超声诊断卵巢肿瘤良恶性的进展

卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤之一,由于其处于盆腔较深部位,临床不容易确诊。本文对常规二维超声的优势及不足、彩色多普勒超声、超声造影技术、超声评分系统对卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值进行综述。     

二例妊娠合并柯兴氏综合征的诊治

妊娠合并柯兴氏综合征少见,自1953年Hunt和McConahey首次报道,至今不足200例,其中我国国内5例.妊娠使柯兴氏综合征病情加重,未经治疗孕产妇和围产儿死亡率分别为4.6%和20%[1],早期诊断治疗能改善母儿预后.温州学院附属第一医院2003-2007年收治妊娠合并柯兴氏综合征2例,现报道如下.     

重度子痫前期患者外周血和脐血中内皮祖细胞的变化及临床意义

子痫前期是常见而又严重威胁母婴安全的妊娠特发性疾病.对于子痫前期的病因学说众说纷纭,但比较公认的是,血管内皮细胞损伤是子痫前期发病的中心环节.内皮祖细胞是一群能增殖分化为成熟内皮细胞的祖细胞.最近研究表明,内皮祖细胞不仪参与人胚胎血管生成,同时也参与内皮损伤后的修复过程 [1-2].大量研究表明,多种血管性疾病均与内皮祖细胞相关.本研究通过检测重度子痫前期患者外周血和脐血中的内皮祖细胞数量和功能的变化,探讨内皮祖细胞在子痫前期发病中的作用.     

宫颈癌患者血液炎性标志物水平变化及其临床意义

［摘要］　目的　探讨宫颈癌患者血液炎性标志物水平变化及其临床意义。方法　回顾性分析2017年1月至2020年12月广西壮族自治区妇幼保健院收治的94名宫颈癌患者（宫颈癌组）的临床资料,另选择同期来该院接受检查的94名健康体检者作为对照组。根据宫颈癌患者的临床特征进一步分为不同亚组：鳞癌组（74例）和腺癌组（20例）;肿瘤直径<4 cm组（70例）和≥4 cm组（24例）;术后病理分期ⅠA～ⅠB₂期组（63例）和ⅠB₃～ⅢC₂期组（31例）。比较各组C-反应蛋白（CRP）、白蛋白（ALB）、中性粒细胞（NEUT）、淋巴细胞（LY）、血小板（PLT）、白细胞（WBC）、C-反应蛋白与白蛋白比值（CAR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值（PLR）以及预后营养指数(PNI)。结果　与对照组相比,宫颈癌组的ALB、PNI水平更低,CAR、NLR和PLR水平更高,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,PLR与NLR呈正相关（r=0.654,P=0.000）,PNI与PLR和NLR呈负相关（r=-0.352,P=0.000;r=-0.250,P=0.000）。腺癌组PLR水平显著高于鳞癌组（P<0.05）。与肿瘤直径<4 cm组相比,≥4 cm组PLT水平更高,差异有统计学意义（P<0.05）。与ⅠA～ⅠB₂期组相比,ⅠB₃～ⅢC₂期组的PLR、PLT更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　宫颈癌患者CAR、NLR和PLR水平上升,这可能有助于宫颈癌的鉴别诊断。PLR对评估宫颈癌病理分期有一定的指导意义。     

脂氧素对子痫前期患者巨噬细胞增殖和分泌功能的影响

目的 探讨脂氧素对子痫前期患者巨噬细胞增殖和分泌功能的影响.方法 对温州医学院附属第一医院产科2007年3-7月收治的24例子痫前期孕妇(子痫前期组)和24例正常孕妇(正常妊娠组)的腹腔巨噬细胞进行体外培养.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定不同浓度脂氧素(0、10、100 nmol/L)作用两组孕妇腹腔巨噬细胞48 h后,上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平.用细胞生长抑制实验法检测两组不同浓度脂氧素(0、10、100 nmol/L)作用24 h后的巨噬细胞增殖抑制率.结果 (1)TNF-α水平:子痫前期组0、10、100 nmol/L浓度的脂氧素作用下,TNF-α水平分别为(1867.5±47.3)、(1836.9±4.5)、(1800.5±2.7)ng/L.正常妊娠组0、10、100 nmol/L浓度的脂氧素作用下,TNF-α水平分别为(791.3±62.2)、(789.4±2.3)、(781.5±1.9)ng/L.子痫前期组TNF-α水平显著高于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).脂氧素对子痫前期组TNF-α水平的影响呈剂量依赖性抑制(P＜0.05),而其对正常妊娠组TNF-α水平变化无明显影响(P＞0.05).(2)增殖抑制率:子痫前期组0、10、100 nmol/L浓度的脂氧素作用下,增殖抑制率分别为(14.8±6.3)%、(32.9±3.6)%、(36.7±3.8)%.正常妊娠组0、10、100 nmol/L浓度的脂氧素作用下,增殖抑制率分别为(16.8±6.9)%、(16.7±5.4)%、(15.9±2.1)%.子痫前期组增殖抑制率比正常妊娠组明显升高,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),脂氧素呈剂量依赖性抑制子痫前期组孕妇腹腔巨噬细胞的增殖抑制率(P＜0.05),而对正常妊娠组的增殖抑制率则无明显影响(P＞0.05).结论 脂氧素呈剂量依赖性地抑制子痫前期患者的巨噬细胞增殖和TNF-α分泌.     

妊娠期短暂性尿崩症的研究进展

妊娠期短暂性尿崩症(TGDI)是一种罕见的妊娠合并内分泌疾病,本病是因抗利尿激素或精氨酸血管加压素(AVP)的合成、分泌、代谢异常,肾小管重吸收功能障碍引起,在妊娠晚期或产褥期出现以多饮、多尿、烦渴和电解质紊乱等症状为主要特征的疾病.主要危害是引起水电解质紊乱危及孕产妇及胎儿生命.其发病机制主要考虑与妊娠期血管加压素酶的活性变化有关.妊娠期短暂性尿崩症经早期诊断、积极应用去氨加压索治疗和及时合理的产科处理.围产结局良好.     

HEOS宫腔镜冷刀切除治疗Ⅰ～Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的临床效果

目的 探讨HEOS宫腔镜技术治疗Ⅰ～Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的临床效果.方法 47例Ⅰ～Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤患者,其中Ⅰ型33例,Ⅱ型10例,多发性4例.均采用HEOS宫腔镜下冷刀切除,观察其临床效果.结果 47例患者均顺利完成手术,手术时间10～35 min,术中出血量为5～20 ml,住院时间3～4 d,术后均无子宫穿孔等并发症发生,手术切净率97.87％(46/47).术后随访6个月,月经均正常,复查B超显示子宫、附件未见明显异常,无宫腔粘连等并发症发生.结论 HEOS宫腔镜操作系统治疗Ⅰ～Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤安全、有效、术后并发症发生率低.     

妊娠期短暂性尿崩症的研究进展

妊娠期短暂性尿崩症(TGDI)是一种罕见的妊娠合并内分泌疾病,本病是因抗利尿激素或精氨酸血管加压素(AVP)的合成、分泌、代谢异常,肾小管重吸收功能障碍引起,在妊娠晚期或产褥期出现以多饮、多尿、烦渴和电解质紊乱等症状为主要特征的疾病。主要危害是引起水电解质紊乱危及孕产妇及胎儿生命。其发病机制主要考虑与妊娠期血管加压素酶的活性变化有关。妊娠期短暂性尿崩症经早期诊断、积极应用去氨加压素治疗和及时合理的产科处理,围产结局良好。     

腹腔镜手术治疗盆腔脓肿58例分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的临床价值.方法 回顾分析58例腹腔镜手术治疗盆腔脓肿患者临床资料.结果 58例中56例手术顺利,无一例出现并发症,均痊愈出院.2例因术中肠损伤而中转开腹.结论 腹腔镜手术对盆腔脓肿诊断明确、安全可行、疗效确切.