舒芬太尼单独或联合不同剂量右美托咪啶在肺癌根治的术后镇痛比较

目的：比较舒芬太尼单独或联合不同剂量右美托咪啶（DEX）用于肺癌根治术后的镇痛效果,探讨DEX联合舒芬太尼取得平衡镇痛的可行性和有效性,并研究其合适剂量。方法：选择60例ASAⅠ∽Ⅱ级行肺癌根治术患者,根据术后镇痛的药物分为：S组：舒芬太尼0.04μg·kg-1·h-1＋生理盐水至100 m L;A组：舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1＋右美托咪啶0.05μg·kg-1·h-1＋生理盐水至100 m L;B组：舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1＋右美托咪啶0.075μg·kg-1·h-1＋生理盐水至100 m L;C组：舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1＋右美托咪啶0.1μg·kg-1·h-1＋生理盐水至100 m L。每组15例。观察并记录术后2、6、12、24、48 h镇痛、镇静评分和不良反应发生率。结果：C组的HR和MAP在6、12、24 h显著低于S组,B组在12、24 h的HR和MAP显著低于S组;S组的2、6、12、24 h的VAS评分显著高于B、C组,S组的12 h的VAS评分显著低于A组;S组6、12 h的Ramsay评分显著低于B组和6、12、24 h的Ramsay评分显著低于C组;且B组的不良反应发生率显著低于S组。结论：舒芬太尼联合DEX对于肺癌根治术后镇痛的效果优于单独舒芬太尼,本研究3种不同剂量的DEX中,复合0.075μg·kg-1·h-1剂量的效果最佳。     

冷上清行亚甲蓝光化学病毒灭活时滤器堵塞处理 对策的研究

目的 解决冷上清行亚甲蓝光化学病毒灭活时滤器堵塞的处理问题.方法 当冷上清亚行甲蓝光化学病毒灭活发生滤器堵塞时,可用"一次性使用输血器"的过滤器,采用无菌接管技术将其连接在"一次性使用病毒灭活输血过滤器材"的的上方.冷上清通过输血器的过滤后,已经滤除了造成堵塞的冷不溶解物质等,再经过滤器,滤除亚甲蓝后自然流入血浆储存袋,制备成去冷沉淀病毒灭活冰冻血浆,并留取标本,检测血浆蛋白含量和亚甲蓝的残留量与随机抽取的病毒灭活冰冻血浆(各20份)进行差异性比较.结果 血浆蛋白含量和亚甲蓝残留量差异比较,两组间差异无统计学意义(t=0.533、0.327,P>0.05).结论 冷上清行亚甲蓝光化学病毒灭活时,连接一个"一次性使用输血器"的过滤器,可以滤除造成堵塞的冷不溶解物质等,避免冷上清行亚甲蓝光化学病毒灭活时滤器发生堵塞,且不会影响血浆质量.     

全自动血袋穿刺技术的应用效果

目的探讨应用全自动血袋穿刺仪将病毒灭活输血过滤器材与血浆袋连接,替代人工穿刺,降低刺破血袋接口管壁而导致的传染病职业暴露和血浆渗漏报废风险。方法选取2021年9月至2022年5月血站无菌穿刺连接的46294袋进行病毒灭活的冰冻血浆为研究对象,按照随机数字表法分为穿刺仪组和手工组。比较两组穿刺针与穿刺接口管壁中心位置的中心偏移值、中心偏移值达标率、穿刺结合力情况、每袋血浆穿刺耗时、穿破袋数情况。结果手工组穿刺中心偏移值高于穿刺仪组,中心偏移值达标率低于穿刺仪组,差异均有统计学意义(P<0.05);穿刺结合力比较,两组脱落率均为0%;手工组每袋血浆穿刺耗时短于穿刺仪组,穿破袋数多于穿刺仪组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全自动血袋穿刺仪可替代手工进行血浆袋与病毒灭活输血过滤器材的穿刺连接,操作更加自动化和标准化,可减少手工穿刺连接不稳定带来的血液渗漏报废耗损,避免传染病职业暴露风险,安全性更高。