旋转性斜视的诊断和治疗

旋转性斜视的诊断和治疗始终是斜视专业较为复杂、令眼科医师即使是斜视专业的眼科医师也感到困难的临床问题之一。旋转性斜视的临床表现不同于水平性或垂直性斜视直观,而且检查方法相对特殊,因此在临床工作中易漏诊或误诊。本文从警惕中枢神经系统病变造成的旋转性斜视入手,着重对旋转性斜视的分类和病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法进行阐述,以期为眼科医师临床认识和处理旋转性斜视提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病及肺心病中医证型与左心功能及血气分析的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)及肺心病不同中医证型左心功能指标的变化及血气分析的关系。方法研究组60例,其中COPD患者33例,合并肺心病患者27例,所有患者根据中医辨证分型分为痰热壅肺证(20例)、痰湿蕴肺证(13例)、气阴两虚证(15例)和阳虚水泛证(12例);正常组15例来自本院体检正常者。研究组于入选当时按观察表详细记录患者症状、体征及舌脉情况,研究组和正常组均于48h内完成心功能检测和血气分析。比较研究组与正常组之间、研究组各证型之间心功能指标和血气分析的变化。结果(1)与正常组比较,研究组CI、ACI明显降低,STP、SVRI及TFC明显升高。(2)研究组各证型之间比较:气阴两虚与实证比较,CI明显降低,SVRI、TFC明显升高;阳虚水泛与实证比较,CI、LCWI明显降低,STR明显升高,SVRI、TFC明显升高;阳虚水泛与气阴两虚比较,只STR有明显差异。(3)各证型之间血气分析:阳虚水泛PaO2最低,其次为气阴两虚,阳虚水泛与实证比较差异明显。结论COPD及肺心病患者存在一定程度左心功能障碍,心功能指标可以作为评定COPD病情变化及证型演变的参考指标;显著的低氧血症是阳虚水泛证患者左心功能指标改变的重要原因。     

醒脑静注射液治疗中风病的疗效观察

用醒脑静注射液治疗１００例中风患者，总有效率为７６．００％，其中３２例迷蒙神昏患者有效率为６２．５０％，起效平均时间为１１．３２小时±９．３０小时；６８例中经络患者中，风痰瘀血，痹阻脉络型有效率最佳，为８７．５０％。     

胆囊切除误伤胆管17例报道

近15年来,我院对结石性胆囊炎行胆囊切除987例,其中胆管损伤9例.收治院外胆囊切除损伤胆管5例,协助他院处理腹腔镜胆囊切除(LC)损伤胆管3例,共17例,男8例,女9例; 年龄37～68岁,均有结石性胆囊炎病史,病程为1～25年,平均7年.单纯性胆囊切除术12例,胆囊切除合并胆道探查2例,LC中转开腹3例; 再次手术最早13 d,最晚为术后35 d.损伤类型: 胆管误扎6例,胆管横断加缝扎5例,胆管撕裂伤5例,胆管缝闭后因梗阻破裂1例.再手术胆道修补T管引流7例,胆肠吻合10例; 治愈15例,因严重肝功能衰竭及感染败血症、休克死亡2例.     

快速血糖检测仪在临床中的应用体会

快速血糖检测仪以其体积小、方便、快捷、医护人员便于掌握等优点，在临床使用中为医生诊断及指导用药提供第一手资料，特别是对糖尿病酮症酸中毒，糖尿病昏迷，低血糖昏迷等危重病人由于循环衰竭，周围血管不充盈，从静脉采血困难，报告结果时间长，采用快速血糖检测仪，为抢救病人争取了时间，我科自应用爱康全-阿尔法血糖检测仪以来，取得了良好的临床效果和社会效益。     

52例针灸结合刺络放血治疗骨性膝关节炎临床观察及护理

[目的]观察针灸结合刺络放血法治疗骨性膝关节炎的临床疗效和护理效果.[方法]对52例骨性膝关节炎病人采用针灸结合刺络放血治疗,并给予活动与功能锻炼指导,将治疗前和治疗20 d后病人疼痛程度、晨僵、肿胀、日常步行活动能力以及疼痛缓解时间进行分级评分比较.[结果]治疗前后各项指标的差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]针灸配合刺络放血法结合活动指导及功能锻炼治疗骨性膝关节炎,能够快速缓解病人关节疼痛、肿胀、晨僵,改善步行能力,从而提高生活质量.     

孕妇血清E3RIA的临床分析

本文将我院1994年1月～6月份孕妇血清E_3 RIA测定值报道如下。 对象和方法 一、对象:取自产科病房孕妇共计114例,分三组(足月正常妊娠组80例、过期妊娠组20例、新生儿窒息组14例)。 二、标本收集,于上午6时～8时抽静脉血2ml待凝固后分离血清,保存于-20℃待测。 三、方法:采用放射免疫分析,E_3放免试剂盒系北京北方免疫试剂研究所产品,操作按说明书,并使用配套的质控血清,结果符合要求。测量仪器使用北京FT-613放免测定仪。 结果 血清E_3浓度,各组测定值结果见表1。 二、过期妊娠组:20例,与正常妊娠组相比,差异