肺移植治疗终末期肺动脉高压的预后分析

目的 探讨肺移植治疗终末期肺动脉高压患者的预后情况及生活质量。方法 回顾性分析2007年1月—2019年6月就诊于无锡市人民医院肺移植中心,经评估符合肺移植手术指征的54例终末期肺动脉高压患者的临床资料。根据是否手术分为手术组和非手术组。比较两组症状、体征、生化等临床资料以及术后生存期和生活质量评分,分析肺移植手术对患者生存率和生活质量的影响。生活质量评分采用SF-36评分表。结果 共纳入符合肺移植手术指征的终末期肺动脉高压患者54例,其中36例完成肺移植手术,18例未手术。两组间性别、病程、病种、症状方面比较无统计学差异。非手术组的尿酸显著高于手术组（P=0.014）,肺动脉收缩压显著低于手术组（P=0.046）。Kaplan-Meier生存曲线显示,手术组生存率显著高于非手术组（P=0.008 7）。生活质量评分提示手术组患者的身体健康（physical component summary,PCS）评分和精神健康（mental component summary,MCS）评分均较手术前有提高（P<0.01）,亦高于同期非手术组随访者（P<0.05）。术前体循环血压低、心...     

肺癌组织环指蛋白RNF38的表达及其临床意义

目的:探讨肺癌组织环指蛋白RNF38的表达及其与肺癌临床病理特征及预后的关系。方法:采用组织芯片检测208例肺癌组织中RNF38蛋白表达,分析其与肺癌患者临床病理特征及预后的关系。结果:肺癌组织RNF38表达高于癌旁正常肺组织。不同肿瘤大小(P=0.000 2)、不同肿瘤分期(P=0.011)、有无淋巴结转移(P=0.000 04)及不同肿瘤类型(P=0.030)患者肺癌组织RNF38蛋白表达差异有统计学意义。RNF38高表达预示肺癌患者总生存率低。单因素分析显示RNF38表达与肺癌患者预后相关。结论:RNF38高表达与肺癌的恶性表型及不良预后相关。     

Clamshell切口和双侧后外侧切口开胸行双肺移植的临床效果比较

目的  探讨Clamshell切口和双侧后外侧切口序贯双肺移植术治疗终末期肺病的疗效差异。方法  回顾性分析接受双肺移植的120例受者的临床资料,按照手术方式不同分为双侧后外侧切口组（108例）和Clamshell切口组（12例）。收集并比较两组术中相关指标,包括手术时间、出血量、输血量、是否体外膜肺氧合（ECMO）支持、第一侧冷缺血时间、第二侧冷缺血时间,同时比较两组术后相关指标,包括住院时间、重症监护室（ICU）入住时间、气管插管时间、ECMO支持时间、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、吻合口狭窄发生率、支气管胸膜瘘发生率、围手术期病死率、术后第1次6 min步行距离。结果  Clamshell切口组出血量、输血量均多于双侧后外侧切口组（均为P < 0.05）,Clamshell切口组ECMO支持率和第二侧冷缺血时间低于或短于双侧后外侧切口组（均为P < 0.05）。Clamshell切口组气管插管时间及ECMO支持时间均短于双侧后外侧切口组（均为P < 0.05）。结论  Clamshell切口和双侧后外侧切口的手术方案应用于序贯双肺移植均安全有效,双侧后外侧切口在不明显增加手术时间的情况下,可显著减少受者的出血量和输血量。而与双侧后外侧切口比较,Clamshell切口供肺冷缺血时间、气管插管时间和ECMO支持时间显著缩短。