阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清TGF-β1、PPAR-γ、ET-1水平与肺动脉收缩压的关系

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)、内皮素-1(ET-1)水平及其与肺动脉收缩压(PASP)的关系.方法 选取2016年8月至2020年8月本院收治的85例OSAHS患者为研究对象,作为观察组,根据病情程度分为轻度组(n=28)、中度组(n=32)及重度组(n=25),另选取30例同期于我院进行体检的健康者作为对照组,检测血清TGF-β1、PPAR-γ、ET-1水平和PASP,采用ROC曲线预测血清TGF-β1、PPAR-γ、ET-1水平诊断OSAHS的价值,并分析血清TGF-β1、PPAR-γ、ET-1水平与PASP的相关性.结果 观察组血清TGF-β1、PPAR-γ、ET-1水平及PASP均高于对照组(P<0.05);重度组血清TGF-β1、PPAR-γ、ET-1水平及PASP高于轻度组和中度组,中度组血清TGF-β1、PPAR-γ、ET-1水平及PASP高于轻度组(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清TGF-β1、PPAR-γ、ET-1水平联合预测OSAHS的灵敏度、AUC高于单独检测(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清TGF-β1、PPAR-γ、ET-1水平与PASP呈正相关(P<0.05).结论 OSAHS患者血清TGF-β1、PPAR-γ、ET-1水平呈高表达,对OSAHS预测价值较高,且与PASP呈正相关性.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血NLR、CRP、EOS水平与病情严重程度的相关性

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平与病情严重程度的相关性.方法:130例AECOPD患者,依照是否发生呼吸衰竭分为呼吸衰竭组(n=41)与未呼吸衰竭组(n=89);并参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》分级标准,将患者疾病分为A级(n=25)、B级(n=33)、C级(n=32)、D级(n=40),检测患者外周血NLR、CRP、EOS水平,分析外周血液指标在疾病评估中的诊断价值,分期与疾病严重程度的相关性.结果:呼吸衰竭组外周血NLR、CRP水平高于未呼吸衰竭组,EOS水平低于未呼吸衰竭组(P＜0.05);外周血NLR、CRP、EOS联合检测评估AECOPD患者呼吸衰竭情况ROC曲线下面积为0.923高于单独NLR、CRP、EOS检测时的0.816、0.812、0.833(P ＜0.05);外周血NLR、CRP水平,A级＜B级＜C级＜D级;EOS水平,A级＞B级＞C级＞D级患者(P＜0.05);外周血NLR、CRP水平与患者疾病分级呈正相关(r=0.703、0.755,P＜0.05);外周血EOS水平与患者疾病分级呈现负相关(r=-0.707,P＜0.05).结论:AECOPD患者血NLR、CRP水平随病情加重有逐渐增高的趋势,而EOS水平随病情加重呈现下降趋势,两者均与患者疾病严重程度相关,且三项指标联合检测对于AECOPD呼吸衰竭情况的判断具有较高的鉴别效能.     

孟鲁司特治疗支气管扩张症急性期患者的临床疗效及其对气道炎性反应的影响

目的观察孟鲁司特治疗支气管扩张症急性期患者的临床疗效,并探讨其对气道炎性反应的影响。方法选取2014年1月—2016年9月在成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院呼吸内科住院治疗的支气管扩张症急性期患者84例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组42例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组基础上给予孟鲁司特治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能指标、动脉血气分析指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、呼出气一氧化氮(FeNO)及诱导痰炎性细胞和炎性因子;并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%pred)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)/用力肺活量(FVC)比值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及hs-CRP比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前FeNO及诱导痰中性粒细胞计数、中性粒细胞分数、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后FeNO及诱导痰中性粒细胞计数、IL-8、TNF-α低于对照组(P0.05);两组患者治疗后诱导痰中性粒细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组患者对孟鲁司特均能耐受,两组患者治疗期间均未发现明显不良反应。结论孟鲁司特对支气管扩张症急性期患者的临床疗效、肺功能、动脉血气分析指标等无明显改善作用,但其可有效减轻患者气道炎性反应,且未增加不良反应发生风险。