本院2001～2004年大肠埃希菌的耐药性分析

目的 了解本院临床分离的大肠埃希菌的耐药性趋势。方法 收集2001年1月-2004年12月的临床标本，应用Microscan Autoscan-4半自动微生物鉴定及药敏测试系统进行细菌的鉴定和药敏分析以及ESBLs的初筛试验，采用纸片扩散法对可疑产KSBLs菌株进行确认实验。结果耐药率较高的为：氨苄青霉素（91．8％）、复方新诺明（84．4％）、哌拉西林（89．2％），其次为头孢唑啉（72．4％）、庆大霉素（77．6％）、环丙沙星（75．5％）；耐药性较低的为亚胺培南（3．3％）、哌拉西林／他唑巴坦（11．2％）、阿米卡星（7．3％）。结论亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星是目前治疗ESBLs大肠埃希菌的首先抗菌药物。第三代头孢菌素的长期使用是ESBLs菌株产生的主要因素。     

重度烧伤早后期创面细菌菌种变化及临床治疗的经验探讨

目的总结重度烧伤早后期创面细菌菌种变化及治疗的经验教训.方法对1997～2003年收治的37例重度以上烧伤,住院时间均超过60d患者,通过调查住院期间,进行创面细菌培养和药物敏感试验资料.结果共检出细菌58株,其中革兰阳性菌19株,革兰阴性菌39株,主要以阴沟肠杆菌,铜绿假单胞菌为主,其次为金黄色葡萄球菌和肠球菌.铜绿假单胞菌对哌拉西林、阿米卡星、头孢他啶的药物敏感率在60%～75%之间,对亚胺培南药物敏感率为100%,阴沟肠杆菌对头孢三代耐药明显,对阿米卡星、亚胺培南药物敏感率分别为58%、100%,而金黄色葡萄球菌对苯唑西林、红霉素、万古霉素药物敏感率分别为42.8%、57%、100%,肠球菌耐药率较高,大部分肠球菌仅对万古霉素或去甲万古霉素敏感.结论烧伤早期创面细菌以革兰阴性菌为主,烧伤后期创面细菌革兰阳性菌较多.这些细菌的耐药菌株明显增多.耐药菌株的感染是造成重度烧伤患者创面延迟愈合的主要原因.正确合理使用抗生素,及时正确处理创面是防治烧伤感染的有效方法.     

一起人猪链球菌感染病例流行病学调查

目的 查明人-猪链球菌感染病例的传染源及传播途径,为预防控制疫情提供依据.方法 采用现场流行病学方法,调查患者及其它从事猪肉加工人员,查阅病人临床资料和实验室检测资料.结果 2007年7月,湖南省吉首市报告1例脑膜炎型人-猪链球菌感染病例,系加工猪头感染,经41 d痊愈出院.猪头来源于定点屠宰场,生猪从邻近重庆、贵州等省市调入.对市内养殖排查,未发现异常.结论 加强生猪的检疫,做好屠宰、加工、销售人员的个人防护是预防本病的有效措施.对于有生猪接触史的感染病人应尽早采集脑脊液做猪链球菌检查.     

肺炎链球菌I型致成人脑膜炎1例

我室于 2 0 0 0年 9月 2 8日收取一份脑脊液标本 ,经培养鉴定为Ｓ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅＩ(肺炎链球菌Ｉ型 ) ,现报告如下。1　病历摘要患者 ,男 ,34 ｙ。因发热、头痛 3ｄ入院 ,病程中无恶心、呕吐 ,无四肢抽搐 ,头痛呈持续性胀痛 ,进行性加重 ,既往有脑外伤病史 (1998年 )。体查 :Ｔ39.2℃ ,克氏征阳性。抽取脑脊液分离培养为肺炎链球菌Ｉ型 ,根据药敏试验结果用头孢噻肟钠抗炎治疗 ,2 0 %甘露醇脱水处理。一周后病情稳定 ,无发热 ,无头昏、头痛等症状。2　实验室检查血常规 :ＷＢＣ 2 2 .3× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .91,Ｌ 0 .0 9。脑脊液 :乳白…     

肺炎链球菌Ⅰ型致成人脑膜炎1例

我室于2000年9月28日收取一份脑脊液标本,经培养鉴定为S.pneumoniae Ⅰ(肺炎链球菌Ⅰ型),现报告如下. 1 病历摘要 患者,男,34 y.因发热、头痛3 d入院,病程中无恶心、呕吐,无四肢抽搐,头痛呈持续性胀痛,进行性加重,既往有脑外伤病史(1998年).体查:T39.2℃,克氏征阳性.抽取脑脊液分离培养为肺炎链球菌Ⅰ型,根据药敏试验结果用头孢噻肟钠抗炎治疗,20%甘露醇脱水处理.一周后病情稳定,无发热,无头昏、头痛等症状.     

1例患者肾积液、尿液和血液中分离出甲型副伤寒沙门菌

２０００年３月，从一左肾结石患者的肾积液、尿液和血液标本中同时分离出ｓａｌｍｏｎｅｌｌａ ｐａｒａｔｙｐｈｉ Ａ（甲型副伤寒沙门菌）１株，结果报告如下。１病例摘要 患者，男，８岁，２０００年３月１４日因左肾结石入院，入院３天后，患儿高热，Ｔ４０．５℃，为进一步确诊，作肾积液（左肾穿刺引流液）、尿液和血液细菌培养，结果均为甲型副伤寒沙门菌。根据药敏试验结果，给予氨苄青霉素静滴治疗。４月２日，患儿体温稳定正常（Ｔ３６．０℃），肾引流液清亮，择期手术。２细菌学检查 无菌取患者静脉血 ４ ｍｌ接种于血液增菌培…