识，但缺乏较深层次的健康知识指导，知行未合一。冠心病患者对介入性诊断和治疗的教育内容需求较多；对医护讲解、演示及定期召开冠心病联友会的需求较高。结论对冠心病患者的健康教育应做到有的放矢、因人而异、形式多样，建立从院前预防到院后康复的健康教育一体化模式是发展的必然趋势。     

应用根本原因分析法提高植入式心脏起搏患者护理质量

目的探讨根本原因分析法在改进植入式心脏起搏患者护理质量的应用效果。方法应用根本原因分析法,分析2011年度36例植入式心脏起搏患者护理质量相关问题,确定根本原因是:流程指引未及时更新,护士培训不到位,健康宣教方法不当。制定措施并实施,跟踪实施效果并持续改进。措施包括:更新护理流程与指引;制作健康宣教卡,统一健康宣教内容;完善护士技术培训与考核。结果 2012年3月—2013年2月,应用新举措后,患者的卧位不正确率、肢体活动不当率分别降低了26.2%、11.8%,起搏器相关知识知晓率提高了24.2%,不适症状发生率分别降低了11.9%~32.2%。结论应用根本原因分析法进行单病种护理质量改进,能有效提高植入式心脏起搏患者护理质量,减轻患者术后不适症状。