循证护理联合临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

探讨循证护理联合临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用。方法将251例行LC术患者按不同的护理方法分为3组,其中A组83例,采用传统护理;B组84例,采用临床护理路径进行护理;C组84例,采用循证护理联合临床护理路径进行护理。观察3组患者满意度、住院时间、住院费用(C)及效益(E)、住院费用/效益比(C/E)、并发症发生的情况。结果 B组、C组患者总满意率均明显高于A组(均P<0.05),B组患者总满意率与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组住院时间、C、C/E均明显低于A组、E明显高于A组(P<0.05或P<0.01),B组住院时间、C、E、C/E与C组比较差异均无统计学意义(均P<0.05)。B组、C组并发症发生率均明显低于A组(P<0.05或P<0.01),B组并发症发生率与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对LC术患者采用循证护理联合临床护理路径进行护理可提高患者满意度,缩短住院时间,降低住院费用,保证护理质量,促进患者早日康复。     

火龙罐联合穴位贴敷治疗阳虚型失眠的临床效果

目的 探讨火龙罐联合穴位贴敷治疗阳虚型失眠的效果和安全性。方法 回顾性分析2020年8月至2021年8月湖南省中医药研究院附属医院住院的65例阳虚型失眠患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为治疗组（34例）和对照组（31例）。对照组予以艾司唑仑口服治疗,治疗组予以火龙罐联合穴位贴敷治疗。观察两组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、临床疗效、阳虚体质评分和不良反应发生率。结果 两组患者治疗前的PSQI评分和阳虚体质评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后的PSQI评分、阳虚体质评分均低于治疗前,且治疗组治疗后的PSQI评分和阳虚体质评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 火龙罐联合穴位贴敷治疗阳虚型失眠患者的临床效果较好,副作用小,值得推广。     

护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中应用的效果观察

目的观察护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者生命体征改变的影响。方法将80例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组。观察组对患者进行术前心理疏导,术后在麻醉苏醒室的陪护。对照组按一般手术常规进行。记录两组手术患者在术前1 d(干预前)、干预后入手术室初及术后拔除气管插管10 min的心率、平均动脉压、呼吸频率。结果处理组的生命体征比对照组有明显好转,2组结果的差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过积极的护理干预措施,可以缓解患者的焦虑和恐惧感,减轻患者情绪的强烈波动,使得患者更好的耐受手术。     

新型炎症反应标志物对老年股骨转子间骨折术后下肢深静脉血栓的预测价值

目的:基于中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、单核细胞与高密度脂蛋白比值（MHR）开发新型炎症反应标志物评分并构建Nomogram模型,预测老年转子间骨折术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的风险。方法:选取行手术治疗的315例老年转子间骨折病人,采用受试者工作特征（ROC）曲线构建新型炎症反应标志物评分。采用多因素Logistic回归模型分析老年转子间骨折术后下肢DVT发生的独立危险因素。将独立危险因素作为构建Nomogram模型的预测指标并在内部数据集中进行验证。结果:315例病人中,67例病人出现术后下肢DVT,发生率为21.3%。NLR、PLR、LMR及MHR的曲线下面积（AUC）分别为0.716,0.716,0.731,0.716;最佳截断值分别为5.32,189.58,2.57,0.29。年龄、吸烟、术前卧床时间、D-D阳性及NLR-PLR-LMR-MHR评分（NPLMS）是老年转子间骨折术后发生下肢DVT的独立危险因素（P<0.05）。校正分析结果显示一致性指数为0.879,ROC分析结果显示AUC为0....     

用上颌前方牵引矫治器治疗安氏Ⅲ类错6例

目的：运用上颌前方牵引矫治器治疗替牙期,恒牙初期安氏Ⅲ类错。方法：对作者本人所做的６例安氏Ⅲ类错临床病例作分析总结。结果：６例替牙期,恒牙初期安氏Ⅲ类错患者均在２０～３０ｄ内解除反,建立浅覆盖、覆关系,而后牙在矫治６个月后都建立关系,使面中部凹陷的面型得到部份补偿。矫治时间６个月。结论：此法由于方法简单,效果可靠,无痛苦,时间短,受到患儿与家长欢迎。     

白内障超声乳化及人工晶体植入术的护理配合及体会

随着社会的发展,中国人均寿命在不断延长,已逐渐进入老年化社会。白内障作为全球性主要致盲原因,是老年人最常见的一种眼病。白内障超声乳化技术已成为世界公认的、先进而成熟的手术方式。进行手术时,     

21间唇侧低位阻生3矫治一例报告

一.病例报告 杨××，女，12岁，因右上乳尖牙滞留，恒尖牙未萌，要求矫治。检查：牙或，牙弓外形正常，咬关系正常，中线无偏斜，中性关系，接触关系良好，位于牙根间粘膜下。根尖片示，形态正常，位于牙根之间，牙根无交错。     

纳络酮治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察及护理

目的探讨纳络酮治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效及护理方法。方法将90例重度有机磷农药中毒患者按随机数字表法分为2组：治疗组和对照组,每组45例。对照组采用常规治疗。治疗组在对照组常规治疗的基础上,加用纳络酮治疗。2组均行相应的护理。结果治疗组、对照组总有效率分别为95.6%、66.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组、对照组的并发症发生率分别为6.7%、33.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳络酮治疗重度有机磷农药中毒,可改善心、肺功能,减少并发症发生。     

滋膵通脉饮对糖尿病心肌病大鼠心肌纤维化和转化生长因子β1/ Smads 信号通路的影响

目的探讨滋膵通脉饮对糖尿病心肌病大鼠转化生长因子(TGF)-β1/Smads3信号通路的影响。方法将SD大鼠随机分为空白对照组,模型组,滋膵通脉饮高、低剂量组(17.6 g·kg^-1,8.8 g·kg^-1)和依那普利组(0.53 mg·kg^-1),空白对照组予以腹腔注射等量柠檬酸-柠檬酸三钠缓冲液,余组大鼠采用高脂高糖饲料喂养+单次腹腔注射链脲佐菌素的方法构建2型糖尿病大鼠模型。造模结束后,模型组和空白对照组灌服同等容积的蒸馏水,余组分别给与药物干预,共干预4周。4周后观察心脏指数和左室指数,PCR技术检测大鼠心肌组织转化生长因子(TGF)-β1 mRNA、Smads3 mRNA和Smads7 mRNA的表达,蛋白印迹法检测心肌组织TGF-β1、Smads3、Smads7的蛋白表达。Masson染色观察大鼠心肌结构的改变,计算胶原容积分数。结果与空白对照组比较,模型组心脏指数和左室指数明显升高(P<0.01);与模型组比较,滋膵通脉饮高剂量组、滋膵通脉饮低剂量组和依那普利组心脏指数和左室指数明显降低(P<0.05,P<0.01);与空白对照组比较,模型组大鼠TGF-β1 mRNA、Smads3 mRNA和TGF-β1、Smads3蛋白表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,滋膵通脉饮高剂量组、滋膵通脉饮低剂量组和依那普利组TGF-β1 mRNA、Smads3 mRNA和TGF-β1、Smads3蛋白表达明显降低(P<0.01);与空白对照组比较,模型组大鼠Smads7 mRNA和Smads7蛋白表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,滋膵通脉饮高剂量组、滋膵通脉饮低剂量组和依那普利组Smads7 mRNA和Smads7蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01)。Masson染色结果显示:空白对照组大鼠肌纤维排列整齐,肌纤维连接完好。模型组大鼠心肌纤维排列紊乱,胶原纤维增多,可见纤维断裂。高剂量组大鼠肌纤维排列整齐,可见极少量胶原纤维。低剂量组大鼠肌纤维排列稍紊乱。依那普利组可见极少量胶原纤维,肌纤维断裂不明显。与空白对照组比较,模型组大鼠胶原容积分数明显升高(P<0.01);与模型组比较,滋膵通脉饮高剂量组、滋膵通脉饮低剂量组和依那普利组胶原容积分数明显降低(P<0.01)。结论滋膵通脉饮能抑制糖尿病心肌病大鼠心肌纤维化,改善心肌重构,其作用可能与调节TGF-β1/Smads信号通路有关。     

(“非汉字符号”)间唇侧低位阻生(“非汉字符号”)矫治一例报告

一 病例报告杨×× ,女 ,12岁 ,因右上乳尖牙滞留 ,恒尖牙未萌 ,要求矫治。检查 :牙或76 5 42 2 1　 12 34 5 6 776 5 432 1　 12 34 5 6 7,牙弓外形正常 ,咬关系正常 ,中线无偏斜 ,6　 66　 6 中性关系 ,2 1　接触关系良好 ,3　位于 2 1　牙根间粘膜下。根尖片示 ,3　形态正常 ,位于 2 1　牙根之间 ,牙根无交错。矫治步骤以手术方法—根尖向粘骨膜瓣暴露法 (Ａｐｉｃａｌｌｙｐｏｓｉ ｔｉｏｎｅｄｆｌａｐｐｒｏｃｅｄｕｒｅ ,ＡＰＦ)暴露 3　牙冠 ,粘结方丝弓托槽 ,然后采用方丝弓矫治技术 ,于6　 6 作带环 ,5 42 1　 12 34 5　 唇面…